Педиатр СПб | Третьяков СН


Гео и язык канала: Россия, Русский
Категория: Медицина


Сергей Николаевич Третьяков
ваш семейный педиатр
Рядом, когда болеют дети — спокойно объясняю каждый шаг
Помогаю без лишних лекарств • папа 6 детей
🏎️Оперативный выезд на дом в СПб
http://drtretiakov.ru
📲Сотрудничество/реклама @STretiakov

Связанные каналы  |  Похожие каналы

Гео и язык канала
Россия, Русский
Категория
Медицина
Статистика
Фильтр публикаций




Сегодня Дима первый раз пошёл в детский садик.

Полёт нормальный. Сам съел кашу, булку, напиток. Не плакал. Играл с ребятами. Сегодня был там 2 часа, но думаю, уже скоро можно будет чуть дольше.

А в поликлинике у меня сегодня 14 вызовов. Не хочется выходить из дома😂


Срочно! Разыскиваются врачи Педиатры!

Молодые врачи педиатры решили объединиться и сделать знания доступными для каждого.

Вступайте в наше сообщество врачей Педиатры

Кроме команды единомышленников, с которыми можно обсудить клинические случаи и тактику ведения пациентов, в педатрыкомьюнити проходит обучение.

Каждый месяц новая тема месяца.

Приглашённые спикеры, которые являются экспертами в своей теме, делятся знаниями и опытом. Есть возможность лично задать интересующие вопросы и получить квалифицированный ответ.

Если вдруг не успели на вебинар, то можно посмотреть в записи в удобное время.

Ежемесячно проводятся разборы клинических случаев по теме месяца.

А также журнальный клуб с обзором свежих статей и рекомендаций.

Десятки Педиатров из разных стран уже который месяц улучшают свои навыки, чтобы стать лучшими в своих регионах. Ждём и вас !


Когда родилась Катя (тогда единственная, а теперь старшая дочка) мы с Юлей вдвоем особо никуда не выбирались поначалу.
То некогда, то не хочется, то денег нет.

Когда Кате исполнилось года полтора-два, не помню уже, то тёща предложила посидеть с внучкой получается и нас отпустить погулять.

Приехали на Невский, я чот растерялся тогда с непривычки. Пошли в кино зачем-то. Властелин колец, вроде. Не помню уже, но какая-то длинная скучная тягомотина (простите меня, любители сего «зрелища»). Минут через 40 мы переглянувшись, сбежали с кинотеатра и просто бродили по центру.

Прошло ~25 лет.

Вчера с Юлей сбежали от табора на любимую Петроградку. Спасибо вот теперь самой Кате и снова тёще, за то, что отпустили.

В кино не пошли)))
Мы ж на опыте ж уже)
Не поверите, тупо отоспались в гостинице, исходили Петроградку вдоль и поперёк, периодически где-то подъедаясь)

Завтра снова готов к труду и обороне врачеванию. Первая половина дня - Доктрина, с 17 до 20 - МЦ на Комендантском, 58 (пару окошек там вроде ещё есть)

На видео - спонтанный сюрприз в гостинице при чек-ауте😂

P.s. А вам удается со второй половиной без детей куда-то «испаряться»? Или не надо? Или не хочется? Или не получается? Приглашаю поделиться в комментариях.


Напоминаю, что сегодня доступ закроется 🤷‍♂️


Репост из: Медицинская Россия
⚡️ «Медицинская Россия» обозревает самые важные посты в профильных каналах:

▶️ Уролог Марк Гадзиян оперирует пациента с раком лоханки и мочеточника: 60 лет, 40 из них — курение. Автор напоминает, что курение повышает риск такого рака втрое, а при длительном стаже до 7 раз, и дело не в никотине, а в канцерогенных смолах, которые фильтруются почками и бьют по всем слизистым. Подробности и ссылки на исследования — в канале.

▶️ Клинический фармаколог Евгений Никитин разобрал случай из British Medical Journal, который больше похож на медицинский детектив. Женщина 31 года поступила в неотложку с анафилаксией, и триггер оказался совершенно неочевидным: аллергия на пенициллины, которых она не принимала, но симптомы появились после секса с партнёром, лечившим… отит. Как так вышло — читайте в канале.

▶️ Гемостазиолог Ольга Каплина — о том, почему второй скрининг нужно проходить обязательно, даже если первый прошёл идеально. Вы узнаете, что именно смотрят на 18–21 неделе, какие параметры врачи регулярно пропускают и почему короткая шейка матки или неоценённые кровотоки могут обернуться серьёзными рисками. Читайте в канале.

