Нефрология для умных взрослых


Гео и язык канала: Россия, Русский
Категория: Медицина


Нефролог Наталия Закураева
Заметки о почках и о том, как их сохранить
Очные консультации в Москве - клиника Докмед на Цветном.
Информационные онлайн - из любой точки мира:
https://zakuraevan.taplink.ws
Для важных писем:
nzakuraeva@yandex.ru

Связанные каналы  |  Похожие каналы

Гео и язык канала
Россия, Русский
Категория
Медицина
Статистика
Фильтр публикаций


В продолжение темы нефропомощи животным. Я знала, что гемодиализ делают, а вот трансплантация - новость.

Хотя на самом деле классно, что в ветеринарии нефрология развита и продвинута.


Прохожу мимо этого объявления пару раз в неделю.

Рада за питомцев, которые будут работать с диетологом.

Не рада за людей, которые даже на одну консультацию человеческого нефролога попасть не могут.

Хотя это выбор и каждый сам его делает

#нефролог #почки #любимцы


Кто хотел методичку по ОПП?
Вот, ловите - чатик джипити сделал инфографику.
Есть неточности, но в целом справился, правда, было две больших правки.
Зато без особых сложностей, язык понятный.
Инджойте!

#ОПП #почки #нефролог #креатинин

633 0 15 6 29

Вдогонку к холистическому подходу. Не так давно на спонср опубликовали статью на эту тему с небольшим заходом в паллиативную нефрологию.

Сейчас подписка на месяц, но можно смотреть прошлые статьи. С сентября такую возможность уберем, будут видны только посты оплаченного месяца.
https://sponsr.ru/nephro/177234/Holos_i_nefros


Опять на глаза попалось 🙄 Скажите, почему сорбенты при ХБП в каждом втором-третьем назначении врачей?
Откуда информация, что сорбенты полезны пациентам с ХБП?
Уже много раз бурчала, но почти каждый день вижу такое и вопрос остается открытым. При этом мои коллеги, которым доверяю и которых уважаю, такого не делают, но делают другие доктора.

Сорбентов нет ни в международных гайдлайнах, например, КДИГО. Их нет в национальных клинреках.

Помню те времена, когда я назначала сорбенты, так как других вариантов не было. Но это было давно, очень давно. С тех пор много что изменилось в медицине. При этом сорбенты до сих пор не доказали своей эффективности/полезности, поэтому сегодня они считаются ненужными.

Что делать, если врач назначает?
Спросить, с какой целью.
Спросить о возможных побочках типа запоров и усугубления нарушений в и так страдающей при ХБП микрофлоре кишечника.

Понравился простой вопрос от коллеги - зачем при ХБП сорбенты, если они чистят кишки, а нужно чистить кровь?


Почему, почему стоматология, особенно ортодонтия и хирургия, так дорого?

Вопрос риторический, но все же.

674 0 2 24 16

Так как почки работают неотрывно от всего организма, то этот самый организм очень сильно влияет на их благополучие.

Если есть длительный плохо компенсированный сахарный диабет, то он повлияет на почки.

Если есть сердечная недостаточность, то она тоже скажется на почках.

Увеличенная предстательная железа нарушает ток мочи, страдают почки.

Онкологические заболевания и даже их лечение - отдуваются почки.

Ревматологические болезни - почки жертва.
И проч и проч.

Поэтому если пациент коморбидный, то есть имеющий сразу несколько заболеваний, то лечить его нужно сразу у нескольких специалистов. А не у одного нефролога за 20 мин приема.

Практический совет: набросайте примерный список вопросов, которые хотите задать врачу. Самые важные 2-3 вопроса - в начале. Потому что в прием не всегда возможно уместить абсолютно все.

#нефролог #почки #лечение #ХБП


Репост из: Банки, деньги, два офшора
«Ночь в поликлинике» впервые пройдёт в Москве. С 22 на 23 августа в 10 поликлиниках москвичи смогут бесплатно пройти экспресс-диагностику и получить рекомендации специалистов. Кроме того, там будут организованы концерты с живой музыкой, кинопоказы, тренировки и творческие мастер-классы. @bankrollo


Даже не знаю, как прокомментировать. Ночь в поликлинике я бы точно не хотела провести, ни как врач, ни как пациент.
Да и вечернее платье в поликлинике выглядит нелепо. Даже страннее дамы с молоточком
⬇️⬇️⬇️


Новый тематический месяц в чат-клубе для нефрологов “Нефростарс":
Тема: Фармакология и почки

Одна из самых сложных тем, которая встречается в работе ежедневно.
Будет длиться два месяца, так как в один никак не втиснуть.
Старт 15 августа.

