МедИнфо: новости. Нефрология🗞️🥼
📍Риск лечения стероидами при IgA‑нефропатии может быть предсказан📍
✔️Индивидуальную реакцию пациента на лечение кортикостероидами при IgA‑нефропатии можно предсказать заранее и тем самым уберечь больного от ненужного риска. Такой вывод сделали ученые из Канады и Китая, совместно изучив данные исследования TESTING, опубликованного в 2024 году. Проанализировав ответ на терапию глюкокортикостероидами у пациентов, участвовавших в исследовании TESTING, ученые создали калькулятор, позволяющий рассчитать вероятность ее эффективности или неудачи для конкретных пациентов с IgA‑нефропатией. Свои выводы они опубликовали в официальном журнале
✔️Международного общества нефрологов Kidney International.
С помощью модели пропорциональных рисков Кокса, включающей все возможные модификаторы лечения в качестве основных переменных, они оценили время до достижения первичной точки (снижения рСКФ на 40%, почечной недостаточности или смерти из‑за заболевания почек). Прогнозируемый четырехлетний абсолютный риск исхода терапии был рассчитан для каждого пациента в соответствии с двумя сценариями лечения — метилпреднизолоном или плацебо. Разница в достижении эффекта в этих группах была продемонстрирована с помощью показателя ARR (абсолютного снижения риска).
✔️В течение периода наблюдения, длившегося в среднем 43 месяца, у 176 из 483 участников оценивался первичный исход с учетом рСКФ, возраста, уровня протеинурии, дозы блокаторов РААС, предшествующей иммуносупрессивной терапии, этнической принадлежности, времени от биопсии до поступления в клинику, систолического артериального давления, пола, ИМТ и T‑балла по шкале MEST‑C и C‑score.
✔️По сравнению со средним уровнем ARR в группе метилпреднизолона (16,1%) прогнозируемый индивидуальный уровень ARR сильно варьировался (от –10% до 40%). Пациенты с прогнозируемым ARR более 10% имели бОльшую пользу от применения метилпреднизолона по сравнению с пациентами с прогнозируемым ARR 10% или менее. При этом лечение пациентов с ARR более 10% сопровождалось более длительным эффектом, чем пациентов без учета ARR (1194 против 1028 дней). Частота нежелательных явлений была одинаковой для всех тертилей ARR.
✔️Созданный в ходе работы инструмент прогнозирования может обеспечить персонализированный подход к назначению иммуносупрессивной терапии при IgA‑нефропатии. Модель использует легкодоступные клинические и гистологические данные и с одинаковой точностью позволяет анализировать результаты с использованием высоких и сниженных доз метилпреднизолона. Для поддержки клинического внедрения инструмент PRED‑IgAN был преобразован в веб‑калькулятор, что дает возможность использовать его в клинической практике.
Другие новости — в газете «Парадигма»: https://imfd.ru/paradigma/
Газета «Парадигма» — совместный проект компании «ИнфоМедФарм Диалог» и АНО «МиР ХХI век»
📍Риск лечения стероидами при IgA‑нефропатии может быть предсказан📍
✔️Индивидуальную реакцию пациента на лечение кортикостероидами при IgA‑нефропатии можно предсказать заранее и тем самым уберечь больного от ненужного риска. Такой вывод сделали ученые из Канады и Китая, совместно изучив данные исследования TESTING, опубликованного в 2024 году. Проанализировав ответ на терапию глюкокортикостероидами у пациентов, участвовавших в исследовании TESTING, ученые создали калькулятор, позволяющий рассчитать вероятность ее эффективности или неудачи для конкретных пациентов с IgA‑нефропатией. Свои выводы они опубликовали в официальном журнале
✔️Международного общества нефрологов Kidney International.
С помощью модели пропорциональных рисков Кокса, включающей все возможные модификаторы лечения в качестве основных переменных, они оценили время до достижения первичной точки (снижения рСКФ на 40%, почечной недостаточности или смерти из‑за заболевания почек). Прогнозируемый четырехлетний абсолютный риск исхода терапии был рассчитан для каждого пациента в соответствии с двумя сценариями лечения — метилпреднизолоном или плацебо. Разница в достижении эффекта в этих группах была продемонстрирована с помощью показателя ARR (абсолютного снижения риска).
✔️В течение периода наблюдения, длившегося в среднем 43 месяца, у 176 из 483 участников оценивался первичный исход с учетом рСКФ, возраста, уровня протеинурии, дозы блокаторов РААС, предшествующей иммуносупрессивной терапии, этнической принадлежности, времени от биопсии до поступления в клинику, систолического артериального давления, пола, ИМТ и T‑балла по шкале MEST‑C и C‑score.
✔️По сравнению со средним уровнем ARR в группе метилпреднизолона (16,1%) прогнозируемый индивидуальный уровень ARR сильно варьировался (от –10% до 40%). Пациенты с прогнозируемым ARR более 10% имели бОльшую пользу от применения метилпреднизолона по сравнению с пациентами с прогнозируемым ARR 10% или менее. При этом лечение пациентов с ARR более 10% сопровождалось более длительным эффектом, чем пациентов без учета ARR (1194 против 1028 дней). Частота нежелательных явлений была одинаковой для всех тертилей ARR.
✔️Созданный в ходе работы инструмент прогнозирования может обеспечить персонализированный подход к назначению иммуносупрессивной терапии при IgA‑нефропатии. Модель использует легкодоступные клинические и гистологические данные и с одинаковой точностью позволяет анализировать результаты с использованием высоких и сниженных доз метилпреднизолона. Для поддержки клинического внедрения инструмент PRED‑IgAN был преобразован в веб‑калькулятор, что дает возможность использовать его в клинической практике.
Другие новости — в газете «Парадигма»: https://imfd.ru/paradigma/
Газета «Парадигма» — совместный проект компании «ИнфоМедФарм Диалог» и АНО «МиР ХХI век»