Я Диетолог Нутрициолог


Гео и язык канала: Россия, Русский


Сообщество Диетологов Нутрициологов
СОЮЗ Нутрициологов Диетологов России
Правила Группы: Ссылки - Скрытая Реклама - запрещена бан
При нарушение авторских прав мы удалим материалы пишите админу
Реклама - @annaviktorovnamedic

Связанные каналы  |  Похожие каналы

Гео и язык канала
Россия, Русский
Статистика
Фильтр публикаций


Пирамида питания лиц пожилого и старческого возраста рекомендует потребление мяса, птицы, яиц в количестве _____ порций в день

1) 4-5
2) 1,5-2
3) 11-15
4) 8-10

Правильный ответ:
1,5-2


❗️Мы в MAX - Я Диетолог Нутрициолог


Куриная, говяжья или свиная: какую печень выбрать для разных блюд

После первого поста про печень, хочется разобраться: а какую именно печень покупать? Потому что куриная, говяжья и свиная — это разные продукты, которые по-разному ведут себя во время готовки и подходят для разных блюд.

Куриная печень — когда хочется быстро и нежно

Если вы только начинаете готовить печень, проще всего начать именно с неё. Она мягкая, с нежной текстурой и не требует сложной подготовки: достаточно убрать кое-какие прожилки.

Куриная печень подходит для быстрых блюд:

— обжарить с луком
— приготовить в сливочном соусе
— сделать паштет.

Кстати, для паштетов куриная печень подходит идеально. Её нежная структура хорошо сочетается с жиром — сливочным маслом или сливками — и помогает получить гладкую, кремовую текстуру.

Говяжья печень — когда хочется классики

У говяжьей печени более плотная структура и насыщенный вкус. Но перед приготовлением придётся убрать плёнки и крупные прожилки, иначе они могут подпортить текстуру. В общем, с ней нужно немного повозиться.

Зато именно говяжья печень отлично подходит для классических блюд:

— печень с жареным луком
— блюда с подливой
— сочетания со сметанными и сливочными соусами.

Её насыщенный вкус хорошо поддерживают продукты-компаньоны: сладкий лук, яблоки, соусы с лёгкой кислинкой.

Свиная печень — когда хочется более насыщенного блюда

У неё более выраженный характер, поэтому она особенно хорошо заходит в блюдах, где нужен глубокий вкус.

Её часто используют для:

— домашних паштетов
— мясных намазок
— более плотных блюд с пряностями.

Свиная печень хорошо дружит с чесноком, тимьяном, мускатным орехом, горчицей и яблоком. И здесь задача не спрятать её вкус, а подобрать продукты, которые помогут ему раскрыться.

А можно ли просто заменить один вид печени другим в любом рецепте?

Не всегда.
Например, паштет из куриной печени получится нежным и почти кремовым, а из свиной — более плотным и насыщенным. Это будут уже разные блюда, хотя основа по сути одна.

В общем, печень — это не один и тот же продукт в трёх вариантах. У каждой свой характер и свои сильные стороны.

А завтра разберём, почему печень может горчить, зачем рядом с ней так часто оказываются лук, яблоко, горчица и что-то кислое.

А вы какую печень любите больше всего?

👾 Куриная — нежная и универсальная
😈 Говяжья — классика с луком
👻 Свинина — более насыщенный вкус
😐 Вообще не люблю печень

❗️Мы в MAX - Я Диетолог Нутрициолог


Физиологическая потребность в энергии мужчин 3 группы физической активности в возрасте 40-59 лет составляет (в ккал)

1) 2500
2) 3300
3) 1950
4) 2950

Правильный ответ:
2950

❗️Мы в MAX - Я Диетолог Нутрициолог


Печень без подошвы: почему она становится сухой и как этого избежать

Печень — продукт с очень коротким расстоянием между «вау, как нежно» и «почему это похоже на подошву». И чаще всего дело не в самой печени. Просто она не любит, когда с ней обращаются как с обычным мясом.

В печени много воды и очень нежная структура, но при нагревании белки меняются, и печень становится плотнее. А если передержать её на огне, белки слишком сильно сожмутся и уже не смогут хорошо удерживать влагу.

