У медицинского работника обнаружили носительство стафилококка в носовой полости. Что делать?
🍇У 15-30% людей есть золотистый стафилококк в носовой полости.
Обязательная санация при выявлении стафилококкового бактерионосительства проводится только работникам декретированных групп (с 2022 года это пищевики и по факту медработники, особенно выявленные при диагностике по эпидпоказаниям при росте случаев стафилококковых инфекций в отделении/больнице)
А кого исследовать на стафилококки?
📄ДОКУМЕНТЫ:
СанПин 3686-21
«Обследование медицинского персонала родильных домов (отделений), перинатальных центров, отделений патологии новорожденных, недоношенных, детских больниц (отделений), хирургических стационаров (отделений) на носительство золотистого стафилококка проводят только по эпидпоказаниям»
📄Приказ МЗ РФ от 28.01.21 #29н «Об утверждении порядка проведения обязательных медицинских осмотров работников…»:
… мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка при поступлении на работу, в дальнейшем — по медицинским показаниям. КОМУ? Пищевики (про медиков ни слова).
МЕТОДЫ САНАЦИИ:
Системно антибиотики не принимаются, воздействуем только местно интраназально:
🌱Санация масляным раствором витамина А, который является активным антиоксидантом, снижает патогенные свойства стафилококка (но не убивает его) и способствует заживлению слизистой. Ватным тампоном, смоченным раствором, протирают передние отделы носа. ЛИБО закапывают по 2 капли в каждый носовой ход глазными пипетками, немного массируют передние отделы носа. Эффективность 78 %.
🍃Хлорофиллипт – является экстрактом из листьев эвкалипта. Оказывает антибактериальное действие в отношении антибиотикоустойчивых стафилококков, широко применяется и в настоящее время, однако способен вызывать аллергические реакции. Для санации носительства стафилококка в носу используют 2 %-ный масляный раствор хлорофиллипта, для санации зева его полощут 1 %-спиртовым раствором хлорофиллипта.
🧴Мазь «Бактробан» – содержит антибиотик мупироцин, который обладает высокой антистафилококковой активностью. Из-за специфического механизма действия и уникальной химической структуры, мупироцин действует даже на устойчивые к другим антибиотикам стафилококки, в том числе устойчивых к метициллину. 2 % мазь для интраназального применения одобрена для эрадикации золотистого стафилококка. Смазывают преддверие носа 2 раза в сутки.
🧴Октенисепт – современный антисептик, применяется для обработки кожи и слизистых, в том числе и для санации носителей стафилококков. Содержит октенидиндигидрохлорид
и 2-феноксиэтанол. Обычно не раздражает ткани и не мешает их заживлению. Воздействие достигается через 1 мин. и длится окодо 1 часа.
🧴Банеоцин – мазь для наружного применения,
в которую входят 2 антибиотика – бацитрацин и неомицин. Оба антибиотика обладают бактерицидным действием по отношению к стафилококку, усиливая друг друга
🍇У 15-30% людей есть золотистый стафилококк в носовой полости.
Обязательная санация при выявлении стафилококкового бактерионосительства проводится только работникам декретированных групп (с 2022 года это пищевики и по факту медработники, особенно выявленные при диагностике по эпидпоказаниям при росте случаев стафилококковых инфекций в отделении/больнице)
А кого исследовать на стафилококки?
📄ДОКУМЕНТЫ:
СанПин 3686-21
«Обследование медицинского персонала родильных домов (отделений), перинатальных центров, отделений патологии новорожденных, недоношенных, детских больниц (отделений), хирургических стационаров (отделений) на носительство золотистого стафилококка проводят только по эпидпоказаниям»
📄Приказ МЗ РФ от 28.01.21 #29н «Об утверждении порядка проведения обязательных медицинских осмотров работников…»:
… мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка при поступлении на работу, в дальнейшем — по медицинским показаниям. КОМУ? Пищевики (про медиков ни слова).
МЕТОДЫ САНАЦИИ:
Системно антибиотики не принимаются, воздействуем только местно интраназально:
🌱Санация масляным раствором витамина А, который является активным антиоксидантом, снижает патогенные свойства стафилококка (но не убивает его) и способствует заживлению слизистой. Ватным тампоном, смоченным раствором, протирают передние отделы носа. ЛИБО закапывают по 2 капли в каждый носовой ход глазными пипетками, немного массируют передние отделы носа. Эффективность 78 %.
🍃Хлорофиллипт – является экстрактом из листьев эвкалипта. Оказывает антибактериальное действие в отношении антибиотикоустойчивых стафилококков, широко применяется и в настоящее время, однако способен вызывать аллергические реакции. Для санации носительства стафилококка в носу используют 2 %-ный масляный раствор хлорофиллипта, для санации зева его полощут 1 %-спиртовым раствором хлорофиллипта.
🧴Мазь «Бактробан» – содержит антибиотик мупироцин, который обладает высокой антистафилококковой активностью. Из-за специфического механизма действия и уникальной химической структуры, мупироцин действует даже на устойчивые к другим антибиотикам стафилококки, в том числе устойчивых к метициллину. 2 % мазь для интраназального применения одобрена для эрадикации золотистого стафилококка. Смазывают преддверие носа 2 раза в сутки.
🧴Октенисепт – современный антисептик, применяется для обработки кожи и слизистых, в том числе и для санации носителей стафилококков. Содержит октенидиндигидрохлорид
и 2-феноксиэтанол. Обычно не раздражает ткани и не мешает их заживлению. Воздействие достигается через 1 мин. и длится окодо 1 часа.
🧴Банеоцин – мазь для наружного применения,
в которую входят 2 антибиотика – бацитрацин и неомицин. Оба антибиотика обладают бактерицидным действием по отношению к стафилококку, усиливая друг друга