Обзорные экскурсии в Дубае

Архитектура, история, традиционная кухня от местных

Будущее уже в ленте

Следи за новостями AI, IT и новыми технологиями.

Скачивай видео по ссылке

Отправь ссылку боту, выбери качество и скачай видео!

Статистика Избранное

Анастасия Кащеева

@doctor_kashcheeva

Гео и язык канала: Россия, Русский

Категория: не указана

Врач-психотерапевт. Аккредитованный психолог в когнитивно-поведенческом подходе. Преподаватель Ассоциации когнитивно-поведенческой психотерапии.

Связанные каналы

Гео и язык канала

Россия, Русский

Категория

не указана

Статистика

Избранное

Фильтр публикаций

Скрывать удаленные

Скрывать репосты

Анастасия Кащеева

10 Oct, 19:46

Сегодня- Всемирный день психического здоровья.

Мне хочется в этот день напомнить о простом, но важном: психическое здоровье- это не только отсутствие расстройств. Это еще и наша способность справляться с трудностями, строить отношения, восстанавливаться после стресса, чувствовать, выбирать и жить в соответствии со своими ценностями.

Забота о психическом здоровье не должна начинаться только тогда, когда больше нет сил справляться самостоятельно. Иногда она начинается с признания собственной усталости, с разрешения себе отдохнуть, с разговора с близким человеком или с обращения за профессиональной помощью.
И еще- с отказа от идеи, что мы должны справляться со всем самостоятельно.

Как специалист, я хочу, чтобы обращение за психологической и психиатрической помощью воспринималось не как слабость, а как ответственный шаг по отношению к себе.

Берегите себя, замечайте свое состояние, не обесценивайте свои переживания. И помните: забота о себе- не роскошь и не награда за продуктивность. Это часть жизни.

76 0 0 14

Анастасия Кащеева

9 Oct, 09:25

Иногда клиенты записывают сессии на диктофон, не согласовывая это с терапевтом.

В моей практике аудио- и видеозаписи сессий не ведутся.

Если клиенту важно записать встречу или ее часть, это необходимо заранее обсудить со мной и получить согласие.
Терапевтическая сессия- конфиденциальное пространство, и решение о ее записи не должно быть односторонним.

104 0 1 15

Анастасия Кащеева

7 Oct, 13:10

Сегодня была участником международного конгресса для врачей «Ожирение и метаболические нарушения: осознанная перезагрузка».

Поднимались действительно важные темы разных сфер и направлений, а среди спикеров было особенно приятно видеть преподавателей, которых я очень уважаю и у которых когда-то училась сама.

Еще до того, как психотерапия стала основным направлением моей работы, я много работала именно с ожирением и нарушениями пищевого поведения. Со временем эта часть практики отошла на второй план, уступив место КПТ и более широкому спектру психологических проблем.

Но она никуда не исчезла. Работа с пищевым поведением по-прежнему остается частью моей практики и профессиональных интересов. И, кажется, сейчас мне особенно интересно снова углубляться в эту тему- уже с гораздо большим психотерапевтическим опытом и немного с другой профессиональной позиции.

131 0 0 11

Анастасия Кащеева

7 Oct, 09:20

Раньше работа между сессиями оставалась в переписке. Потом появились документы и отдельные папки на Google Диске.

Сейчас для клиентов в регулярной терапии я создаю клинические кабинеты на Яндекс Диске- со сроками хранения данных и с учетом требований законодательства.

В одном месте: динамика, план терапии, важные выводы, альтернативные мысли, домашние задания и завершение терапии.

И главное- теперь кабинет в большей степени ведет сам клиент. Я добавляю структуру, материалы и рекомендации, а клиент фиксирует свои выводы, наблюдения и результаты работы.

По сути, это и есть одна из задач КПТ: постепенно передать инструменты от терапевта самому человеку.

119 0 3 17

Анастасия Кащеева

7 Oct, 08:00

В этом году Международный день врача прошел мимо моего Telegram- рабочая нагрузка оказалась такой, что я просто не успела его здесь отметить.