В итоге влага выйдет наружу, и вместо сочной печени получатся сухие кусочки, над которыми придётся хорошенько поработать челюстями. 😁

Поэтому главный принцип поваров: печень любит короткую тепловую обработку.

Но есть несколько деталей, которые сильно влияют на результат.

🔸 Хорошо обсушите печень перед жаркой.

Это кажется мелочью, но влажная поверхность мешает получить вкусную корочку. Пока лишняя вода испаряется, температура сковороды падает, и вместо жарки начинается тушение.

А нам нужна реакция Майяра — та самая химия, благодаря которой появляются знакомые ароматы жареной еды. Для неё нужны высокая температура и сухая поверхность.

🔸 Не перегружайте сковороду.

Если выложить сразу слишком много печени, она начнёт отдавать сок и будет готовиться в собственной жидкости.

🔸 Нарезайте кусочки одинаковыми.

Тогда они приготовятся примерно одновременно, а не получится ситуация, когда один кусок уже сухой, а другой ещё не готов.

🔸 Не готовьте печень «на всякий случай».

В отличие от некоторых видов мяса, она не становится нежнее от долгого тушения. Лишние минуты на огне здесь чаще работают против вас.

🔸 С солью есть нюанс.

Популярный миф — что соль якобы «вытягивает все соки» из продукта. Тут всё сложнее.

Соль действительно влияет на то, как вода распределяется внутри продукта, особенно если он долго лежит уже посоленным. Но в случае с печенью гораздо важнее не держать ее слишком долго на огне.

Подготовили, обсушили, быстро приготовили и посолили в процессе или ближе к концу.

А что с замачиванием в молоке?

Это популярный домашний приём. Молоко может немного изменить вкус и ощущение от продукта, но оно не вытягивает «всё вредное» и не является обязательным этапом.

Хорошая свежая печень, правильная температура и время — это база хорошего результата.

И маленькая деталь после жарки: дайте печени пару минут полежать перед подачей. За это время температура внутри выравнивается, а текстура станет стабильнее.

Но есть ещё один нюанс: разная печень ведёт себя на кухне по-разному. Куриная, говяжья и свиная — это не просто разные размеры одного продукта. Поэтому в следующем посте разберём, какую выбирать.

❗️Мы в MAX - Я Диетолог Нутрициолог


Срочно! Разыскиваются Врачи

Молодые врачи решили объединиться и сделать знания доступными для каждого.

Вступайте в наше сообщество врачей!

Кроме команды единомышленников, с которыми можно обсудить клинические случаи и тактику ведения пациентов, в наших каналах проходит бесплатное обучение.

Медицинские Книги

Я Эндокринолог
Я Диетолог Нутрициолог
Я Терапевт
Я Педиатр
Я Психолог | Психиатр
Я Гастроэнтеролог
Я Фармацевт
Я Гинеколог
Я Аллерголог
Я Невролог
Я Дерматолог Трихолог
Я Косметолог
Я Кардиолог
Владельцы Стоматологий
Я Хирург
Я Анестезиолог
Я Уролог
Я Подолог
Я Офтальмолог
Мы Врачи России Владельцы Медицинских клиник
Я Врач УЗД УЗИ Ультразвуковой Диагностики
Рефлексотерапия Иглоукалывание Акупунктура Китайская Медицина
Я Радиолог | Лучевой диагностики| КТ| МРТ
Я Ветеринар
Я Ортопед Травматолог

В каждом канале публикуются клинические случаи по конкретной специализации, обновления рекомендаций Минздрава, результаты российских и зарубежных исследований.

Подписывайтесь и рекомендуйте коллегам!


🔥Почему я НЕ рекомендую оценивать питание по датчику глюкозы

Представьте, у вас нет диабета, анализы глюкозы в норме.

Вы установили датчик непрерывного мониторинга глюкозы. Поели овсянку, увидели подъем глюкозы на графике, испугались этого "скачка" и решили исключить овсянку из рациона. Та же участь будет у банана, хлеба и риса.

Но повышение глюкозы после еды нормально!