▶️ Нефролог Валерия Маркова: высокое давление — значит, виноваты почки? Бывает и так, но чаще наоборот: неконтролируемая гипертония годами повреждает почки. Как это происходит и когда стоит заподозрить, что давление повышено именно из-за болезни почек.

▶️ Травматолог-ортопед Никита Васильченко подготовил гайдбук о локальных остеохондральных дефектах коленного сустава. Что это за повреждение, как его диагностируют, когда обойтись консервативным лечением и чем отличаются хирургические методы, а также почему выбирать тактику только по МРТ нельзя. Читайте в канале.

▶️ «Это возрастное!» — самый частый миф, который можно услышать в поликлинике: высокое давление после 60, норма холестерину по возрасту и возрастные заболевания - почему с этими понятиями нужно бороться рассказывает кардиолог-эндокринолог клиники МГУ Долгушин Григорий Олегович, а также в этом посте делится бесплатной авторской методичкой для пациентов.

▶️ Невролог Светлана Заболотная разобрала основные ошибки людей с головной болью, которые тратят кучу денег на МРТ, УЗИ и неэффективные капельницы, ходят между мануальщиком и остеопатом, а голова болит все чаще. В большой статье расскажет, почему лечение мигрени годами не дает результата.

▶️ Невролог Иоланта Лялите предлагает устроить себе осеннюю проверку ментального здоровья. Сокращение светового дня влияет на сон, циркадные ритмы и настроение, а для некоторых расстройств характерна сезонность. В посте собраны инструменты для самопроверки: шкалы, которые занимают около десяти минут вашего времени.

▶️ Оториноларинголог и сурдолог Яна Новикова рассказала, что делать, если ухо заболело вечером, а до врача ещё два дня. Когда болит, хочется поскорее помочь себе: погреть ухо, закапать капли с прошлого раза или проверить ватной палочкой, не пробка ли это. В гайде «Главное — не навредить до приёма» — что можно сделать самостоятельно, каких домашних способов лучше избегать и когда нельзя откладывать обращение за помощью. Сохраняйте себе и отправляйте близким.

▶️ Невролог Диля Булатова: 70-летняя пациентка два месяца лечила «остеохондроз» и «межрёберную невралгию» — капельницы, иглы, массаж, УВТ. И что же там оказалось? Читайте в публикации.

▶️ Онколог-маммолог Виктория Алексеева: почему после лечения рака молочной железы недостаточно просто «регулярно проверяться», кому действительно нужен более частый контроль.

▶️ Репродуктолог Кирилл Дворцов рассказал историю пациентки: к 42 годам у неё четыре операции, два пережитых рака, огромная миома и половинка одного яичника. Онкологи разрешили стимуляцию, два протокола прошли впустую, и только донорские ооциты дали один эмбрион, который внезапно поделился при имплантации. Монохориальная моноамниотическая двойня - самый рискованный вариант из возможных. Что пришлось пережить пациентке — читайте в канале.

▶️ Урогинеколог Фидан Лятифова собрала , которые слышала почти каждая женщина: «родишь — пройдёт», «боль при месячных — это нормально». Женщин годами учат терпеть симптом, а не искать причину. За болезненными месячными, болью после родов или частыми позывами стоят вполне конкретные диагнозы, о которых стоит знать. Читайте в канале.

▶️ Сомнолог Людмила Тимошина задалась вопросом, при чём тут семаглутид, когда речь идёт о храпе и апноэ? Оказалось, связь самая прямая, но далеко не такая очевидная, как кажется на первый взгляд: препарат способен убрать одну из причин, однако в некоторых случаях эффект будет совсем не тем, на который рассчитывает пациент. Почему так происходит и кому семаглутид действительно поможет, читайте в канале.

▶️ Врач-ревматолог Ксения Кузьменко вместе занудных постов стала создавать видео, где показывает истории пациентов с редкими заболеваниями. Смотрите.

▶️ Педиатр Сергей Третьяков взялся за тему, в которой даже самые адекватные родители чувствуют себя сапёрами. Сделать прививку или подождать? А если сопли? А если три сразу, иммунитет не упадёт? Врач собрал все эти вопросы в один гайд. Читайте в канале.

