Дроздова Pro здоровье| общество| стратегию

«Доктор, а моя бабушка всю жизнь курила трубку и прожила 95 лет!»
Ещё пациенты вспоминают дедушку, который ел жирное, никогда не измерял давление и дожил до глубокой старости. Или Черчилля: пил, курил и прожил 90 лет.
Я с такими историями не спорю. Да, такое бывает. Но мы знаем о бабушке именно потому, что она прожила 95 лет. А сколько людей с теми же привычками заболели или умерли раньше, мы не видим. Это ошибка выжившего.
Курение, алкоголь, высокое давление, недостаток движения не означают, что человек обязательно заболеет. Они повышают вероятность болезни. И чем больше факторов сочетаются, тем выше риск.
Я бы объяснила это пациенту так:

некоторые люди не пристёгиваются и не попадают в аварию. Но это не значит, что ремень безопасности не нужен.

Профилактика тоже не даёт гарантий. Она помогает снизить риски и повышает наши шансы дольше оставаться здоровыми и активными. А проверять на себе, окажемся ли мы тем самым счастливым исключением, всё-таки не лучшая стратегия.

Что полезно сердцу, то полезно и не только ему
Почти каждый день появляются материалы о продуктах, полезных для сердца, мозга, почек, кишечника или суставов (и сама читаю их с интересом).

Во многом такое разделение связано с устройством научных исследований. Обычно исследование отвечает на достаточно узкий вопрос: как определенный продукт или привычка связаны с конкретным заболеванием, показателем здоровья или функцией организма. Затем результаты становятся основой рекомендаций «для сердца», «для мозга» или «для кишечника».

Однажды на конференции моя коллега рассказывала об исследовании, в котором люди, употреблявшие больше брокколи, жили дольше. Тогда у нас родилась шутка: возможно, эти люди просто достигли в ЗОЖ «уровня брокколи».

В этой шутке есть смысл. Выбор продуктов может быть частью более здорового образа жизни в целом. Поэтому оценивать влияние одного продукта отдельно от других привычек не всегда просто.

При этом базовые принципы профилактики для разных органов и систем во многом совпадают: полноценный рацион, физическая активность, отказ от курения и контроль основных показателей здоровья.

Можно быть трижды адептом брокколи. Но если продолжать курить, ее возможный вклад просто потеряется на фоне гораздо более серьезного фактора риска.

Так что брокколи оставляем. Просто помним: здоровье определяется не одним продуктом, а образом жизни в целом.

.. когда "здоровая тарелка" наскучила

⚡️Биоимпеданс: что на самом деле измеряют умные весы?

Борьба с ожирением, изменение состава тела на фоне приема агонистов ГПП-1, и рост интереса к возможности оценки биологического возраста дома сформировали устойчивый интерес к биоимпедансному анализу. Но как обычно и бывает,не все так просто, давайте попробуем разобраться.

Биоимпедансный анализ за несколько минут показывает процент жира, мышечную массу и количество воды. Но напрямую прибор измеряет только электрическое сопротивление тканей, а остальные показатели рассчитывает по формулам.

🔬 Какие бывают анализаторы

Одночастотные приборы проводят измерение на одной частоте тока — обычно 50 кГц. Многочастотные используют несколько частот, благодаря чему могут лучше оценивать распределение жидкости внутри и вне клеток.

Различаются приборы и по расположению электродов:

— Обычные домашние весы с четырьмя электродами измеряют сопротивление только через стопы, а состав всего тела рассчитывают по алгоритму.
— Модели с ручным блоком и восемью электродами отдельно оценивают руки, ноги и туловище.
— Сегментарные, чаще клинические, многочастотные системы дают более подробную оценку распределения воды и безжировой массы.

Например, PICOOC V2 использует три частоты, а Xiaomi S400 — две, но оба устройства остаются весами с электродами только под стопами. Huawei Scale 3 Pro использует две частоты и восемь электродов — для рук и ног, поэтому технически ближе к сегментарным анализаторам.

