Об этом пациенты узнают слишком поздно...
Пока я так и не рассказала вам про интересный клинический случай, но обещаю, что скоро это случится. А пока давайте поговорим о циррозе печени.
Сейчас я дважды в неделю в поликлинике принимаю пациентов с хроническим вирусным гепатитом С (далее ХВГС), которых направляют на противовирусную терапию в дневной стационар. Так сказать, я для них - контрольно-пропускной пункт. И вот что я вижу из раза в раз: большинство пациентов с ХВГС узнают о заболевании совершенно случайно. Кто-то обследуется на гепатиты перед оперативным вмешательством, кого-то обследовали в стационаре, потому что увидели отклонения в "печеночных" показателях, и только единицы из них намеренно сдавали кровь на вирусные гепатиты - просто так, в рамках какого-нибудь чек-апа. Чаще всего у таких пациентов фиброз печени минимальный, но есть и те, которые узнают о своём диагнозе слишком поздно...
А поздно - это когда уже развился декомпенсированный цирроз печени или, что ещё хуже, гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени). В таких случаях шансы на высокую продолжительность и хорошее качество жизни тают на глазах. Асцит, желтуха, отёки на ногах, одышка, выраженная слабость, нарушения сна, памяти, концентрации внимания - с этим впервые приходят к врачу в поликлинику, а чаще даже поступают в стационар по скорой. И даже если на этом этапе мы сможем стабилизировать пациента, пролечим вирусный гепатит, то цирроз уже никогда никуда не денется. А вместе с ним и сохранятся риски развития рака печени.
Я прекрасно понимаю и всегда поддерживаю пациентов с циррозом, которые хотят поскорее избавиться от вируса гепатита С, даже за свой счет. Это порой занимает более длительное время, чем у пациентов без цирроза, но лечение чаще всего эффективно. Но я совершенно не могу понять тех, кому БЕСПЛАТНО предлагают вылечить гепатит на стадии минимального фиброза, а они при этом отказываются, аргументируя тем, что их ничего не беспокоит. Недавно одна пациентка мне сказала, что они с гепатитом С живут душа в душу, друг другу не мешают, поэтому она не видит смысла от него избавляться. К тому же ради этого ей придётся сдавать ещё раз все анализы перед оформлением в дневной стационар и потом ездить раз в неделю за таблетками, а ей ой как не хочется этого делать. Но пройдёт несколько лет, и у этой пациентки фиброз начнёт прогрессировать, а там недалеко до цирроза и рака печени...
Поэтому хочу сказать вам следующее:
✅ Если у вас есть гепатит С - нужно лечить! Не важно, в каком состоянии печень и есть ли жалобы. Это, в первую очередь, профилактика рака печени.
✅ Если вы не обследовались на гепатиты (и ВИЧ, конечно же) более года назад - сдайте кровь на эти инфекции. Чем раньше обнаружат болезнь, тем больше шансов на долгую и здоровую жизнь.
✅ В настоящее время гепатит С прекрасно и быстро лечится, препараты хорошо переносятся.
✅ Сейчас лечение гепатита С можно получить абсолютно бесплатно! Для этого нужно обратиться к инфекционисту в поликлинику по месту жительства, чтобы вас внесли в Реестр больных ХВГС и направили на получение терапии. Да, это может быть муторно, потому что придётся не один раз посетить врача и сдать анализы, но это того стоит, уж поверьте.
А когда вы последний раз обследовались на вирусные гепатиты? Может кто-то из вас уже имеет опыта лечения гепатита С?