Но лучше поздно, чем никогда.
С прошедшим праздником, дорогие коллеги!

Быть врачом- это огромная ответственность, постоянное обучение, сложные решения и работа, которая требует не только знаний, но и большой внутренней устойчивости.

Желаю каждому из нас сохранять интерес к профессии, уважение к пациентам и коллегам, любопытство к новому и, что особенно важно, беречь себя.

С Международным днем врача! 🤍

116 0 0 10

Анастасия Кащеева

6 Oct, 17:40

Интересные данные о долгосрочном эффекте психотерапии при депрессии.

В свежем метаанализе объединили 191 рандомизированное исследование с участием почти 34 000 человек. Примерно в половине исследований изучалась КПТ.
Максимальный эффект наблюдался примерно через 3 месяца. Затем он постепенно снижался, но спустя год стабилизировался и сохранялся на умеренном уровне в последующие годы.
А статистически значимый эффект психотерапии обнаруживался вплоть до 8,3 лет после начала лечения.

Что мне особенно нравится в этих данных: психотерапия- это не только про облегчение симптомов «здесь и сейчас». То, чему человек учится в терапии: иначе оценивать происходящее, менять поведение, справляться с трудностями- все это потенциально продолжает работать и после завершения встреч.

При этом долгосрочных наблюдений значительно меньше, поэтому цифру «8 лет» все же не стоит воспринимать как гарантированный срок эффекта для каждого человека.

Исследование: Cuijpers et al., 2026, World Psychiatry https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/wps.70065

Long‐term effects of psychotherapies for depression: an advanced meta‐analysis

It is well-established that psychotherapies are effective in the treatment of depression. It remains unclear, however, whether the effects persist over the long term. We conducted a comprehensive met...

125 0 3 7

Анастасия Кащеева

6 Oct, 08:17

У жизни нет обязательства быть удобной и справедливой. Это и есть метафора роз и шипов: желая «роз», мы неизбежно сталкиваемся с «шипами». Задача не устранить все трудности, а научиться выдерживать их, не создавая второй слой страдания своими убеждениями.

134 0 5 17

Анастасия Кащеева

5 Oct, 09:50

«Когда ученик превосходит своего учителя»- для меня, пожалуй, одно из лучших подтверждений того, что я все делаю правильно.

Не сделать человека похожим на себя, не остаться для него главным ориентиром. А передать знания, опыт и способ мышления так, чтобы однажды он пошел дальше, увидел больше и смог лучше.

И когда я замечаю это в своих учениках, испытываю особую гордость. Значит, все было не зря.

143 0 0 1 17

Анастасия Кащеева

4 Oct, 13:17

Сегодня вместе с Дарьей провели наш киноклуб по фильму «Что-то не так с Кевином».

Фильм тяжелый, неоднозначный и очень насыщенный материалом для профессионального разбора.

Обсуждали его сразу с двух позиций- психиатрии и когнитивно-поведенческой терапии.

Разбирали психический статус героев, возможные диагностические гипотезы в отношении Кевина, факторы формирования его поведения, семейную систему и отношения с матерью. Отдельно говорили о состоянии Евы до и после трагедии, последствиях травматического события и о том, какие вмешательства могли бы быть возможны на разных этапах.

И, пожалуй, самое интересное в таких встречах- фильм перестает быть просто фильмом. Он становится практически клиническим материалом, на котором можно тренировать профессиональное мышление, дифференциальную диагностику и формулировку случая.

Спасибо всем, кто сегодня был с нами.

148 0 0 21

Анастасия Кащеева

2 Oct, 10:32

Вас здесь уже 400! 🤍

Для кого-то это просто цифра. А для меня- 400 людей, которые остаются рядом, читают, реагируют, пишут, поддерживают и наблюдают за тем, как развивается моя профессиональная жизнь.

Я особенно ценю вашу лояльность. Вы поддерживаете мои новые начинания, спокойно переживаете вместе со мной изменения, остаетесь рядом в непростые периоды и, самое главное, доверяете мне.