Вы съели углеводы, глюкоза в крови повысилась, организм выделил инсулин, затем уровень глюкозы снизился. Так работает нормальная регуляция глюкозы.

✅Подъем глюкозы после продукта НЕ означает, что он вреден, вызывает диабет или вам его нельзя есть.

Еще одна популярная страшилка заключается в том, что глюкоза повысилась, повысился инсулин, а значит, развивается инсулинорезистентность и откладывается жир.

Но и повышение инсулина после еды нормально. Причем выделение инсулина стимулируют не только углеводы. Это происходит и после употребления белка.

Вот почему я НЕ рекомендую здоровым людям устанавливать датчик глюкозы для того, чтобы улучшить свое питание👇

1️⃣Необоснованная тревога из-за нормальных колебаний

Уровень глюкозы в крови после еды должен повышаться. Проблема начинается, когда эту нормальную кратковременную реакцию пытаются постоянно исправлять.

2️⃣Низкий подъем глюкозы не делает продукт полезным

Некоторые продукты могут вызывать небольшой подъем глюкозы просто потому, что содержат много жира или мало углеводов.

Но это еще ничего не говорит о том, насколько они полезны для здоровья❌

Питание нельзя оценивать по одному показателю. Для вашего здоровья имеют значение качество всего рациона, клетчатка, количество овощей и фруктов, белок и множество других факторов.

3️⃣Одна и та же еда может давать разные реакции

Один и тот же продукт у одного и того же человека в разные дни может вызывать разный подъем глюкозы.

Но даже повторяющийся высокий подъем не означает, что продукт вам не подходит или что его нужно исключать из рациона.

4️⃣Польза такого подхода для здоровых людей не установлена

Нет качественных научных данных о том, что здоровому человеку полезно стремиться сглаживать каждый подъем глюкозы, что такой подход улучшает здоровье или помогает предотвратить заболевания. Тем более нет оснований исключать полезные продукты из рациона только потому, что после них повысилась глюкоза. Это, наоборот, может ухудшить качество питания.

Конечно, датчик непрерывного мониторинга глюкозы помогает контролировать глюкозу при диабете. Это совсем другая ситуация.

🙌 Вывод. Не нужно бояться каждого подъема глюкозы после еды. Если у вас нет диабета, то временный подъем глюкозы после еды является нормальным и не является причиной исключать бананы, попкорн, хлеб, овсянку и другие продукты.

Ваша задача заключается в том, чтобы улучшать качество питания на основании того, что действительно хорошо изучено. О многом я вам рассказываю тут♥️

❓Хотите, чтобы я разобрала, есть ли токсичные вещества и накапливаются ли они в теле? Или обсудим, можно ли есть фрукты вечером?

❗️Мы в MAX - Я Диетолог Нутрициолог


Первичная медико-санитарная помощь включает

1) диагностику и лечение заболеваний с применением специальных методов
2) медицинскую эвакуацию
3) диагностику и лечение заболеваний, требующих срочного медицинского вмешательства
4) санитарно-гигиеническое просвещение населения

Правильный ответ:
санитарно-гигиеническое просвещение населения

❗️Мы в MAX - Я Диетолог Нутрициолог


Сегодня в России резко подорожают все импортные витамины. В стране начали действовать пошлины в размере 35% на полезные добавки из недружественных стран. Подорожают самые популярные добавки от Solgar, NOW Foods, Doppelherz и других премиальных брендов. Также вырастут цены на средства для похудения и спортивное питание.