Однако много частот и большое количество показателей на экране ещё не гарантируют абсолютной точности. Домашние приборы подходят прежде всего для наблюдения за динамикой, но не для клинической диагностики.

🩺 Что важно врачам и медперсоналу

— Использовать валидированный медицинский прибор и понимать, какие параметры он измеряет, а какие рассчитывает.
— Проводить повторные исследования на одном аппарате: результаты разных моделей напрямую несопоставимы.
— Соблюдать единый протокол — одинаковое время, положение тела, температуру помещения и подготовку пациента.
— Учитывать гидратацию, отёки, асцит, физическую нагрузку и приём пищи.
— Сопоставлять результат с антропометрией, функциональным и клиническим статусом.

Профессиональные четырёхэлектродные приборы часто проводят измерение в положении лёжа. Пациент располагается на спине на непроводящей ток поверхности, руки отводятся от туловища примерно на 30°, ноги разводятся приблизительно на 45° и не соприкасаются друг с другом (поэтому лучше использовать более широкие кушетки!).
Перед исследованием рекомендуется спокойно полежать 5-10 минут, чтобы уменьшить влияние перераспределения жидкости.

При нарушении водного баланса прибор может интерпретировать избыток жидкости как увеличение безжировой или мышечной массы. Поэтому биоимпеданс не должен быть единственным основанием для клинических решений.

👤 Что важно пациенту

— Не есть за 4–6 часов до исследования.
— Исключить интенсивную нагрузку за 12 часов и алкоголь накануне.
— Сохранять обычный питьевой режим и опорожнить мочевой пузырь перед процедурой.
— Измеряться утром, на одном приборе и в одинаковых условиях.
— Не воспринимать изменение «мышц» или жира на 0,5–1 кг как доказанный результат: оно может отражать колебания воды.

📍Вывод

Биоимпеданс полезен не точностью одной цифры, а возможностью стандартизировано наблюдать динамику. Чем сложнее прибор, тем больше информации он может дать, но грамотная подготовка и интерпретация важнее количества показателей в приложении.

И немного опять личного опыта, у меня двое "умных" весов дома, на одних из них во мне всегда на 4-5% меньше жира, угадайте, какие я люблю больше?😉

Сегодня прочитала у нескольких блогеров истории об отказе от использования различных носимых устройств типа «смарт-часов» и «умных колец» под предлогом того, что они добавляют нервозности, а ничего ценного не несут.

Я пользователь со стажем их использования 10+ лет. Регулярно смотрю на анализ сна, шаги, а также пульс при тренировках - это помогает вносить коррективы.

Ну и кстати, анализ пульса и выявление нарушений ритма по носимым устройствам уже есть в европейских рекомендациях.

Так что, конечно, если нервоз развивается от смарт-часов, лучше вернуться к истокам: «курантам, солнцу», но еще немного… И зеркала, сантехника и холодильник будут знать о нашем здоровье не меньше электронных медкарт, я почему-то в этом уверена.

Что влияет на решение человека пройти диспансеризацию

Не успели опубликовать статью, как ее подхватили профильные СМИ, но давайте обо всем по порядку.
Охват профилактическими осмотрами достигнут, и на первый план выходит вопрос качества и удовлетворённости пациентов.

Мы опросили 31 535 человек в 17 субъектах РФ; углублённый анализ провели на взвешенной подвыборке 19 721 респондента 40–64 лет .

Характеристики пациента
Значимыми предикторами участия стали: женский пол, возраст 50–64 года, более высокий уровень образования и дохода, проживание в городе и наличие хронических неинфекционных заболеваний .

62% согласны, что диспансеризация позволяет выявить серьёзные заболевания.

Полностью доверяют компетенции врачей 38,4% женщин и 42,8% мужчин, причём доля достоверно растёт с уровнем дохода — с 22,3% до 50,4% .