План первого месяца:

✅ Вводное, ЛВ и почки (методы выведения, нефротоксичность)

✅ Фармакодинамика/кинетика - вспоминаем, что это

✅ Калий, почки, панангин. И немного травки

✅ Аллергии на препараты и ХБП

✅ Про коррекцию доз при ХБП в целом - 2 части

✅ Лекарства как причина гломерулярных проблем

✅ Лекарства как причина ОТИН

✅ Лекарства как причина ХТИН

✅ Диабетические препараты и почки - 3 части

✅ Антидепрессанты и почки

✅ Психотропные препараты и почки

✅ Антибиотики и почки - 4 части

✅ Разное противопаразитарное и почки

Будут таблицы с концентратом информации
(собирали их на основании ОХЛП), много пользы и немного мемов.

Пока остаемся в чате ТГ и на платформе спонсор.
Стоимость месяца для новеньких 4000 руб., для постоянных участников - скидки.
Оплата здесь, нужно нажать "подробнее о клубе". Только для врачей.
В личку ничего не предлагаем, будьте внимательны.


На маркетплейсах сейчас этих товаров, к счастью, не нашла. Но что мешает фасовать в другие банки?


Для чего нужно критическое мышление?
Чтоб 29 000 опасных коробок расфасованного в сарае БАДа с сибутрамином не продавались так весело и задорно.
Источник


Увидела рекламу и подумала, что очень классная идея - с младых ногтей учить критическому мышлению и логике.

Философия в мед. институте была, но если честно, мало что помню. Были блеклые и скучные занятия, с нудной теорией. А сейчас остается только философски взирать на происходящее.


ХБП - не просто плохой/высокий креатинин. Это системное состояние с высоким сердечно-сосудистым риском. Проблемой нужно заниматься, причем начинать как можно раньше.

Чтоб понять, есть ХБП или нет, нужно знать ее критерии. Они расписаны в клинреках.

Раннее выявление ХБП у пациентов из групп риска - расчет СКФ + определение альбумина у моче. Эти данные критически важны для своевременного начала лечения.

ХБП, особенно на поздних стадиях, занимается нефролог. Хорошо бы пораньше найти причины ХБП, чтоб повлиять на них.
Если причины найдены и взяты под контроль, то и почкам легче. Они работают дольше и лучше.

P.s. Это было краткое объяснение сути нефрологии. Еще есть ОПП.
На практике все гораздо запутаннее. И интереснее
.


Гвозди на забивают микроскопом, воду не носят в решете, форсигой не снижают креатинин...

В последнее время у меня появилось ощущение, что форсига назначается всем пациентам подряд с повышением креатинина. Иногда создается впечатление, что врач узнал о препарате, внес в шаблон и давай налево и направо.

В моем понимании, форсига не предназначена для лечения острых ситуаций. Как и для снижения креатинина.
При ОПП ее лучше б не стартовать вовсе и даже временно отменить, если уже назначена.
Не стоит начинать прием форсиги, если пылает инфекция мочевых путей. Перед операциями, на фоне диареи или тяжелой ОРВИ ее тоже лучше временно отменить.

У каждого препарата есть показания и противопоказания. Они написаны в инструкции. Назначать препарат всем подряд, без разбору - толочь воду в ступе. Хорошо бы понимать цели и возможные риски лечения.
Банальность, но приемы показывают, что скорее реальность.

#ОПП #нефролог #почки #дапаглифлозин


«Рыбак и сирена» - картина маслом Фредерика Лейтона, впервые выставленная в 1858 г. У меня она повторно, уж очень хороша.

Что вижу: обольстительная, обнаженная сирена с жемчужными нитями в длинных светлых волосах прильнула к рыбаку. Но если присмотреться, она определенно тянет его в море. Хвостом вон как окрутила!

Наполовину она его притянула,
Наполовину он утонул,
И больше его никто не видел...

БАДы обольстительны, как сирены. Есть три способа противостояния сладким голосам и объятьям:
1. залить уши воском
2. связать себе руки/привязать себя к мачте, чтоб не утянуло
3. критически относиться ко всему.

Правда, у рыбака выбора, похоже, уже нет..


Сегодня какой-то день чудесного излечения от асистолий. Понимаю, что министр здравоохранения может быть далек от медицины. Но если кто-то сам себе массаж сердца делал - это сильно. Надеюсь, массаж был не прямой.


Репост из: Банки, деньги, два офшора
На Алтае в ветерана СВО ударила молния, когда он решил побороться с медведем, рассказал глава Минздрава республики Хубезов. Мужчина скакал на лошади и увидел, что за ним гонится медведь. Тогда он остановился, чтобы привязать лошадь к дереву и дать животному бой, как вдруг в него ударила молния. Мужчину почти полностью парализовало, но он смог уползти от медведя, стреляя в воздух. Когда сердце переставало биться, боец сам себе сделал массаж сердца и выжил, сообщил чиновник. @bankrollo


Инфографика от Елены Багарадниковой.
Касается не только аутизма у детей, но и практически любой болезни.



Показано 20 последних публикаций.