Дневник доктора Белолипецкой

Зарисовки из сегодняшнего небольшого похода 🍂📷🤳🏜

Просто вышли из лагеря и прогулялись пару часов по окрестностям 🤌🏻

Золотая осень на Алтае 🍁 🏜

Итак, у Василисы начались каникулы, и мы отправились в октябрьскую сказку ✨

Уже рассказывала как-то, что одна из моих маленьких мечт - побывать на Алтае. Так вот… здесь гораздо круче, чем во всех этих ваших инстаграмах показывают! 🤓💯

Попытаюсь описать: сейчас - это горы, покрытые зелено-золотым лесом; широкая, быстрая горная река с водой какого-то невероятного бирюзового цвета; кристальный воздух, благоухающий на солнце ароматными травами; вечером - костры 🔥 и звёзды…

В общем не хватает мне поэтического начала, чтобы описать весь тот восторг, который я испытываю от пребывания в этом месте невероятной красоты и силы 🤌

Теперь немного мат части: летели мы из Москвы в Горно-Алтайск 4.5 часа ✈️, далее 2 часа на машине (заказывали трансфер) и вот мы 🗺️ в глэмпинге Айвенго 🏕

На мой взгляд - идеальное место, как для отдыха вдвоем, так и с детьми или большой компанией. Здесь идеально сочетаются невероятная природа и комфорт 😴 ☕️ 🏡 и кормят вкусно 😋

Обзор нашего домика в комментариях🔽

Если хотите повторить наши идеальные каникулы, то можете еще успеть в октябре 🎃 от сердца отрываю ➡️октябрьский заезд в даты гос каникул. А если еще не определились с планами на Новый Год ➡️декабрьский заезд 🌲

В общем, если есть еще вопросы - пишите, а мы пошли смотреть фильм на проекторе 📽️🍿😊 здесь ведь уже вечер (+4 часа от мск)

И - идеально чистые и здоровые зубки у моей почти 3х-летней пациентки 🥰

Но сегодня далеко весь прием был такой блестящий ✨ Двоим первичным пациентам я с большой грустью рекомендовала пролечиться в наркозе. Потому что бывает приостанавливать уже слишком поздно, а лечиться в сознании ребенок еще совсем не готов

Дегидратация эмали

Прилетел интересный вопрос:

Здравствуйте!
А расскажите, пожалуйста, про дегидратацию эмали и какие есть нюансы в уходе за такими зубами 🙏🏻

Отвечаю:
Дегидратация эмали - это, проще говоря, пересушенные зубы. Замечали когда-нибудь у ребёнка, когда он ртом дышит из-за насморка например, что резцы белыми пятнами покрываются? Вот это оно и есть

В отличие от кариеса в стадии пятна или флюороза/гипоплазии - это явление самопроходящее. То есть пока рот приоткрыт/зуб пересушен - пятна есть; рот закрывается, эмаль гидратируется слюной - пятен нет

Отсюда вытекают следующие рекомендации по работе с дегидратацией эмали: закрываем рот 😄

А если серьезно - придерживаемся стандартных правил профилактики кариеса, работаем с основной патологией, которая привела к «приоткрытому рту»

Прикус? ➡️ К ортодонту. Аденоиды? ➡️ К лору. Слабость круговой мышцы рта? ➡️ К миологопеду. Если рот приоткрыт из-за насморка - просто ждём выздоровления, если младенец спит с приоткрытым ртом - просто прикрываем рот 🤏🏻

❗️Проблема «сухих зубов» в том, что на них легко скапливается налёт, и они не реминерализируются нормально. Так как основной реминерализатор - это слюна

Если же рот закрыт, но слюны мало и/или она вязкая, то опять-таки работаем с основным заболеванием, если таковое имеется. Ксеростомия (сухой рот) - может быть симптомом сахарного диабета или болезни Шегрена, например. Здесь важен достаточный питьевой режим 💧, увлажнение полости рта растворами с гиалуроновой кислотой, рассасывание пастилок/жвачки с ксилитом, фтористые средства гигиены полости рта. Подробнее можно почитать здесь

