Ирина Манто| аллергология для врачей

Так в обиходе называется тепловая эритема кожи — erythema ab igne. Само название с латыни переводится как «покраснение от огня». Это кожная реакция на долгое воздействие умеренного тепла.

Причина чаще всего — компьютер. Интрига?🤷‍♂️
↘️
Мы часто держим ноутбук на ногах. Процессор греет корпус примерно до 40–45 °C. Если такое тепло долго действует на кожу, то на бёдрах появится сосудистая сетка. Она чаще более выражена с одной стороны. Это зависит от расположения вентилятора и батареи в конкретной модели.

🤓Впервые случай эритемы от ноутбука описали в 2004 году.

🕊️Как выглядит?
Пугающе — посмотрите фото в комментариях.
От постоянного действия тепла расширяются вены, и появляется розовый сетчатый рисунок. Он бледнеет при надавливании. Спустя дни, если греться дальше, покраснение переходит в стойкую коричневатую пигментацию.

❗️Важно: сетчатый узор появляется только там, где было тепло. На спине эритема не появится, если там не было длительного постоянного тепла.
❓В комментариях, кстати, есть одно фото эритемы и на спине - попробуйте угадать её причину.

🔥 Раньше такие изменения кожи возникали на голенях у тех, кто подолгу сидел у камина или печи.

🕊️Болят ли высыпания?
Обычно нет.

🕊️Незаметная опасность
Тепло корпуса ноута незаметно - 40–45 °C. Это ниже болевого порога и порога ожога. Организм не подаёт сигнал тревоги: ощущения слабые. Чтобы появилась эритема, кожа должна «подогреваться» ежедневно и по несколько часов. В литературе описан случай у мальчика, который учился онлайн: он держал ноутбук на животе несколько часов в день, даже во время зарядки.

Много фото эритемы - в комментариях⬇️

🕊️Аллергия виновата?
Нет, причина изменений в тепле.
Непонятные высыпания на коже часто называют «аллергией» и сразу назначают антигистаминные.
Ребёнок продолжает сидеть с ноутбуком — и сетка на бёдрах никуда не исчезает. Тут начинается бесконечный поиск «аллергена», назначение диет, обследования. Иммунного механизма у эритемы (IgE, тучных клеток) нет: анализы на аллергены бесполезны, а антигистаминные состояние кожи не улучшат.

Нужно одно: перестать держать ноут на ногах.
Такие случаи встречаются встречаются всё чаще: подростки много времени проводят с ноутом на коленях. Поэтому отселяем компьютер на стол или используем специальную подставку🧕

В большинстве случаев пятна исчезают самостоятельно, за несколько недель. Если после устранения тепла высыпания не проходят и не бледнеют — посоветуйтесь с врачом.

А ваши дети держат ноутбук на коленях? 💻

Пашу я знаю с 1 класса. За год до знакомства он попробовал лосось на пикнике в апреле и у него отекли глаза. Аллерголог решил, что это аллергия и запретил есть рыбу 🐟. Хотя Паша раньше регулярно ел и рыбные котлеты, и роллы 🍣

А когда следующей весной отекли не только глаза, но и нос, стало понятно, что виновата не рыба, а пыльца березы. И родители пришли обсудить - что делать с поллинозом и можно ли вернуть рыбу, потому что Паша её очень любит. Запеченного сибаса Паша съел в тот же день😊 АСИТ тоже сделали с хорошим результатом. И я не видела Пашу пару лет.

И вот в кабинет зашел парень выше меня ростом и мама, которая грустно сказала: «У него новая аллергия началась, а в этом году у него ЕГЭ😕».

Что же случилось?
На ногах, точнее на бедрах появились пятна (фото таких высыпаний из литературы наверху поста). Сначала их было немного и казалось, что они то бледнеют, то краснеют. Подумали, что это какие-то подростковые изменения или потому что много сидит. А когда пятна стали увеличиваться, мама обратилась а дерматологу. Ей сказали, что это нетипичная крапивница и отправили к аллергологу.

Ещё Паша играет в шахматы и во время размышлений может постукивать по бедрам. Подумали, что это раздражение из-за трения ткани 😵‍💫
Паше рекомендовали пить антигистаминные + мазать гормональным кремом и увлажняющим кремом.

Аллерголог назначил анализы. Кроме положительных результатов на пыльцу, пришёл повышенный IgE к кошке. А кошка любила лежать на коленях у Паши😳 В общем, антигистаминные сказали продолжить и кошку убрать😞

Перспектива прощания с любимой кошкой Маркизой оказалась последней каплей и ребята пришли посоветоваться.

Очиститель воздуха купили. Паша кошку теперь не берет и не гладит. Лекарства пьет. Высыпания не исчезли🤔

Что ещё надо расспросить у Паши и какие анализы нужны? Кто знает ответ, сразу не пишите😉