Эндокринолог | диетолог | нутрициолог Анастасия Курова


Гео и язык канала: Россия, Русский


Анастасия Андреевна Курова
💡Мой подход - не просто диета, а персональная стратегия здоровья!
Услуги: https://nutrioagent.ru
Оффлайн в Самаре: https://docdiplodoc.ru
По вопросам ЛС - @nutrio_agent
Ссылка для приглашения:
https://t.me/+IWfq70rs

Связанные каналы  |  Похожие каналы

Гео и язык канала
Россия, Русский
Статистика
Фильтр публикаций


Репост из: Клиника ДиплоДок
Видео недоступно для предпросмотра
Смотреть в Telegram
Сегодня день, когда мы не будем рассказывать вам о медицине и продавать наши услуги...

Потому что 2 октября ДиплоДоку исполняется 3 года! 🥳

Сегодня мы говорим спасибо каждому пациенту за то, что выбираете нас и доверяете самое ценное – здоровье своё и близких.
Спасибо всем сотрудникам, которые продолжают верить в светлое будущее медицины и помогают миру становиться лучше.
Спасибо команде руководителей, что однажды решили создать «ДиплоДок» – островок спокойствия и поддержки для многих из нас

Уже 3 года мы идем по этому непростому, но очень интересному пути. А дальше, как известно, только больше и лучше 💚


И год я в команде без ложной скромности лучшей клинике в городе 😊
У нас еще открылось гинекологическое отделение 💔💔💔


Репост из: Медицинская Россия
⚡️ «Медицинская Россия» обозревает самые важные посты в профильных каналах:

▶️ Уролог Марк Гадзиян оперирует пациента с раком лоханки и мочеточника: 60 лет, 40 из них — курение. Автор напоминает, что курение повышает риск такого рака втрое, а при длительном стаже до 7 раз, и дело не в никотине, а кое в чем в другом. Подробности и ссылки на исследования — в канале.

▶️ Клинфармаколог Евгений Никитин разобрал случай, который больше похож на детектив. Женщина 31 года поступила в неотложку с анафилаксией, и триггер оказался совершенно неочевидным: аллергия на пенициллины, которых она не принимала, но симптомы появились после секса с партнёром, лечившим… отит. Как так вышло — читайте в канале.

▶️ Гемостазиолог Ольга Каплина — второй скрининг нужно проходить обязательно, даже если первый прошёл идеально. Вы узнаете, что именно смотрят на 18–21 неделе, какие параметры врачи регулярно пропускают и почему короткая шейка матки или неоценённые кровотоки могут обернуться серьёзными рисками. Читайте в канале.

▶️ Нефролог Валерия Маркова: высокое давление — значит, виноваты почки? Бывает и так, но чаще наоборот: неконтролируемая гипертония годами повреждает почки. Как это происходит и когда стоит заподозрить, что давление повышено именно из-за болезни почек.

▶️ Травматолог-ортопед Никита Васильченко подготовил гайдбук об остеохондральных дефектах коленного сустава. Что это за повреждение, как его диагностируют, когда обойтись консервативным лечением и чем отличаются хирургические методы, а также почему выбирать тактику только по МРТ нельзя. Читайте в канале.

▶️ «Это возрастное!» — самый частый миф, который можно услышать в поликлинике: высокое давление после 60, норма холестерину по возрасту и возрастные заболевания - почему с этими понятиями нужно бороться рассказывает кардиолог-эндокринолог клиники МГУ Григорий Долгушин, а также в этом посте делится бесплатной методичкой для пациентов.

▶️ Невролог Светлана Заболотная разобрала основные ошибки людей с головной болью, которые тратят кучу денег на МРТ, УЗИ и неэффективные капельницы, ходят между мануальщиком и остеопатом, а голова болит все чаще — почему лечение мигрени годами не дает результата.

▶️ Невролог Иоланта Лялите предлагает устроить себе осеннюю проверку ментального здоровья. Сокращение светового дня влияет на сон, циркадные ритмы и настроение, а для некоторых расстройств характерна сезонность. В посте собраны инструменты для самопроверки: шкалы, которые занимают около десяти минут вашего времени.

▶️ Клинический психолог Павел Прудников рассказал, как у мужчин может проявляться депрессия. Он предложил пройти Готландскую шкалу мужской депрессии: результат от 13 баллов — повод обратиться к специалисту. Читайте в канале.

