Читаю мысли

Дорогие друзья, мы с Марией Новиковой открываем набор на следующую группу адаптированного нами протокола для людей с СДВГ, основанную на когнитивно-поведенческом протоколе оказания помощи Сьюзен Янг и Джессики Брэмхем — признанном международным стандартом в работе с СДВГ у подростков и взрослых.

Ведём традиционно мы: врач психиатр и психотерапевт Анастасия Афанасьева и клинический психолог Мария Новикова.

⏺ Тренинг навыков по протоколу Янг-Брэмхем — это прогрессивная, действенная и простая для понимания терапия. Она строится по модулям, где задача каждого — корректировка конкретных трудностей, связанных с СДВГ:

▪ исполнительная дисфункция: сложности с организацией, планированием, доведением дел до конца, проблемы с фокусировкой внимания и принятием решений;
▪ импульсивность и дефицит самоконтроля;
▪ проблемы с самооценкой;
▪ сложности в отношениях и социальной адаптации.

Для повышения качества жизни при СДВГ недостаточно сконцентрироваться на «ядре» симптома, с которым работают старые протоколы — внимание, самоконтроль, организация ➡ Программа Янг-Брэмхем рассматривает комплексную помощь, более глубоко разбирается с каждой из проблем и включает работу с тревожностью, гневом, расстройством сна, адаптацию под современную жизнь взрослого человека.
—————————————————————
Формат участия:

🔔 Групповые тренинги проходят онлайн, в Zoom.
🔔 Продолжительность курса — 12 занятий, каждое по 2 часа, с перерывом.
🔔 Встречи проходят по субботам с 11:00 до 13:00 по московскому времени.

Мы тщательно следим за динамикой группы и создаём поддерживающую, принимающую среду.

📍Старт тренинга — 18 июля 2026 года

Стоимость — 4000 ₽ за занятие
Оплата возможна ежемесячно или целиком за весь тренинг. Принимаем оплату из-за рубежа.

✨ Как записаться?

Заполните форму, и мы свяжемся с вами, чтобы записать вас на собеседование перед набором группы.

Все вопросы по тренингу можно задать в комментариях 💬

Дорогие друзья, возможно вы меня потеряли, однако живём дальше и надеюсь до осени я буду более стабильно с вами. И думаю, что уже настал момент поделиться причинами моего пропадания в последнее время)

1) ТГ с VPN убивают конечно последнюю нервную клетку, когда ты по неделе не можешь зайти, никому ответить и ничего сделать. Поэтому я приняла все таки решение продублировать канал в ВК, чем займусь в ближайшее время. Из ТГ никуда уходить не собираюсь, но так будет спокойнее, что если вдруг это в какой-то момент совсем умрет (во что я не очень верю), то блог и все мои усилия не пропадут просто так.

2) Возможно, кто-то из вас заметил, что с июня на сайте чайки появилась запись под моими контактами, что я перестала брать новых пациентов. Это и правда так, и в течение лета количество моих часов, в первую очередь уменьшится, а в сентябре скорее всего я уже буду приезжать разово по необходимости. Всё это временная мера, так как я собираюсь в декрет) Жизнь меняется, но надеюсь мне понравится эта новая глава в жизни. Пока я больше волнуюсь и пытаюсь начать перестраивать график.

Надеюсь, что вы по мере возможности наслаждайтесь летом 🤍

Сомнолог вчера говорит моему мужу, что не верит во взрослое СДВГ, что оно конечно наверное есть, но "трансформируется во что-то другое"

Муж сегодня: уехал в клинику отдавать сомнограф без сомнографа 😒

Что касается вопроса о получении/подтверждении диагноза РАС или СДВГ в других странах. Это очень хороший и актуальный вопрос. Раньше я тоже прибывала в несколько розовых очках по поводу того, что с этими диагнозами в условной Европе гораздо лучше и легче, чем в СНГ. Но, к сожалению, несколько лет плотно работая с пациентами из разных стран, все оказалось не так радужно. Во-первых, все зависит от конкретной страны или штата. Во-вторых, от сферы где вы учитесь/работаете. С обучением как будто все полегче, т.к. реально есть помощь с учебным процессом, тьюторы, бадди и т.д. А с работой у всех по-разному, многие боятся и не подтверждают свой РАС в Европе, потому что это может реально негативно повлиять на их карьеру. Поэтому тут надо узнавать заранее и прощупывать почву в вашей конкретной сфере и конкретной стране, куда вы собираетесь переезжать. Но доступ к большему количеству препаратов для СДВГ конечно несомненный плюс.

