Сокращение медработников бюджетных учреждений с 2,71 до 2,04 млн человек за 2013-2024 гг оказалось фактором сверхсмертности россиян, показало исследование «Равенства» по данным Минздрава и Росстата. Потери только трудоспособного населения за 2013-2024 гг могли превысить 190 тысяч человек.

В регионах, где за этот период число медиков сократили сильнее, смертность населения трудоспособного возраста снижалась слабее или даже росла. Обратная корреляция, взвешенная по числу медработников, оказалась -40%. Еще более выраженной была связь с женской смертностью – минус 45%.

Всего число медработников бюджетных учреждений сократилось за 11 лет на 0,67 млн человек (или 25%). Младший персонал сократили с 687 000 до 254 000 человек (на 63%), средний – с 1,44 до 1,22 млн (на 16%), а врачей – с 579 000 до 570 тысяч (на 2%).

Младшие медики (санитар, сестра по уходу, сестра-хозяйка, санитар-водитель и др.) обеспечивают уход за пациентами и санитарный порядок в медучреждениях. В Минздраве их сокращение объясняли необходимостью переаттестации по новым профстандартам.

Но обучение скинули на сами больницы, у которых и так не хватало денег. Сокращение санитаров или их перевод в уборщики позволяли сэкономить на фонде оплаты труда и выполнить майские указы президента от 2012 г., отмечали «Врачи РФ». Региональные чиновники торопились отчитаться о повышении «средней по больнице» зарплаты ради KPI.

Смертность россиян трудоспособного возраста снизилась с 561 в 2013 г. до 465 на 100 000 человек в 2019 г., или на 17%. Заболеваемость (без внешних причин и ОРЗ) за эти годы тоже упала – на 10%. Но сокращения опередили ее снижение, и нагрузка (заболевших на 1 медика) выросла на 21%. Сам Минздрав сообщил в 2019 г. о нехватке 25 000 врачей 130 000 медиков среднего звена.

Оптимизация сказалась на качестве ухода за больными, отмечал председатель профсоюза работников скорой Дмитрий Беляков. Санитары не готовы были терять в зарплате или платить за обучение и уходили из больниц. Их функции порой перекидывали на медсестер, а за уборку – платили клининговым компаниям.

Негативный эффект от оптимизации накапливался постепенно и особенно проявил себя в пандемию. Смертность выросла с 465 на 100 000 человек в 2019 г. до 553 в 2021 г. Хотя потенциально (если бы медперсонал не сокращали) могла бы составить 481. В 2024 г. она была около 517, хотя могла быть 485. Сохранение медперсонала на уровне 2,7 млн могло сохранить 190 000 жизней россиян трудоспособного возраста.