▶️ Педиатр Станислав Андриянов разобрал, почему фраза «лучше перебдеть, чем недобдеть», пожалуй, самая вредная мысль для родителей. Ей удобно спекулировать на страхе, вгоняя мам и пап в тревогу и подталкивая давать необоснованные препараты, сдавать бесполезные анализы и ехать в инфекционку без нужды. Читайте в канале и делитесь в комментариях своими историями.

▶️ Эндокринолог и нутрициолог Анастасия Курова объяснила, что такое «пищевой шум». Этот термин сейчас активно обсуждается в научных журналах в связи с появлением препаратов для снижения веса, и он особенно знаком тем, кто сидит на диетах и следит за фигурой. О том, почему еда постоянно в голове и с чем важно не путать здоровые мысли о еде, читайте в первой части в канале.

▶️ Диетолог Екатерина Борисова разобралась, действительно ли 2 литра воды в день — норма или всё-таки маркетинговый миф. Оказывается, старая рекомендация про 8 стаканов учитывала важный нюанс, который со временем перестали уточнять. О том, от чего на самом деле зависит ваша личная норма, как её рассчитать и какие признаки говорят об обезвоживании, читайте в канале.

▶️ Сексолог Динара Березина собрала девять фактов о женском оргазме, которые развеивают самые стойкие мифы. Оказывается, до 5 процентов женщин никогда его не испытывают, все оргазмы по природе клиторальные, а лишь 15 процентов способны достичь разрядки от проникновения без дополнительной стимуляции. Отдельного внимания заслуживает древний даосский взгляд на женскую эякуляцию: мужчине, пренебрегавшему «эссенцией Инь», пророчили проблемы со здоровьем. Читайте подробнее в канале.

▶️ Команда клинических психологов, о том, что будет, если не лечить тревожное расстройство. Специалисты разъясняют, как жизнь постепенно сужается до размеров комнаты, почему тело годами работает в режиме десятиминутной погони и как тревога почти втрое повышает риск депрессии. Читайте в канале.

▶️Ангелина Романовская в своем канале разобрала новые методические рекомендации Минздрава по периодической аккредитации и поделилась готовым комплектом документов с инструкциями, шаблонами и примерами заполнения для врачей и клиник.

▶️ Доктор Борисов рассказал, как в своё время получил диагнозы ВСД и опухоль мозга, и что на самом деле за ними стояло.

▶️ Кардиолог Дарья Вельямидова: потемнело в глазах в метро и едва не потеряли сознание — виноваты духота и голод или сердце? Почему в одном случае достаточно сесть и восстановиться, а в другом внезапное сердцебиение, нагрузка или повторяющиеся эпизоды становятся поводом для обследования — подробнее в посте.

▶️ Кардиолог Диана Новикова напомнила, что кофе годами запрещали при аритмии, и, похоже, совершенно зря. По результатам исследования DECAF кофеманам с аритмией дали «зелёный свет». О том, почему современная медицина — это не запреты по привычке, а взвешенные решения на основе данных, читайте в канале.

▶️Акушер-гинеколог Ксения Ганциевская — о токсикозе глазами врача, который каждый день работает с беременными. Где обычная тошнота, которую можно переждать, а где уже состояние, требующее лечения — разбираем подробно в посте.


Смотрите куда я попал 🤘


Закрытый клуб 💊

❗️Вступить можно только 1 раз в месяц с 1 по 3 число.

Что даёт закрытый клуб?

✅Возможность ежедневно неограниченное число раз задавать вопросы педиатру

✅Регулярная поддержка - это возможность решить некоторые вопросы здоровья здесь и сейчас

✅Получить чёткий совет - что делать, куда обращаться в волнующей вас ситуации

✅Ощущать поддержку - общение с такими же мамами и возможность делиться друг с другом опытом, лайфхаками и полезными контактами

✅Возможность сэкономить много денег на бесполезных лекарствах

✅Мамино спокойствие 😊

✅Хорошее настроение

Стоимость

Абонемент на 1 месяц - 5000₽
Вход в «Закрытый клуб 💊» открывается 1 раз в месяц

Как технически всё это это организовано?

▫️Отдельный закрытый чат в телеграм
▫️Я захожу в него минимум 3-4 раза в день и отвечаю на все вопросы

Чат «Закрытого клуба 💊» - безопасная территория. Здесь запрещено оценочное и токсичное общение, а также копирование и распространение любой информации.

Что не даёт закрытый чат?

Получить диагноз и лечение, расшифровать анализы, составить график вакцинации.

Чат - это на регулярной основе иметь возможность задать вопрос человеку, имеющему опыт работы в медицине, которому вы доверяете.