🌐Как распределились регионы
Индекс удовлетворённости варьировал от −0,073 (Сахалинская область) до +0,741 (Чувашская Республика) при теоретическом диапазоне ±1,625 .

Высокая удовлетворённость (≥0,6) — 4 региона: Чувашия, Северная Осетия — Алания, Краснодарский край, Белгородская область .

Средняя (0,3–0,6) — 5 регионов: Башкортостан, Ставропольский край, Пензенская, Курская, Тюменская области .
Нейтральная (

Вышла наша новая статья о применении искусственного интеллекта при маммографии в ходе диспансеризации.

Мы проанализировали более 677 тысяч исследований в 6 регионах России. После внедрения ИИ показатель впервые выявленных случаев рака молочной железы вырос на 63,4%, а выявление на ранних стадиях - на 47%.

ИИ использовался как дополнительный этап анализа, окончательное решение принимал врач-рентгенолог.
Основные результаты - в карточках.
Статья:
https://doi.org/10.25881/18110193_2026_2_58

Мой обычный формат печатного слова: научные статьи или комментарии для СМИ, тем интереснее интервью медицинскому глянцу, журналу NonNocere

Очень нетривиальный, но честный разговор про успехи и препятствия, про путь в профилактике - в июньском номере журнала⏬

В День ВМФ не могу не вспомнить как почти 20 лет назад получила подарок судьбы: побывать на невероятно торжественном выпуске ВМИИ в Санкт-Петербурге.

Дворцовая Площадь.
Торжественный бал в Константиновском Дворце в Стрельне.
Адмиралтейство.

Горжусь дружбой с лучшими💪
🇷🇺

Газировка, сок или фрукт: что формирует долгосрочный риск гипертонии?

Когорта Growing Up Today Study (25 749 участников, до 25 лет наблюдения) показала: риск гипертонии во взрослом возрасте зависит не от совокупного употребления фруктозы в детстве, а от её источника.
Высокое потребление сахаросодержащих напитков (≥2 порций/день) и фруктовых соков (≥1,5 порции/день) с детства ассоциировано с повышенным риском гипертонии, тогда как цельные фрукты такой связи не демонстрируют.

Чем больше вокруг информации, тем важнее качество анализа.

Делюсь интереснейшей книгой - Константин Асмолов, «Основы источниковедения и аналитики». О том, как проверять информацию, не попадаться в логические ловушки и видеть за убедительными цифрами ограничения и контекст.

🔎Особенно понравились про:

- статистические манипуляции, ложные корреляции и некорректные сравнения;
- закон Гудхарта - почему показатель перестаёт нормально работать, когда становится целью;
- заблуждение Макнамары - почему легко упустить важное, если учитывать только то, что можно посчитать;
- когнитивные искажения, которые влияют на наши выводы.

В общем, полезно всем, кто работает с данными и принимает решения. И читается гораздо легче, чем можно подумать по названию, а еще сопровождается прекрасными историческими зарисовками и юмором.

Из приятного: книгу можно абсолютно легально скачать.

Обещала экспертный блог, но чемпионат мира ⚽ сильнее

За кого бы мы ни болели, тема футбольных «долгожителей» в этом году на устах у всех комментаторов и болельщиков. Посмотрим на футболистов, побеждающих законы старения, с точки зрения профилактики.

Итак:
1. Берем доступные данные из СМИ;
2. Сравниваем режимы Л. Месси и К. Роналду;
3. Восхищаемся и берем на заметку vs болеем за Аргентину в финале vs льем слезы по выбывшей Португалии (выбрать нужное).

Вывод: криокамера и авокадо несомненно сделают из вас Роналду (или Месси), если вы будете тренироваться в стиле non-stop, строго следить за питанием и выбросите сладкие напитки, алкоголь и сигареты.

Можно читать и в MAX