Было полезно? 🤗😊😌😍

Еще карточки 📷 со вчерашнего дня

Когда могли пойти в модели, но стали детскими стоматологами 🩵
😁

Вниманию всех, кто не прочь бы осветлить зубы на пару тонов, но боится чувствительности 🫣🍦⚡️

Недавно бренд MIXIT предложил мне сотрудничество. Я такая: «Эээ … 🤨 тени с помадами что ли рекламировать? Вообще не моя тема»

Но нет! У ребят, оказывается, есть целая линейка косметики для зубов, в тч зубные пасты, щетки и прочее

А позже я еще узнала, что их паста вошла в тройку лидеров по популярности среди покупателей, врачей и специалистов по версии Доктор Слон 😎 😎

Я сначала отнеслась скептически 🤨 (я та еще собака-подозревака по жизни 😏), но потом изучила все направленные материалы, в тч патент, заключение ФБУ «НИЦ ПМ-РОСТЕСТ», результаты слепого потребительского тестирования и добавила туда собственный опыт использования 😊

Итог следующий:
В пасте MIXIT Azure Glow работает система осветления PAP. Эффективность на уровне абразивного или пероксидного отбеливания, но без механического воздействия на эмаль и без провокации чувствительности — это не просто «модная формула», а другой принцип действия: PAP окисляет пигмент-хромофоры химически, а не стирает их абразивом или разрушает пероксидом

Доказано: осветление до 3х тонов по шкале VITA за 30 дней ежедневного использования

Особенно хорошо РАР работают против окрашивания зубов чаем/кофе/красным вином🍷и другими напитками/продуктами питания, а также некоторыми препаратами

Самое классное❗️что такой способ осветления подходит, как для чувствительных, так и для подростковых зубов 🤌 Так что если ваш подросток 14+ оооочень хочет осветлить зубы - рекомендую начать с этой пасты

Далее важно. Стоит помнить, что MIXIT - это косметический бренд и пасты их тоже косметический продукт. То есть - осветлим, украсивим улыбку - 🤩🤩, но! Для укрепления зубов, защиты их от кариеса я бы рекомендовала сочетать Azure Glow с классическими антикариесными пастами с фторидом. Например, чередовать (утро/вечер) или смешивать на щетке

Из плюшек: паста невероятного цвета 💫 за счет экстракта Butterfly Pea (если будете покупать своему подростку - он точно оценит 😊)

В общем, если давно задумывались об осветлении эмали - это знак, чтобы попробовать🔽

OZON 🥢 WB 🥢 ЗЯ

7️⃣заметок с конференции SPLAT FUTURE DAY ☠️

Дада, вы всё правильно поняли! Сегодня я была на стоматологической конференции, организованной всем известной фирмой Сплат 🤓 Поехала я туда из любопытства и с изрядной долей скепсиса 😏

Тк про Сплат я знала только то, что у них обалденная объемная зубная нить 🍓 и не очень обалденное всё остальное 😅😅

Далее делюсь своими заметками и мыслями с конференции🔽

1⃣Сплат синтезировал свой аминофторид. Напомню. Раньше в России вообще аминофторида не было. А тот, что был - закупался за границей за много красивых денег. Теперь у нас есть свой отечественный амифлур 🤓🇷🇺 Найти его можно в детских зубных пастах 2+ 1000ррм (и 10% ксилита 🔥) и 6+ 1450ррм. Смотрите составы! Не в каждой пасте он есть! Также скоро обещают выпустить взрослую пасту с аминофторидом