Я вижу ваши реакции на посты, комментарии и сообщения. И понимаю, что здесь постепенно сформировалось очень живое и настоящее профессиональное сообщество.

Спасибо каждому из вас за доверие и за то, что вы здесь.

156 0 0 3 37

Анастасия Кащеева

2 Oct, 09:50

Когда я делюсь здесь своими профессиональными наблюдениями, они опираются прежде всего на большой объем реальной практики.

Только за сентябрь я провела 83 индивидуальные сессии. За три летних месяца- 210 индивидуальных сессий. Плюс 46 часов семинаров.

За этими цифрами- сотни часов разговоров, клинических наблюдений, концептуализаций, терапевтических решений и обратной связи от клиентов.
Поэтому многое из того, о чем я пишу здесь- не просто знания из книг и обучения. Это то, что я ежедневно вижу, проверяю и осмысляю в реальной практике.

154 0 3 16

Анастасия Кащеева

1 Oct, 09:55

Ищу двух коллег, готовых предоставить записанную сессию с клиентом для профессионального разбора.

Посмотрим на структуру работы, терапевтические навыки и точки дальнейшего профессионального роста.

Если вам актуален такой формат- напишите мне в личные сообщения, расскажу подробнее.

184 0 0 4 6

Анастасия Кащеева

30 Sep, 13:54

Последние пару дней создаю кабинеты для клиентов на Яндекс Диске, а отдельно для себя клинические карты по каждому случаю.

Учитывая объем моей практики за последние годы, кажется, для полного переноса мне потребуется заночевать в офисе. И, вероятно, не одну ночь 😅

Но постараюсь без фанатизма.
Сейчас главное- не перенести все и сразу, а выстроить рабочую систему. Дальше каждый новый случай будет сразу оформляться правильно, а значит, станет значительно проще.

193 0 1 12

Анастасия Кащеева

30 Sep, 09:50

На днях задалась вопросом: а сколько вообще в моей практике было клиентов с drop out- тех, кто прервал терапию без согласованного завершения?

Решила посчитать. И оказалось, что за все время у меня всего 5 клиентов с неопределенным статусом. Причем у двух из них была только одна консультация.

Для меня это оказался интересный показатель. Мы много говорим о результатах терапии, техниках, эффективности, но редко смотрим на то, сколько клиентов действительно остаются в терапевтическом процессе и доходят до согласованного завершения.

Теперь буду отслеживать этот показатель системно. Потому что drop out- это тоже важная информация о качестве терапевтического процесса.

192 0 1 14

Анастасия Кащеева

29 Sep, 19:40

По данным APA за 2026 год, 77% опрошенных психологов сталкивались с тем, что их пациенты обсуждали использование ИИ, 33% сообщали об использовании пациентами ИИ как дополнения к терапии, а 35% - как своего рода дополнительного специалиста по психическому здоровью.

170 0 1 7

Анастасия Кащеева

29 Sep, 19:35

Все чаще замечаю, что клиенты используют искусственный интеллект, чтобы облегчить свое состояние и лучше понять себя.

И мне кажется, это действительно может ускорять часть терапевтического процесса: помогает структурировать мысли, замечать эмоции, анализировать ситуации и возвращаться к материалам терапии между сессиями.

Но психотерапия- это не только понимание себя и получение ответов. Ее неотъемлемая часть- терапевтические отношения, индивидуальная концептуализация случая, научение новым навыкам, проживание живых эмоций и, самое главное, реальные поведенческие изменения. ИИ может быть дополнительным инструментов в терапии.

А правила использования ИИ можно отдельно вынести на повестку сессии: обсудить, для каких задач можно использовать, как инструмент самотерапии и как составлять промты. Терапевт поможет встроить этот инструмент в терапевтический процесс так, чтобы он действительно работал на цели терапии.

170 0 2 11

Анастасия Кащеева

29 Sep, 08:41

Здесь я делюсь с вами наблюдениями из своей практики, профессиональной жизнью и совсем немного личной.