❗️Мы в MAX - Я Диетолог Нутрициолог


🥩 БЕЛОК В ТЕЧЕНИЕ ДНЯ: ВАЖНО НЕ ТОЛЬКО СКОЛЬКО, НО И КОГДА?
Мы привыкли обсуждать суточное количество белка.
Но есть ещё один интересный вопрос:
а имеет ли значение, как именно распределить его между приёмами пищи?
Свежая работа 2026 года изучала этот вопрос у женщин, которые снижали вес.
🔬 Участницам распределяли суточный белок по-разному, а затем оценивали пищевое поведение и тягу к энергетически плотным перекусам.
И вот что оказалось интересно:
👉 более равномерное распределение белка между тремя основными приёмами пищи было связано с меньшим подкреплением пищевого поведения и меньшим потреблением энергетически плотных перекусов.
То есть вопрос может быть не только:
«Сколько граммов белка пациент получает за сутки?»
Но и:
«Не получается ли так, что утром белка почти нет, днём немного, а вечером пациент пытается добрать всё сразу?»
🧠 Почему это может быть важно?
Представим типичный рацион:
☕️ Завтрак — кофе + выпечка
🥗 Обед — небольшой салат
🍗 Ужин — большая порция мяса
Формально человек может получить необходимое количество белка.
Но распределение по приёмам пищи получается крайне неравномерным.
В исследовании равномерное распределение белка было связано с меньшей привлекательностью и потреблением энергетически плотных перекусов во время снижения веса.
📌 Практический вывод для нутрициолога
При работе с пациентом стоит смотреть не только на суточный БЖУ, но и на структуру каждого основного приёма пищи.
Вместо:
❌ «Доберите белок вечером»
может быть полезнее сначала спросить:
«А сколько полноценного белка у вас приходится на завтрак, обед и ужин?»
При этом важно не делать из одного исследования универсальное правило: работа проводилась у женщин в условиях снижения веса, поэтому переносить результат на всех пациентов без оговорок нельзя.
💬 А вы распределяете белок между приёмами пищи или ориентируетесь только на суточную норму?
👇 Интересно сравнить подходы коллег.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42242423/


❗️Мы в MAX - Я Диетолог Нутрициолог


Продуктом с наиболее высоким содержанием холестерина (в 100 граммах) является

1) творог жирный
2) сметана 10%
3) сало свиное
4) масло сливочное

Правильный ответ:
масло сливочное


❗️Мы в MAX - Я Диетолог Нутрициолог


Сохраняется ли витамин С в быстрорастворимом шиповнике?

Еще один интересный вопрос из комментариев: сохраняется ли витамин С в быстрорастворимом шиповнике? Порошок, сублимированный — неважно.

Если коротко, то да, вполне может сохраняться. Но кто знает, сколько аскорбинки в той или иной пачке порошка?

Витамин С постоянно обвиняют в том, что это крайне нервное вещество: попало на воздух или увидело сковородку, тут же упало в обморок. 😁 Да, аскорбинка чувствительна к нагреванию, кислороду и времени, но это не значит, что от неё ничего не остается.

При сублимационной сушке воду удаляют из замороженного сырья под вакуумом, поэтому длительного термического воздействия удаётся избежать. Для витамина С это действительно довольно щадящий вариант. Но даже сублимация не гарантирует стопроцентную сохранность. И наоборот: более высокая температура сама по себе ещё не означает конец всему полезному.

В одном исследовании с шиповником удалось выяснить неожиданное: короткая сушка при более высокой температуре сохранила витамин С лучше, чем очень долгая при низкой. То есть этот капризный товарищ боится не конкретной цифры на термометре. Важно ещё, как долго идёт обработка и есть ли в это время доступ кислорода.

Что касается обычных растворимых порошков, то их могут делать методом распылительной сушки из сока или экстракта. В этом случае продукт встречается с горячим воздухом, но очень ненадолго, поэтому часть витамина С теряется, а часть сохраняется.

Но главный же подвох в том, что содержание витамина С очень сильно различается изначально в самих плодах. 👀

Вид, сорт, зрелость, условия хранения — всё это имеет большое значение. Разброс по цифрам от партии к партии (даже одного производителя) шиповника может быть огромным.

А что будет, если залить порошок горячей водой?

От одного контакта с кипятком витамин С не испаряется в ужасе из кружки. Но чем горячее напиток и чем дольше он стоит на воздухе, тем больше будет потерь. Поэтому кипятить шиповник в кастрюле или оставлять его горячим в термосе на полдня — не самая удачная затея.

Поэтому если вы покупаете напиток из шиповника именно как источник витамина С, ищите на упаковке конкретную цифру, например, сколько миллиграммов содержится в одной порции.


