Случай 167. #мозг #ГруднаяКлетка #КТ #ошибки #СложныйСлучай
Пациентка Н., 67 лет. Пациентке с аритмией за несколько недель до поступления был установлен искусственный водитель ритма сердца в другой клинике. В эпикризе - «выписана в удовлетворительном состоянии с положительной динамикой». Однако пациентка себя лучше не чувствовала, нарастала сердечно-сосудистая недостаточность с чем ее и привезла скорая помощь. Состояние прогрессивно, хоть и не стремительно ухудшалось. Была очевидна тяжелейшая правожелудочковая недостаточность. В частности, сильный отек ног с приобретением кожных покровов темно-фиолетового цвета. Консилиум, честно признать, был в замешательстве.
К этому времени были выполнены КТ головы и грудной клетки (илл. 1-5), по данным которых выставлены заключение геморрагического пропитывания в очаге старого инфаркта (кистозно-глиозной трансформации) в правой теменной доле и злокачественное новообразование левого легкого с внутригрудной лимфоаденопатией. Прямой взаимосвязи между этими находками и клиническим состоянием не вырисовывалось.