Как подтверждают диагноз после России и СНГ? Вот это достаточно простой процесс, который конечно зависит от страны и доступности психиатра, особенно психиатра, который занимается нейроотличиями (тут все как и в России), но в остальном, если у вас есть развернутое в нужном формате заключение от русского врача, с указанием проблем, диагноза и рекомендаций, то в последнее время в некоторых странах это стало возможно даже через семейного врача, который в соответствии с рекомендациями просто назначит нужный препарат. Еще пару лет назад такое было сложно представить, но видимо повышенный поток пациентов в Европе изменил несколько этот процесс в сторону упрощения. А то в некоторых странах надо было ждать по 4-6 лет для доступа к психиатру по СДВГ, к примеру. Но если подвести тут короткий итог, то зарубежные врачи в большинстве случаев охотно принимают наши заключения.

Спасибо всем за ваши вопросы и идеи! Решила начать с вопроса о том почему не ставят аутизм в государственных учреждениях и как могут поставить в частных взрослым.

Ситуация с диагностикой аутизма (РАС) у взрослых в российских государственных медучреждениях остается сложной, хотя в последние годы наметились формальные изменения. На 2026 год основные причины «невидимости» взрослых с аутизмом в системе ПНД вызваны несколькими причинами:

1⃣Историческая инерция и «советская школа»
К сожалению, долгое время в отечественной психиатрии доминировала установка, что аутизм — это исключительно детский диагноз. Считалось, что по достижении 18 лет он либо «проходит», либо перерастает в нечто иное. В результате это выросло в то, что до середины 2010-х годов при переходе из детской поликлиники во взрослую диагноз РАС почти всегда меняли на шизофрению или шизотипическое расстройство. Все это происходит из-за того, что часто психиатры старой школы искренне верят, что «аутистов-взрослых не бывает», и классифицируют особенности социального взаимодействия как симптомы психического заболевания.

2⃣Недостаток профильного образования
Система подготовки кадров для «взрослой» психиатрии десятилетиями не включала глубокое изучение РАС, как и СДВГ собственно говоря. Только в детской психиатрии проходило обучение и только для 2-3 уровня поддержки. Поэтому врачи в ПНД обучены выявлять острые психозы, депрессии или деменцию, но часто не знают, как выглядит аутизм у взрослого человека (особенно если он обладает высоким интеллектом и научился «маскироваться»).
Симптомы РАС часто ошибочно принимаются за ОКР, социальную тревожность или расстройства личности.

3⃣Бюрократические и юридические барьеры
Хотя Минздрав еще в 2017 году выпустил письмо о недопустимости необоснованной смены диагноза «аутизм» при достижении 18 лет, на практике система сопротивляется и продолжаются первые 2 пункта. К тому же, у нас до сих пор стандартов помощи и адекватных принятых клин.рекомендаций. Если для детей с РАС существуют отработанные маршруты (специальное образование, тьюторы), то для взрослых системы «сопровождаемого проживания» или трудоустройства в госструктурах практически нет. И инвалидность по аутизму взрослым получить крайне сложно. Эксперты МСЭ (медико-социальной экспертизы) часто требуют наличия сопутствующего интеллектуального нарушения, чтобы подтвердить статус. И опять таки это все для 2-3 уровня поддержки.

4⃣Сложность диагностики «легких» форм
Взрослые, которые сами приходят в ПНД за диагнозом (часто это люди с условным синдромом Аспергера), сталкиваются с тем, что они «слишком нормальные» для государственной психиатрии. Если человек способен поддерживать диалог и закончил школу, врач в ПНД может счесть жалобы на сенсорные перегрузки или трудности в общении «причудами» или «дурным характером».

Как же мы ставим диагноз в частных клиниках?
Во-первых, в МКБ-11 аутизм уже вообще не имеет никакой привязки к возрасту, там просто единая рубрика.
Во-вторых, даже в МКБ-10, рубрика где находятся разные формы аутизма, относится к рубрике расстройств, НАЧИНАЮЩИХСЯ в детском возрасте и СОХРАНЯЮЩИХСЯ в течение всей жизни. Так что имеем полное право ставить этот диагноз и взрослым людям тоже. Главное соответствие критериям и начало в детстве.