▶️ Оториноларинголог и сурдолог Яна Новикова: что делать, если ухо заболело вечером, а до врача ещё два дня. Когда болит, хочется поскорее помочь себе: погреть ухо, закапать капли с прошлого раза или проверить ватной палочкой, не пробка ли это. В гайде «Главное — не навредить до приёма» — каких домашних способов лучше избегать и когда нельзя откладывать обращение за помощью. Сохраняйте себе и отправляйте близким.

▶️ Невролог Диля Булатова: 70-летняя пациентка два месяца лечила «остеохондроз» и «межрёберную невралгию» — капельницы, иглы, массаж, УВТ. И что же там оказалось? Читайте в публикации.

▶️ Онколог-маммолог Виктория Алексеева: почему после лечения рака молочной железы недостаточно просто «регулярно проверяться», кому действительно нужен более частый контроль.

▶️ Репродуктолог Кирилл Дворцов рассказал историю пациентки: к 42 годам у неё четыре операции, два пережитых рака, огромная миома и половинка одного яичника. Онкологи разрешили стимуляцию, два протокола прошли впустую, и только донорские ооциты дали один эмбрион, который внезапно поделился при имплантации. Монохориальная моноамниотическая двойня - самый рискованный вариант из возможных. Что пришлось пережить пациентке — читайте в канале.

▶️ Урогинеколог Фидан Лятифова собрала фразы, которые слышала почти каждая женщина: «родишь — пройдёт», «боль при месячных — это нормально». Женщин годами учат терпеть симптом, а не искать причину. За болезненными месячными, болью после родов или частыми позывами стоят вполне конкретные диагнозы, о которых стоит знать. Читайте в канале.

▶️ Кардиолог Диана Новикова напомнила, что кофе годами запрещали при аритмии, и, похоже, совершенно зря. По результатам исследования DECAF кофеманам с аритмией дали «зелёный свет». О том, почему современная медицина — это не запреты по привычке, а взвешенные решения на основе данных, читайте в канале.

▶️ Сомнолог Людмила Тимошина задалась вопросом, при чём тут семаглутид, когда речь идёт о храпе и апноэ? Оказалось, связь самая прямая, но далеко не такая очевидная, как кажется на первый взгляд: препарат способен убрать одну из причин, однако в некоторых случаях эффект будет совсем не тем, на который рассчитывает пациент. Почему так происходит и кому семаглутид действительно поможет, читайте в канале.

▶️ Врач-ревматолог Ксения Кузьменко вместо занудных постов стала создавать видео, где показывает истории пациентов с редкими заболеваниями. Смотрите.

▶️ Педиатр Сергей Третьяков взялся за тему, в которой даже самые адекватные родители чувствуют себя сапёрами. Сделать прививку или подождать? А если сопли? А если три сразу, иммунитет не упадёт? Врач собрал все эти вопросы в один гайд. Читайте в канале.

▶️ Педиатр Станислав Андриянов разобрал, почему фраза «лучше перебдеть, чем недобдеть», пожалуй, самая вредная мысль для родителей. Ей удобно спекулировать на страхе, вгоняя мам и пап в тревогу и подталкивая давать необоснованные препараты, сдавать бесполезные анализы и ехать в инфекционку без нужды. Читайте в канале и делитесь в комментариях своими историями.

▶️ Эндокринолог и нутрициолог Анастасия Курова объяснила, что такое «пищевой шум». Этот термин сейчас активно обсуждается в научных журналах в связи с появлением препаратов для снижения веса, и он особенно знаком тем, кто сидит на диетах и следит за фигурой. О том, почему еда постоянно в голове и с чем важно не путать здоровые мысли о еде, читайте в первой части в канале.

▶️ Диетолог Екатерина Борисова разобралась, действительно ли 2 литра воды в день — норма или всё-таки маркетинговый миф. Оказывается, старая рекомендация про 8 стаканов учитывала важный нюанс, который со временем перестали уточнять. О том, от чего на самом деле зависит ваша личная норма, как её рассчитать и какие признаки говорят об обезвоживании, читайте в канале.

▶️ Сексолог Динара Березина собрала девять фактов о женском оргазме, которые развеивают самые стойкие мифы. Оказывается, до 5 процентов женщин никогда его не испытывают, все оргазмы по природе клиторальные, а лишь 15 процентов способны достичь разрядки от проникновения без дополнительной стимуляции. Отдельного внимания заслуживает древний даосский взгляд на женскую эякуляцию: мужчине, пренебрегавшему «эссенцией Инь», пророчили проблемы со здоровьем. Читайте подробнее в канале.