В чате я могу дать совет, однако, все мои комментарии носят сугубо рекомендательный характер. Закрытый чат и мои ответы в нём не являются медицинской услугой.

Напишите сюда https://t.me/drtretiakov?direct «Хочу в Закрытый Клуб», и я отправлю реквизиты для оплаты.


Не за и не против

Самая странная вещь, которую можно спросить у врача:
- Вы за прививки или против?

Я ещё за антибиотики иногда.
А иногда против.
За КТ иногда.
А иногда категорически нафиг не надо.
Потому что медицина вообще довольно плохо работает словами «за» и «против».

И вот с вакцинацией почему-то получилось именно так.
Есть два лагеря.
В одном тебе говорят:
«Да что тут обсуждать? Делайте и всё».
В другом:
«ОТ НАС СКРЫВАЮТ!!!»
А посередине сидит обычная мама.
Которая вообще-то не собиралась вступать ни в какую секту))
Она просто хочет понять:

что именно сейчас вводят её ребёнку?
Зачем?
Насколько опасна болезнь?
Какие риски у самой прививки?
Почему от одной инфекции нужно три дозы, от другой две, а от гриппа вообще каждый год?
Почему БЦЖ сделали, а Манту всё равно делают?
Почему одному ребёнку от полиомиелита укол, а другому капли?
И можно ли уже наконец привить ребёнка с соплями или опять ждать идеального человека без единой сопли?))

Откуда я знаю, что эта проблема существует?
Потому что я много лет работаю педиатром.
И вопросы про вакцинацию - одни из самых повторяющихся вопросов на приёме.
Меняются дети. Родители. Годы.
Вопросы остаются.

Поэтому я сделал то, что давно хотел сделать.
Большой человеческий гайд по вакцинации для родителей.
Не переписанный приказ Минздрава.
Не таблицу «в 3 месяца это, в 4,5 месяца то».
И не агитку «10 причин срочно привить ребёнка».
Там 28 глав.

И сначала мы подробно разбираем сами инфекции.
Причём некоторые из них выглядят совсем иначе, когда понимаешь, ЧТО именно мы пытаемся предотвратить.
А потом уже разбираем вакцины.

АКДС и Пентаксим.
ИПВ и ОПВ.
Российские и импортные.
Можно ли несколько сразу.
Нужно ли сдавать кровь.
Как готовиться.
Что считать нормальной реакцией.
Что является настоящим противопоказанием.
Что делать, если половину календаря пропустили.

И отдельно - все наши любимые:
аутизм, алюминий, «ртуть», бесплодие и «не перегрузим ли мы иммунитет».
Всё человеческим языком.

Моя задача вообще не в том, чтобы после гайда вы начали любить прививки.
Любить медицинские процедуры - достаточно странное хобби))
Я хочу другого.

Чтобы в следующий раз перед вакцинацией ребёнка вы понимали, какое решение принимаете и почему.
Вот за это я двумя руками.
Берегите себя!

💉Стоимость доступа в закрытый телеграм-гайд «Ликбез по вакцинации» - 1200₽

👉Как приобрести?

Напишите мне слово «Вакцины» в сообщения канала по ссылке https://t.me/drtretiakov_likbez?direct и я отправлю реквизиты для оплаты.

После подтверждения оплаты я добавлю вас в закрытый канал и пришлю чек.


Сегодня очередное видео на Ютуб под вопросом.

В выходной вот травлю тараканов.
Всё всегда делаю качественно, поэтому уже заманался))))


Видео недоступно для предпросмотра
Смотреть в Telegram
Выложил на Ютуб видео.
Ссылка на большое видео -
https://youtu.be/r_z0yrSvMk4?si=WeUA_VJuD1aybETH

Нужно ли дышать физраствором при обычном кашле и ОРВИ? Что можно и категорически нельзя заливать в небулайзер?

В этом видео разбираю, зачем вообще нужен небулайзер, когда действительно используются Пульмикорт и Беродуал и почему физраствор «для увлажнения лёгких» нужен далеко не каждому кашляющему ребёнку.


Попробую новую рубрику
«Эхо старого города»

Бегаю по вызовам, часто примечаю что-то забавное. Интересно? Продолжать?

