«Печень хранит память о смерти близких».

Это цитата из книги одного из основателей висцеральной остеопатии. Jean-Pierre Barral «Understanding the Messages of Your Body»

Не из цитатника Джейсона Стетхема, не из волчьих пацанских пабликов, и не из группы любителей эзотерики. Его книги реально используются в обучении остеопатов по всему миру

Сегодня коллега поделился статьей 2024 года, которая разобрала то, с чего у меня неистово горит уже лет 15. Авторы - практикующие остеопаты с 25-летним стажем - описали феномен «анатомического поссибилизма». Разберу подробно, потому что проблема выходит далеко за пределы остеопатии.

Суть простая. Есть принцип: «в теле всё связано». Он верный, тело действительно единая система. Но дальше происходит логический фокус-покус: раз всё связано, значит всё имеет клиническое значение. А раз имеет значение - значит я могу это диагностировать, объяснить и вылечить руками.

Авторы назвали это Anatomical Possibilism (AP). Угадайка (ну это по-русски. Но всё равно круто). Анатомический поссибилизм - это когда из теоретической возможности анатомической связи делается вывод о реальном клиническом значении. Доказательства и проверки не нужны. Главные аргументы "всё влияет на всё" и "я художник, я так вижу"

Теперь к примерам. Держитесь.
Висцеральная остеопатия предлагает пальпировать сердце через грудную клетку. Определять его «раскручивание», «расширение», «скручивание», «укорочение» и «удлинение». И пальпировать «систолическую память», впечатанную в фасцию перикарда.

Это не я придумал это говно, если что. Систолическая, сцуко, память фасции

Дальше. Один из авторов остеопатических учебников пишет, что у людей с проблемами желчного пузыря характерная черта - «они обычно переживают по мелочам». А селезёнка и поджелудочная «реагируют на смерти, которые не были приняты». Это всё подаётся как клиническая информация для диагностики. И эти гороскопы - часть "официальной" медицинской специальности!

Ещё пример. Давление на глазное яблоко для мобилизации зрительного нерва с целью воздействия на твёрдую мозговую оболочку. Или использование квантовой физики для пальпации мозговых оболочек.
Я НЕ ШУЧУ!! ОНИ РЕАЛЬНО ОБ ЭТОМ ПИШУТ!

AP работает в этом контексте как "бог из машины". Когда-то пробелы в знаниях объясняли божественным промыслом. Сейчас их затыкают анатомией. Болит спина? Это фасциальная цепь. Мигрень? Ограничение черепных швов. Цистит? Биомеханика таза. Естественно, врачи, тренеры и даже остеопаты должны знать анатомию и понимать, что стопа это стопа, а локоть - это локоть. Но где граница между необходимыми знаниями и сказками на тему взаимосвязей?

И вот тут можно выйти за пределы остеопатии, ведь принцип "всё влияет на всё" цветет и пахнет и в реабилитации, и в фитнесе
Стопа через ягодицу, поясница из-за голеностопа, боль в спине из-за осанки, и давление из за шейного остохондроза - это тоже анатомический поссибилизм (читай - хрень)

Гипотетически связь возможна. Анатомически ткани действительно непрерывны. Но «возможна» и «клинически значима» - совершенно разные вещи.

Мы знаем, что асимметрия тела - норма. Разные позы позвоночника встречаются у людей без боли. МРТ-находки слабо коррелируют с болевыми синдромами. Даже золотой стандарт визуализации не позволяет надёжно предсказать боль и ограничения. А руки специалиста тем более не позволяют.

Это биомедицинская модель в чистом виде. Тело как машина, специалист как механик. И ладно бы это работало, но значительная часть мышечно-скелетных проблем улучшается самостоятельно даже без лечения.

Когда пациент приходит к остеопату/мануальщику/кинезиологу, получает (терпеть не могу это слово в контексте нашей работы) «коррекцию» и чувствует себя лучше - это часто естественное течение заболевания плюс контекстуальные факторы (ожидания, внимание, прикосновение, ритуал). А потом оба - и пациент, и специалист - укрепляются в убеждении: «работает».

Классическая ошибка после=вследствие.