▶️ Команда клинических психологов, о том, что будет, если не лечить тревожное расстройство. Специалисты разъясняют, как жизнь постепенно сужается до размеров комнаты, почему тело годами работает в режиме десятиминутной погони и как тревога почти втрое повышает риск депрессии. Читайте в канале.

▶️Ангелина Романовская в своем канале разобрала новые методические рекомендации Минздрава по периодической аккредитации и поделилась готовым комплектом документов с инструкциями, шаблонами и примерами заполнения для врачей и клиник.

▶️ Доктор Борисов рассказал, как в своё время получил диагнозы ВСД и опухоль мозга, и что на самом деле за ними стояло.

▶️ Кардиолог Дарья Вельямидова: потемнело в глазах в метро и едва не потеряли сознание — виноваты духота и голод или сердце? Почему в одном случае достаточно сесть и восстановиться, а в другом внезапное сердцебиение, нагрузка или повторяющиеся эпизоды становятся поводом для обследования — подробнее в посте.

▶️Акушер-гинеколог Ксения Ганциевская — о токсикозе глазами врача, который каждый день работает с беременными. Где обычная тошнота, которую можно переждать, а где уже состояние, требующее лечения — разбираем подробно в посте.


ТТГ больше 10, а гипотиреоза нет и лечить ничего не нужно. Как такое возможно?

Хочу поделиться клиническим случаем из практики.
Пациентка обратилась ко мне с повышенным ТТГ — 17 мЕд/л.

При этом:
— свободный Т4 в пределах нормы;
— свободный Т3 в пределах нормы;
— клинической картины явного гипотиреоза не было.

Но девушку беспокоили цифры на бланке. В такой ситуации, прежде чем сразу назначать заместительную терапию, я предложила дополнительно определить макроТТГ.

МакроТТГ - это комплекс ТТГ с глобулином, который имеет большую массу (молекулярную), плохо выводится из кровоток и ЛОЖНО завышает результаты анализа на ТТГ. То есть анализ показывает высокий «общий» ТТГ, но значительная его часть представлена биологически менее активной макроформой. Именно поэтому нет клиники и также Т3 и Т4 в норме (такая же история частенько происходит с пролактином и макропролактином)
В данном случае такое произошло и с моей пациенткой.

При повторном исследовании:
🩸 ТТГ свободный (пост ПЭГ) - в норме
🩸макроТТГ - более 75%.

В нашем случае определение макроТТГ помогло разобраться, что повышение ТТГ было связано именно с его макроформой, а не с истинным повышением активного ТТГ. Девушка ушла спокойная домой без лишних таблеток)
Хотя бывает и такое, что люди годами пьют Тироксин, хотя он не требуется (сейчас у нас больше возможностей для диагностики и понимания тактики лечения/или наблюдения без лечения).

В общем, если мы видим значительно повышенный ТТГ при нормальном свободном Т4, особенно если клиническая картина не соответствует гипотиреозу, не всегда стоит сразу делать вывод о заболевании щитовидной железы.

В некоторых ситуациях имеет смысл:
— повторить анализ;
— оценить результаты в динамике;
— исключить лабораторную ошибку;
— исследовать макроТТГ (или Макропролактин, например, когда пролактин повышен)

Вопросы?)

@nutrio_agent - личный контакт для записи на консультацию оффлайн с Самаре или онлайн по всему миру)

С заботой о вашем здоровье 🧡
ваш врач-эндокринолог и нутрициолог,
Анастасия Курова 🍋

Я есть в MAX✔️


Запись на октябрь в клинике Диплодок уже открыта, работаю до 20-го октября, а потом уезжаю в Мск на обучение и корпоратив до начала ноября 😎
Успейте записаться, чтобы вовремя начали лечение 🧡
Прием длится 60 минут, успеваем все и даже больше😊🖊️
Запись по ссылке: https://prodoctorov.ru/samara/vrach/1352336-anastasiya/

Свежие пирожки отзывы прикрепляю😏




Видео недоступно для предпросмотра
Смотреть в Telegram
Что делать с антителами к щитовидной железе? Разбор видео агрессивной женщины👀

Да, и в моей практике были случаи, когда у пациентов снижались антитела на фоне работы со мной! (это выяснялось только потому, что пациенты очень хотели следить за этими антителами - опять же, социальные сети и псевдоспециалисты это и рекомендуют). И будь я более ушлой, я бы могла на этом спекулировать и всем рассказывать, какая я умница - снизила антитела к ЩЖ! (Эх, не быть мне богатой🤣)

Но магия в том, что уровень АТ может меняться со временем. Более того, есть еще и лабораторные погрешности 👀
В общем, нюансов много!

