NEUROCAT: заметки нейрофизиолога


Гео и язык канала: Россия, Русский
Категория: Медицина


Добро пожаловать в блог врача! ✨
Здесь я делюсь своим взглядом на работу операционной изнутри, рассказываю о врачебной жизни, а также мы вместе углубляемся в мир нейрохирургии и нейрофизиологии 🧠

Связанные каналы  |  Похожие каналы

Гео и язык канала
Россия, Русский
Категория
Медицина
Статистика
Фильтр публикаций


Мониторинг
Опрос
  •   Глазодвигательные и лицевой нервы
  •   7, 9-12 нервы
  •   Бульбарная группа нервов
  •   Лицевой и тройничный нервы
  •   5, 6, 7, 9-12 нервы


Что сегодня мониторили?




Работаем🤌🏻😍


Как же все таки найти речевую зону на коре головного мозга?
Ведь она везде имеет одинаковый цвет и структуру.

Все ответы в видео⏯️


#нейрохирургическая_операционная


Решила рассказать об операциях, которые регулярно проводят в нашем центре. Это awake-хирургия, операция проводится в условиях, когда пациент не в наркозе.

В каких случаях необходима такая хирургия - рассказала в видео📎

#нейрохирургическая_операционная


📌 НАВИГАЦИЯ ПО КАНАЛУ

📎 #нейрофиз_лекции - всевозможные видео, где я рассказываю всё о нейрофизиологии.

📎 #нейрофизиологические_факты - видео, текст, фото о клинических случаях (с нейрофизиологическим уклоном), разбор статей и прочие полезности в нейрофизе.

📎 #нейрохирургическая_операционная - видео из операционной, процессы операций, «интервью с нейрохирургом».

📎 #клинический_случай - подробный видео-разбор каких-либо интересных кейсов, от жалоб до операции на одном конкретном пациенте.

📎 #о_себе - рубрика, где можно понять, кто админ этого канала.

📌 И обязательно не забываем подписаться на мой блог в инстаграм ✔️


Какой нерв был идентифицирован?
Опрос
  •   VII нерв
  •   V нерв


Наверху белым подписаны тестируемые мышцы.

• Верхнее окно - прямая стимуляция. Идентифицировали нерв и получили ответы.

• Нижнее окно - автономная ЭМГ. Записывали непрерывную активность с мышц, чтобы исключить повреждение нерва.

#нейрофизиологические_факты


Сегодня снова день начался с невриномы 8 нерва🙌🏼


Все ответы в видео🫶


#нейрофиз_лекции




Awake-хирургия
(Пациент в сознании, в контакте с нейролингвистом)


Поняла по ответам, что нужно объяснить, что сегодня делали на интраоперационном мониторинге.

У нас менингиома (?) петрокливальной области с распространением в левый кавернозный синус, ХСО и основную пазуху.

У пациента гипестезия левой половины лица (тройничный 5️⃣ нерв), парез левого отводящего нерва (отводящий 6️⃣ нерв), снижение зрения.

Нам необходим мониторинг глазодвинательных нервов 3️⃣ , 6️⃣ (тк кавернозный синус). По согласованию с хирургами решено, что тройничный нерв «мониторить» не будем (он довольно большого размера, его легко увидеть, плюс опухоль не окутывала этот нерв). Опухоль не распространялась на противоположный кавернозный синус, потому зоной интереса были нервы с одной (левой) стороны.

📎 Теперь про МОДАЛЬНОСТИ.

• Почему не устанавливали транскраны и не проводили регистрацию моторных вызванных потенциалов я написала здесь 📌
• Для картирования нервов ( =нахождения их в операционном поле) используется прямая стимуляция.
• Для предотвращения повреждения нервов - free run.


Транскраниальную стимуляцию с целью мониторинга кортико-спинального тракта не делали, так как совместно с оперирующими хирургами посмотрели снимки, определились, что опухоль не компримирует стволовые структуры (соответственно, до кортико-спинального тракта, проходящего в стволе, далековато).

Тракскраниальную стимуляцию для оценки кортико-бульбарных путей делать смысла нет, тк 3,4,6 нервы не имеют коркового представительства в моторной зоне.

#нейрофизиологические_факты


📎 Модальности
Опрос
  •   Транскраниальные МВП, фри ран, прямая стимуляция
  •   Free run, DNS
  •   MEP, прямая стимуляция
34 голосов


Та же опухоль, только на КТ.
Какие модальности нейрофиз. мониторинга нам сегодня нужны?


📎 мониторинг
Опрос
  •   III, IV и бульбарная группа нервов
  •   III, IV нервы с одной стороны
  •   III, IV нервы с двух сторон
  •   Моторы + III, IV нервы
63 голосов


В каком объеме мониторинг?


Видео недоступно для предпросмотра
Смотреть в Telegram
Сегодня видео на нейрохирургическую тематику, а именно - тема о границах резекции глиальных опухолей.

Согласны ли вы с таким заключением?

#нейрохирургическая_операционная

Показано 20 последних публикаций.