Покупаете такой шиповник? Моя мама его любит, а я даже ни разу не пробовала. 🤔

❗️Мы в MAX - Я Диетолог Нутрициолог


При назначении щадящего варианта диеты пациенту с обострением заболеваний жкт доля жиров растительного происхождения составлять ______ от общего количества всех жиров

1) 1/3
2) 1/2
3) 1/4
4) 1

Правильный ответ:
1/3


❗️Мы в MAX - Я Диетолог Нутрициолог


Репост из: Владельцы Медицинских Клиник | Врачи России Медицина
Минздрав рекомендовал направлять женщин к психологу, если они отказываются рожать детей.

Соответствующие положения указаны в методических рекомендациях Минздрава от 27.02.2026, касающихся репродуктивной диспансеризации. В материале описано, что в случае, если женщина при прохождении анамнестической анкеты указала, что не хочет иметь детей, её следует направить к психологу для формирования у неё «положительных установок насчет детей». В данной анкете всего 61 вопрос. Анкету должны проходить женщины от 18 до 49 лет. Вопрос, касающийся количества детей, является последним (61).

Подписаться на Владельцы Медицинских Клиник

❗️Мы в MAX - Владельцы Медицинских Клиник | Врачи России Медицина


🔥Нормы ферритина обновили! Что теперь считается дефицитом железа?

Помните, что планируется пересмотреть нормы ферритина?

Мои предыдущие материалы о железе смотрите по ссылкам:

Ну что, официально! Пока у меня был медовый месяц, в сентябре вышли новые клинические рекомендации по диагностике дефицита железа🙌 (Powers et al., 2026)

Напомню, что нормальный гемоглобин не исключает дефицит железа. Нужно смотреть также и на ферритин.

Раньше вам могли сказать, что ферритин 20 нг/мл — это норма. По новым рекомендациям для взрослых это признак дефицита железа.

Какие значения ферритина теперь указывают на дефицит железа:

• Для взрослых женщин и мужчин: 30 нг/мл и ниже

• При обильной менструации: 50 нг/мл и ниже

• При симптомах дефицита железа: 50 нг/мл и ниже

• При планировании беременности: 50 нг/мл и ниже

• Для взрослых с анемией на фоне воспаления: ферритин ниже 100 нг/мл или насыщение трансферрина ниже 20%. Оценивают оба показателя. Например, при воспалительных заболеваниях кишечника или раке.

Ну наконец-то.

Но это не значит, что теперь нужно поднимать ферритин как можно выше❗️Это пороги для выявления дефицита.

Сохраняйте себе и отправляйте подругам🔥 Своему терапевту тоже можете показать, он еще мог не успеть познакомиться с новыми рекомендациями

❓Какие еще вопросы о дефиците железа и восстановлении запасов железа у вас остались? Пишите, я отдельно разберу самые распространенные вопросы🙌🏻

❗️Мы в MAX - Я Диетолог Нутрициолог


При амилоидозе тонкого кишечника в рационе больного увеличивают количество продуктов, содержащих

1) крахмал
2) казеин
3) танин
4) глютен

Правильный ответ:
крахмал

❗️Мы в MAX - Я Диетолог Нутрициолог


Дисбаланс питания, диеты и новые программы обучения

Дисбаланс нутритивных факторов (избыточная масса тела, дефицит питания, саркопения, микронутриентные дефициты) рассматривается как самостоятельный и изменяемый фактор риска ускоренного биологического старения.

В докладе Н.Г. Мокрышевой отмечены масштабы проблемы: более 1 млрд человек с ожирением; 10–27% лиц старше 60 лет с саркопенией; ≈11% после 75 лет — саркопеническое ожирение; до 28% риск белково‑энергетической недостаточности среди пожилых в домашних условиях и стационарах; более 5 млрд человек с недостаточным потреблением отдельных микронутриентов. В докладе подчеркнуто, что нутритивные привычки формируются с детства, а длительность ожирения (включая детское) влияет на последующее бремя заболеваний.

Для выявления саркопении предложен трехэтапный подход: скрининг по индексу массы тела и окружности талии с опросником симптомов (SARC‑F), оценка мышечной функции (динамометрия, тест вставания со стула), исследование состава тела (ДЭКС предпочтительна, биоимпеданс как альтернатива, КТ при возможности).