Ребята, у меня какой-то паралич выбора случился и пустота в голове. Помню что обещала рассказать про то как должен проходить прием у психиатра, но это я все хочу снять. О чем бы хотели почитать/послушать меня? Напишите, пожалуйста, в комментариях

Анастасия, здравствуйте!

У меня появился такой вопрос (если что, у меня диагностирован был в прошлом году РАС, СДВГ и ГТР) — как работать с тем, что меня неправильно понимают и могут защитать грубой или неправильно в целом истолковывать мои слова и примешивать к ним другие эмоции? Мне мама с детства периодически говорила, что то я ей грублю (а я просто когда переживаю, становлюсь слишком эмоциональной, вот и всё), то слишком "бычу глаза" (от этого мне даже писать или произносить это тяжело выражение до сих пор, даже сейчас я пишу это тяжело, мне было ужасно больно и неприятно это слышать; да и она меня с детства приучала, чтобы я смотрела в глаза, хотя я комфортнее себя чувствовала, когда слушала и не смотрела, но она считала, что я не не слушаю, если не смотрю). На днях я ей рассказала об одном анализе в толстой кишке, что у меня там нашли патологию, а она мне на это сказала, что я слишком радостно это говорю. А я в этом просто я была сосредоточена на другом (мы в этом момент делали вместе куличи, когда я домой к ней приехала в гости), заболеванию я не радовалась, как вообще такому можно радоваться...

В общем, попробую сформулировать вопрос — можно ли как-то работать с этим мне или как-то доносить, что это моя особенность, если человек в целом любит говорить, что я слишком люблю "нести флаг"? Я не знаю до конца, как меня воспринимают другие люди, но с мамой так и это очень тяжело. Но и невольно возникают мысли, вдруг для кого-то я тоже могу так восприниматься и испортить впечатление, если это не близкие люди, а посторонние, где надо будет пытаться налаживать контакты по работе или учёбе

Очень конечно и болезненный и актуальный для людей с РАС вопрос. Во-первых, очень хочется морально вас обнять, потому что это большое напряжение жить в этом и постоянно думать о том как тебя воспринимают. Во-вторых, что с этим делать: я бы разделила на разные ситуации, например условно рабочие - там мы учимся, чаще всего индивидуально в терапии, как синхронизировать внутренние переживания и внешнее проявление и как правильно подавать людям социальные сигналы. Но вот в ситуациях с близкими - это чрезмерная нагрузка, и в идеале стоит поговорить с близкими, что ваше внутреннее и невербальное часто могут не совпадать, т.к. это одно из проявлений аутизма (это даже один из официальных критериев). Пусть лучше они уточнят в моменте, что именно вы чувствуете, но вы сможете хотя бы немного расслабиться и не анализировать все постоянно и просто быть собой 💔

Здравствуйте! Недавно наткнулась на пост в одном сообществе, где парень оправдывал свою измену тем, что у него СДВГ.
Действительно ли с СДВГ невозможно оставаться верным и строить стабильные и прочные отношения?

К сожалению, вот из-за такого многие и спецы и обыватели начинают либо обесценивать, либо беситься на людей с СДВГ. Ну нет конечно) даже если ты импульсивен и у тебя есть проблемы с регуляцией, то все равно только ты выбираешь как тебе поступать. Это раз, а два - вообще-то есть навыки, которые помогают тебе выстраивать твою жизнь. Так то удобно спихнуть измены на СДВГ 😅

А вообще у меня было целое интервью тут по этому поводу

Внезапно у меня случился цифровой детокс, правда вынужденный. Мне надо было уехать на несколько дней в Краснодар, а оказывается там прямо со связью ещё хуже, чем я думала. Не работало просто НИЧЕГО. Ни с ВПН, ни с прокси, ни с вайфай. Очень тяжело конечно, как вы там выживаете? Даже такси заказать нереально. Но я решила, что надо точно уйти в полный ретрит и разбила телефон, точнее он упал и его переехала машина на гравийной дороге 😅

Поэтому я наконец вернулась в цифровой мир, и это прямо облегчение конечно) так что простите кому не отвечала, было просто без шансов

Дорогие друзья, мы с Марией сейчас активно переделываем тренинг по самопомощи людям с РАС, и у нас такой вопрос, нужно ли занятие, где прямо будут правила взаимодействия, правила установления контакта (трогать или нет человека, сколько сообщений написать и т.д.) или это кажется избыточно?