Будет 70+ реакций - оставлю рубрику)

#эхостарогогорода


➡️5 вещей, которые я бы хотел знать в начале пути

➡️Поворотная точка, определившая мой путь в медицине

➡️Заблуждение, которые на приемах слышу чаще всего

➡️Реальная история из практики, которая многое поменяла в моей голове

➡️Почему я не лечу вас от всего педиатрического, и иногда отправляю вас к узким специалистам

➡️Три дополнительных вопроса, которые я каждый раз на приеме задаю сам себе

➡️Что меня бесит в медицинском блогинге

➡️Неудача, которая меня многому научила

➡️Один принцип, который я не нарушаю никогда

➡️Что изменилось в медицине за последние несколько лет

➡️Если бы я начинал заново

—————-

Почти 4 месяца между первым и последним постом.
Чистая рефлексия…

Когда я начинал писать эту спонтанную серию, то не ожидал ничего. Просто что-то писал. Да, это было в определенном векторе, но не думал, что это сложится в какую-то серию.

Мне интересно перечитывать себя даже относительно недавнего, вспоминать свои «детские» (еще институтские) взгляды, которые со временем вроде глобально-то не меняются, но как будто кристаллизуются и становятся понятнее даже мне самому.
Пазлы в голове какие-то начинают складываться.

Дай Бог мне и дальше возможность сохранять ясность мысли, тягу к новым знаниям и умениям, и желание помогать. Когда хоть один из этих пунктов пропадёт - пора будет сразу подвязывать с медициной. Обещаю.

P.s. Прям тост получился)))
Будьте здоровы!


В сентябре у меня было всего два выходных дня.
Один из них сегодня.

Полностью освободил это воскресенье, чтобы съездить с Даньком на его первый в жизни футбольный турнир. Бесценно, я считаю, и для него и для меня.

А на следующей неделе у меня аж три полноценных выходных. Это больше чем за весь предыдущий месяц. Я в некотором замешательстве. Чем заняться-то?))


❗️Важное объявление

Мне заблокировали Клауд Типс - это та ссылка, которую я иногда размещал выше для приобретения гайдов и тд и тп.

Часть средств не отдают, нехорошие люди. Рейдерский захват итить колотить. Но сейчас не в этом дело.

Я завтра почищу все ссылки в предыдущих своих постах, вы на всякий случай ни по каким ссылкам ничего не переводите.
Хотя, эти нехорошие люди говорят, что теперь и нельзя, но они ж нехорошие. Значит нет им доверия))))

Надо гайды - пишите в сообщения сообщества, я лично отвечу и сориентирую по оплате




Прививочный кабинет в детской поликлинике на Шаврова снова работает в 2 смены 🔥

Да, теперь можно и вечером (кроме среды).

❗️С собой обязательно берём прививочный сертификат и записываемся к педиатру для допуска.

P.s. Пока идёт ремонт, прививки и Манту/Диаскины в 106 кабинете на первом этаже.

Можно репостнуть в чаты домов.

Ваш педиатр Третьяков СН

P.s. Ликбез по вакцинации для родителей 👉 здесь


Совсем забыл рассказать про изменение графика работы прививочного кабинета в поликлинике. Но об этом уже завтра после. Снов.


Странно, что очень мало коллег в комментариях 😊☝️


Разыграем книгу

Её ещё мало кто читал. Свежайшая, только вышла. Вчера забрал по предзаказу 2 штуки - одна моя, одна ваша.

Книга об «упырях» в системе здравоохранения, которые высасывают из врачей жизненные силы и питаются их плотью

«Психотомия» - не производственный роман о врачебном долге, не сборник баек из ординаторской или психиатрической больницы и не типичная исповедь выгоревшего хирурга или детектив в духе «Доктора Хауса».

Это жёсткое высказывание о нашей медицине, написанное широкими, «коричневыми» мазками на стыке хоррора, сатиры, метафизического детектива и социального триллера.

В книге не пытаются воспеть медицинскую рутину, тяжесть врачебной профессии или рассказать «как оно на самом деле». Вместо этого в ней рассказывается о том, как система перемалывает всех - и врачей, и пациентов. Кто-то превращается в беспринципных хищников, кто-то в беспомощных жертв, а кто-то в функцию, лишённую рефлексии.

Спятившее руководство, безумные указания, гигантская бюрократия, сверхнагрузки, невозможность оказать адекватную помощь - всё это здесь не просто обстоятельства, а суть самого бытия, из которого у врачей нет выхода даже после смерти.


Под этим постом достаточно оставить один абсолютно любой комментарий (можно просто плюсик поставить).

Каждому комментарию присвою порядковый номер и завтра (около 11:00 по спб) в прямом эфире разыграем

Поехали 🤘

Показано 20 последних публикаций.