В качестве терапевтического компонента рацион рассматривается как элемент кардиометаболической терапии — в поддержку этой позиции приведены данные PREDIMED: средиземноморская диета с оливковым маслом или орехами снижала риск крупных сердечно‑сосудистых событий примерно на 30% у лиц высокого риска за 4,8 года наблюдения.

Новая парадигма Эндокринологической службы смещает конечные точки: помимо снижения массы тела и коррекции лабораторных нарушений значимыми становятся сохранение мышечной массы и силы, уменьшение окружности талии, улучшение физической функции, снижение риска падений и переломов, сохранение автономности. НМИЦ эндокринологии внедряет подготовку специалистов по направлению «нутрициология» и программы по нутритивной поддержке активного долголетия.

Источник: Эндокринологический научный центр

❗️Мы в MAX - Я Диетолог Нутрициолог


Значение индекса массы тела взрослого человека 40,0 и более свидетельствует о

1) ожирении I степени
2) ожирение II степени
3) ожирении III степени
4) избыточной массе тела

Правильный ответ:
ожирении III степени

❗️Мы в MAX - Я Диетолог Нутрициолог


Нутрициологический кейс: синдром верхней брыжеечной артерии
14-летний подросток с тяжёлым сколиозом готовился к операции.
Несмотря на отсутствие выраженного истощения, у него развился синдром верхней брыжеечной артерии (СВБА) — состояние, при котором двенадцатиперстная кишка сдавливается между аортой и верхней брыжеечной артерией.
Клинически это может проявляться:
• ранним насыщением;
• тошнотой;
• рвотой;
• дискомфортом или болью после еды;
• снижением потребления пищи.
Интересный момент этого кейса: пациент не выглядел классическим истощённым пациентом.
Тем не менее нутритивная терапия стала важной частью лечения.
Задача заключалась не просто в увеличении калорийности рациона, а в постепенном восстановлении питания с учётом переносимости пищи и основного заболевания.
📌 Для нутрициолога: нормальный ИМТ ещё не означает отсутствие серьёзной нутритивной проблемы.
Иногда за жалобами «не могу нормально есть» скрывается состояние, требующее совместной работы нутрициолога, гастроэнтеролога и хирурга.
Источник: European Journal of Clinical Nutrition, 2026.

❗️Мы в MAX - Я Диетолог Нутрициолог


Срочно! Разыскиваются Врачи

Молодые врачи решили объединиться и сделать знания доступными для каждого.

Вступайте в наше сообщество врачей!

Кроме команды единомышленников, с которыми можно обсудить клинические случаи и тактику ведения пациентов, в наших каналах проходит бесплатное обучение.

Медицинские Книги

Я Эндокринолог
Я Диетолог Нутрициолог
Я Терапевт
Я Педиатр
Я Психолог | Психиатр
Я Гастроэнтеролог
Я Фармацевт
Я Гинеколог
Я Аллерголог
Я Невролог
Я Дерматолог Трихолог
Я Косметолог
Я Кардиолог
Владельцы Стоматологий
Я Хирург
Я Анестезиолог
Я Уролог
Я Подолог
Я Офтальмолог
Мы Врачи России Владельцы Медицинских клиник
Я Врач УЗД УЗИ Ультразвуковой Диагностики
Рефлексотерапия Иглоукалывание Акупунктура Китайская Медицина
Я Радиолог | Лучевой диагностики| КТ| МРТ
Я Ветеринар
Я Ортопед Травматолог

В каждом канале публикуются клинические случаи по конкретной специализации, обновления рекомендаций Минздрава, результаты российских и зарубежных исследований.

Подписывайтесь и рекомендуйте коллегам!


С целью коррекции белковой части рациона и витаминно-минеральной обеспеченности матери ребенка с пищевой аллергией, находящегося на грудном вскармливании, можно использовать смеси на основе

1) полного гидролиза белка
2) на основе козьего молока
3) частичного гидролиза белка
4) аминокислот

Правильный ответ:
аминокислот


❗️Мы в MAX - Я Диетолог Нутрициолог

Показано 20 последних публикаций.