И что особенно ценно для меня: почти каждого из вас я знаю лично.

Спасибо, что читаете, реагируете, отвечаете. Но особенно за то, что среди огромного потока информации вы запоминаете что-то из моей жизни и при встрече спрашиваете: «Ну как ты? Как все прошло?»

Каждый раз думаю о том, насколько это ценно. За экраном все равно остаются живые отношения между людьми. Спасибо вам за это.

158 0 0 31

Анастасия Кащеева

28 Sep, 17:19

Раньше в моих записях было просто имя клиента. Потом- имя и фамилия. Теперь- ID клиента.

И кажется, это очень маленькая деталь. Но для меня она про большой профессиональный путь.

Чем больше становится практика, тем важнее не только содержание терапии, но и то, как устроено все вокруг нее: конфиденциальность, документация, хранение данных, структура записей, безопасность.

Психотерапевтическая практика растет не только количеством клиентов. Она взрослеет вместе с системой.

И вот сегодня я начала менять систему: у моих клиентов теперь есть ID.

176 0 0 15

Анастасия Кащеева

28 Sep, 12:55

В начале терапии я иногда встречаюсь со скептицизмом, недоверием и сомнениями клиентов. И для КПТ это совершенно нормально.
Клиенту не нужно сразу доверять терапевту и безоговорочно соглашаться со всем, что ему предлагают.

В КПТ мы работаем через сотрудничество: обсуждаем, зачем используем ту или иную технику, формулируем гипотезы, проверяем их и смотрим на результат.

Поэтому мне важно, чтобы клиент мог прямо сказать: «Я не понимаю, зачем мы это делаем», «Я сомневаюсь, что это поможет» или «Мне это не подходит». Это не мешает терапии. Наоборот, дает нам важную информацию для работы.

Доверие формируется постепенно. В том числе тогда, когда клиент видит, что терапия понятна, прозрачна, а происходящие изменения можно замечать и оценивать.

В КПТ не нужно верить терапевту на слово. Нужно исследовать, проверять и обсуждать результаты.

190 0 2 13

Анастасия Кащеева

25 Sep, 12:45

Какие гарантии результата есть в КПТ?

Никаких.

И я считаю важным говорить об этом клиентам прямо. Я не могу гарантировать человеку, что через 10 сессий у него полностью пройдет тревога, исчезнут панические атаки или депрессивные симптомы и он больше никогда не столкнется с этой проблемой.

Психотерапия так не работает.
Даже если мы используем метод с хорошей доказательной базой, эффективность исследований- это данные о группах людей. Они не превращаются в гарантию результата для конкретного человека.

Но есть то, за что я как терапевт могу отвечать: за структуру нашей работы, за понятные цели терапии, за использование методов с доказанной эффективностью, за регулярную оценку динамики, за пересмотр стратегии, если мы не получаем ожидаемого результата, за то, чтобы терапия не превращалась в бесконечные разговоры без понимания, куда и зачем мы идем.

И есть часть ответственности клиента: регулярность встреч, включенность в работу, выполнение заданий и экспериментов между сессиями, готовность пробовать новое.

Я могу гарантировать качественно организованный терапевтический процесс, основанный на современных принципах КПТ.
Результат мы создаем вместе и регулярно проверяем, действительно ли к нему движемся.

229 0 4 14

Показано 20 последних публикаций.

399

подписчиков

Статистика канала

Популярное в канале

Уважаемые коллеги, хочу поделиться новостью! В Центре АКПП открывается новый проект! Меня пригла...

Сегодня мой первый рабочий день в собственном офисе. И я до сих пор не могу до конца принять эту ...

Сегодня у меня рабочая суббота. И сразу скажу- это временная мера и скорее исключение из правил. ...

Если план действий не сделали- на следующую сессию можно не приходить? Нет, как раз приходить на...

Иногда профессиональное решение- не запускать проект. Долгосрочная терапевтическая группа «Психо...