2⃣Разработали тест-полоски для диагностики состояния полости рта. Капаешь снюну, фоткаешь тест-полоску, загружаешь в приложение и смотришь есть ли проблемы с пародонтом или склонность к развитию кариеса. Позиционируется это как штука для домашнего использования. А по мне так это, возможно, может стать только неплохим диагностическим инструментом в руках стоматолога. И регулярные проф осмотры у компетентного специалиста никак не заменит 🤷‍♀️

3⃣В полости рта живет более 700 бактерий, и нам нужно скорее не столько бороться с биопленкой (налетом), сколько контролировать ее состав

4⃣«Целоваться нужно с правильными людьми» - во рту людей, у которых никогда не было кариеса обнаружили большую концентрацию бактерии Streptococcus Dentisani. Считается, что она вытесняет кариесогенные бактерии. На основе лиофинизированных форм этой бактерии Сплат разработали комплекс Biovel, который вроде как может благотворно влиять на микрофлору полости рта. Звучит здорово, но на заданные мной уточняющие вопросы я пока не получила внятного ответа 😐

5⃣Линейка Splat Expert для взрослых однозначно заслуживает внимания и более близкого знакомства

6⃣В первые 3-4 года после прорезывания зубы наиболее уязвимы для кариеса. В это время происходит постэруптивное созревание эмали. И мы должны максимально защищать зубы именно в этот период (герметизация, фторирование, фторидные пасты и тд)

7⃣Назначаем пасты не по возрастной маркировке, а по кариес-риску, клинической ситуации

И закончить мне бы хотелось словами замечательной Антонины Гецман:

Профилактика была создана для того, чтобы помогать жить жизнь! А жизнь - это не только про зубы 😊

Я сейчас в пути на конференцию 🦷и пока еду - хочу вам показать один интересный клинический случай

Мама пациента обратилась ко мне за консультацией с жалобами на то, что одна из 6к прорезалась у ребенка с дефектом эмали. Вот с такой глубокой и пигметированной фиссурой🔼(фото 1)

В другой клинике предложили эту область выпилить и поставить пломбу 🥲

При зондировании пигментированная область довольно плотная, но ооочень глубокая, слегка шероховатая, на КЛКТ фиссура уходит прямиком в дентин. Сделать классическую неинвазивную герметизацию этой области в целом можно, но довольно опасно. Исходя из всех данных даю рекомендацию провести комбинированную герметизацию - здоровые фиссуры запечатать неинвазивно, а пигментированную область обработать без применения бор-машины

Почему? Бор. Даже самый маленький помимо измененных тканей уберет и здоровую ткань. Обработка же воздушно-абразивным аппаратом Rondoflex при корректном его использовании точечно удаляет дефектные ткани, практически не затрагивая здоровые. Что мы и видим на фото 3🔼Посмотрите как аккуратно 🤌

Далее (фото 4) финальный вид зуба после герметизации. В зоне бывшего дефекта герметик + капля текучего композита. По-моему великолепно!🔥

Эта крайне деликатная работа выполнена доктором моего отделения Шараповой БД 🩷

Почему свищ на молочном зубе - это чаще всего удаление?✂️

Ответ на снимке🔼

Вот пациенту всего 7 лет. Этому зубу еще стоять и стоять (лет до 10), но… инфекционный процесс ➡️ корни практически рассосались и… зачаток постоянного зуба! в опасности 🚑

А выбирая из сохранить молочный 🦷 или обезопасить постоянный - мы всегда выбираем второе

А вы знали, что сегодня день осеннего равноденствия? 🍁

Уже завтра ночь станет длиннее дня 🥲 Можно, конечно, погрусть по этому поводу, но я решила устроить еще и уютный семейный праздник 🍝 ☕🏡

Вкусный, ароматный и согревающий ужин, осенние цветы, атмосферная музыка, любимые люди рядом, подвести итоги «светлой части года» и построить планы на будущее… люблю создавать традиции ✨ Впереди тёмная и холодная часть года, но «счастье можно найти даже в тёмные времена, если не забывать обращаться к свету» (c) 😉🕯