И самое главное, что в современной медицине ( к сожалению, так как многие аутоиммунные заболевания мы не можем вылечить) не существует препаратов и БАДов, а также питания ‼️, которое целенаправленно может снижать уровень антител.
Но есть люди, которые спекулируют на этом очень активно!
В настоящее время выделяют более 80 аутоиммунных заболеваний, а некоторые классификации выделяют более 100🙌🏻
Вот бы эти умники рассказали заодно, как и у них антитела снижать (включая ревматоидный артрит, целиакию, болезнь Крона и многие другие)! Но нет, их «поле работы» только там, где и без них все САМО может прекрасно измениться 🙌🏻

С заботой о вашем здоровье 🧡
ваш врач-эндокринолог и нутрициолог,
Анастасия Курова 🍋


Я вакцины не боюсь, если надо - уколюсь)))
Одно из главных правил здоровья и профилактики (а еще и сохранения жизни) - вакцинация 🙏🏻
Более того, это позволяет формировать коллективный иммунитет🙌🏻

Лично я привита по календарю и вне его (в том числе от рака шейки матки). Да, я выкладываю в это деньги и время! И это абсолютно нормально:)
Осенью осталось еще сделать от гриппа, на днях пойду прививаться в свою клинику Диплодок🧡

Календарь вакцинации можете найти по ссылке: https://vaccina.info/calendar_adult?ysclid=mowzp1bq9g833628660


Вот и неделя пролетела!
А значит, пришло время традиционных тарелочек моих подопечных для расширения вашего кругоЖОРа🥰

📍Если вы понимаете, что вы:
- не понимаете, почему не можете похудеть, хотя едите мало и в целом «нормально»
- уже устали от заедания эмоций,
- хотите больше нравиться себе в зеркале,
- устали от постоянного вздутия/«беременного» живота
- хотите разобраться с анализами, питанием и самочувствием;

Вы можете записаться ко мне на индивидуальную работу (от 6 недель) или на разовую развернутую консультацию (с оценкой дневника питания/анализов/здоровья).

Сайт со всей информацией обо мне и моих услугах: https://nutrioagent.ru

Больше отзывов: https://t.me/otzovik_nutrioagent

🖊️ @nutrio_agent - мой личный контакт для того, чтобы записаться на индивидуальную/групповую работу или консультацию

С заботой о вашем здоровье 🧡
ваш врач-эндокринолог и нутрициолог,
Анастасия Курова 🍋


Бесконечно люблю лошадей 🐎

Раньше немного занималась верховой ездой, когда жила в Новотроицке, и потом когда жила в Йошкар-Оле.
После переезда в Самару забросила это дело!
Думаю снова начать брать уроки. Тем более на днях ездили в Воскресенку на экскурсию - тут обучают)

Есть вообще такое направление лечения - лечение лошадьми. Взаимодействие с этими прекрасными животными очень положительно влияет на ментальное здоровье и взрослых, и детей)

У меня тут есть любители или спортсмены?)


Кстати, мой любимый чек-ап на анемию по очень бюджетной цене (и который я сама сдаю каждый год + добавляю биохимию и мочу) можно сдать с помощью Hello,doc: https://hellodoc.app/s/m2rzw/

Анализы вы сдаете в Инвитро, Хеликс, Гемотест, Ситилаб в своем городе по скидке 🙏🏻
(При регистрации в приложении вам начисляется 15000 бонусных рублей, вы ими оплачиваете)

А еще там приходит бесплатная расшифровка от врача🙌🏻


Новые рекомендации по ферритину и анемия у моей пациентки 🙌🏻

Сейчас у меня на сопровождении по снижению находится девушка, у которой мы в ходе чек-апа выявили анемию 1 степени (гемоглобин 98, ферритин 6). Девушка, к сожалению, очень много времени уделяла работе и давно не проверяла свое здоровье. В целом, её активно не беспокоила усталость или повышенное утомление. Возможно, если бы это уже было бы на этапе скрытого дефицита - анемию удалось бы профилактировать.

