AHI 18/ч у двух пациентов - но это не одно и то же апноэ
У одного пациента события короткие, SpO₂ не ниже 91%, T90 практически отсутствует.
У другого — продолжительные обструкции, SpO₂ падает до 76%, значительное время ниже 90%, есть резистентная гипертензия, AHIодинаковый
Физиологическая нагрузка разная.
Проблема в том, что AHI показывает только количество апноэ и гипопноэ, но не их глубину и продолжительность.
Поэтому при разборе исследования важно смотреть также на:
— ODI - частота падений сатурации/час — минимальную и среднюю SpO₂ — T90 - доля сна с SpO₂ ниже 90% — длительность событий — REM- и позиционную зависимость — гипоксическую нагрузку — симптомы и сердечно-сосудистые заболевания
Гипоксическая нагрузка учитывает глубину и продолжительность связанных с дыхательными событиями десатураций. Чем дольше и глубже падает кислород, тем выше нагрузка.
Но это не «новый AHI»: универсальных клинических порогов для принятия решения о лечении только по этому показателю пока нет.
У одного пациента события короткие, SpO₂ не ниже 91%, T90 практически отсутствует.
У другого — продолжительные обструкции, SpO₂ падает до 76%, значительное время ниже 90%, есть резистентная гипертензия, AHIодинаковый
Физиологическая нагрузка разная.
Проблема в том, что AHI показывает только количество апноэ и гипопноэ, но не их глубину и продолжительность.
Поэтому при разборе исследования важно смотреть также на:
— ODI - частота падений сатурации/час — минимальную и среднюю SpO₂ — T90 - доля сна с SpO₂ ниже 90% — длительность событий — REM- и позиционную зависимость — гипоксическую нагрузку — симптомы и сердечно-сосудистые заболевания
Гипоксическая нагрузка учитывает глубину и продолжительность связанных с дыхательными событиями десатураций. Чем дольше и глубже падает кислород, тем выше нагрузка.
Но это не «новый AHI»: универсальных клинических порогов для принятия решения о лечении только по этому показателю пока нет.