Конечно, анемия может мешать более активному снижению веса - часто беспокоит усталость, слабость, сонливость. Как тут работать с питанием, если ничего не хочется?!
Напомню также, что часто лечение анемии длится от 3 до 6 месяцев (это скрытый железодефицит можно за 1-2 месяца скорректировать). И еще важный момент - разобраться с причиной. Часто - обильное кровотечение.

Недавно я писала про скрытую анемию: https://t.me/dr_nutrio_agent/3485

А 16 сентября вышли небольшие обновленные рекомендации по ферритину от международной гематологической ассоциации💎🤩

Группы риска по анемии (напоминалка):
• Женщины с обильными менструациями
• Беременные, родившие женщины или кормящие грудью
• Люди, перенесшие серьезную операцию или операцию, особенно те, у кого сопутствующее кровотечение, желудочное шунтирование или двенадцатиперстной кишки
• Люди с желудочно-кишечными заболеваниями, такими как целиакия (спру), воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит или болезнь Крона
• Вегетарианцы, веганы и другие люди, чей рацион не включает продукты, богатые железом. Животные источники железа лучше усваиваются, чем растительные источники железа.
• Люди с нарушениями свертываемости крови, которые приводят к хроническим кровотечениям из носа, обильным менструальным циклам
• Дети с поведенческими/сенсорными проблемами, которые не могут есть разнообразную пищу, богатую железом
• Спортсмены

Новые пороги ферритина в сыворотке крови для диагностики дефицита железа:
• Дети в возрасте от 9 месяцев до 4 лет: 20 нг/мл или ниже.
• Взрослые, а также менструирующие или беременные: 30 нг/мл или ниже
• Группы высокого риска, включая людей с обильным менструальным кровотечением и беременных людей с анемией: 50 нг/мл или ниже
• Взрослые с воспалением, в том числе с раком, воспалительным заболеванием кишечника или инфекционным заболеванием: ферритин сыворотки ниже 100 нг/мл или насыщение трансферрина (транспортный белок железа) менее 20%.

Почему официально подняли пороги?
Посчитали, что огромное количество людей с дефицитом железа будет пропущено при классическом пороге ферритина от 15.

Но по-прежнему нельзя сказать, что ферритин - 6 - будет усталость или 45 - симптомов усталости не будет. У разных людей при разных значениях может быть усталость (и может её не быть). Поэтому как обычно - индивидуальный подход)🧡
@nutrio_agent - личный контакт для записи на консультацию оффлайн с Самаре или онлайн по всему миру)

С заботой о вашем здоровье 🧡
ваш врач-эндокринолог и нутрициолог,
Анастасия Курова 🍋

Я есть в MAX✔️


Высокие антитела не равно АИТ🙌🏻

Пришла ко мне однажды пациентка и говорит: «У меня хаит, я не могу похудеть!»

И начали мы разбираться сначала с щитовидной железой, потом со снижением веса…
До сих пор есть мнение, что наличие антител и изменения на УЗИ - это уже диагноз АИТ (ХАИТ).
Но на самом деле это не так)

Повышенные антитела могут быть и у здоровых людей, носителей, и это может абсолютно никак не влиять на здоровье щитовидной железы вообще на протяжении жизни.
Также изменения на УЗИ не всегда говорят об аутоиммунных процессах.

❗️"Большими" диагностическими признаками, сочетание которых позволяет поставить диагноз АИТ, являются первичный гипотиреоз (манифестный или стойкий субклинический); наличие антител к ткани щитовидной железы и изменения на УЗИ. В остальном случае мы можем только предположить АИТ и просто наблюдать (сдавать ТТг периодически).

Я уже писала ниже, что антитела снижать при этом не надо, следить за ними пристально тоже, даже на всякий случай.
В настоящее время лечения антител не существует (чистки и бады, а также протоколы питания не помогут (точно-точно)).
Аутоиммунные процессы в щитовидной железе никак не мешают вашему снижению веса и также не способствуют набору, не способствуют отечности и колебаниям веса/настроения и тд😊
Только если у вас уже выраженный стойкий и нелеченный гипотиреоз. Но это редкость)

Вопросы?)

@nutrio_agent - личный контакт для записи на консультацию

С заботой о вашем здоровье 🧡
ваш врач-эндокринолог и нутрициолог,
Анастасия Курова 🍋



Показано 14 последних публикаций.