Привет, это Павел Кузнецов, и я прохожу стажировку в дата-отделе «Важных историй». Хочу рассказать про текст, который я написал вместе с Соней Савиной. В нем мы подробно разбираем, как на пятый год войны изменились расходы на здравоохранение в разных регионах России и на чем решили сэкономить.
🔵 Что мы искали
К концу 2025 года стало ясно, что регионы испытывают трудности с деньгами на фоне нескончаемой войны: нужно платить «гробовые», выплаты за подписание контракта, за ранения и даже за вербовку, а бюджеты не резиновые. То тут, то там появлялись новости о сокращении разных расходов, в первую очередь — социальных.
Мы решили выяснить, массовая ли это история или речь идет только об отдельных регионах.
🔵 Как мы считали
Мы собрали данные о плановых бюджетах всех регионов к началу года с 2022-го по 2026-й. В них есть разбивка на направления расходов: например, в бюджетной вселенной все под кодом 0600 означает охрану окружающей среды, 0700 — образование и так далее. Так мы можем узнать, сколько власти собираются потратить на интересующее нас направление, сколько собирались потратить в прошлом году и вычислить разницу.
Далее началась работа со сводными таблицами. Поначалу сложные манипуляции с сотнями строк вызывали у меня панику, но вскоре превратились в медитацию, за которой я проводил целые часы.
В итоге мы выяснили, что в 2026 году расходы на здравоохранение сократили 36 регионов. Это оказалось самое пострадавшее направление: по другим крупным сферам таких массовых сокращений пока не видно.
Чтобы избежать случайных колебаний и погрешностей, мы выбрали только те регионы, которые урезали траты более чем на 10% — таких получилось 19. Сравнив плановые расходы в предыдущие годы, мы поняли, что это рекорд за время полномасштабной войны с Украиной: раньше так сильно сокращали траты только пять-семь субъектов. В итоге в 2026-м местные власти по всей России сэкономят на здравоохранении как минимум 100 млрд рублей.
🔵 Аномалия или норма?
Подробно изучить сокращения во всех субъектах сложно — регионы отчитываются о расходах по-разному, одни и те же траты скрываются за разными кодами или могут вовсе не выделяться в отдельную статью. Поэтому мы детально изучили пять регионов, которые сократили расходы на здравоохранение сильнее всего, чтобы найти закономерности.
Каждый большой проект или статья расходов — допустим, закупка расходных материалов — обозначается в бюджете набором символов, который называется КЦСР (код целевой статьи расходов). Рядом обычно есть полное название, написанное казенным языком, например: «Обеспечение функционирования областных государственных учреждений». Не всегда понятно, что это такое и о чем конкретно идет речь.
Кроме того, в каждом новом бюджете один и тот же код может получить разное количество денег (например, на 99% меньше) или вовсе исчезнуть. Сложно объяснить почему это произошло: проект успешно завершился или на него просто забили, потому что нет денег? Возникли сомнения — может, так и должно быть, и никакого массового сокращения на самом деле нет?
Мы исключили все, что не можем убедительно объяснить, а дальше на помощь пришли эксперты и сами врачи. Они подтвердили, что в условиях войны власти регионов вынуждены оптимизировать социальные расходы, в том числе на сферу здравоохранения, которой и до войны не хватало денег.
Всё это отражается на медиках и пациентах: прямо из бюджетов мы видим, что врачам урезают компенсации, строительство новых больниц замораживают, а ремонта в некоторых поликлиниках не было 20 лет — и в 2026-м тоже не будет.
🔵 Что мы искали
К концу 2025 года стало ясно, что регионы испытывают трудности с деньгами на фоне нескончаемой войны: нужно платить «гробовые», выплаты за подписание контракта, за ранения и даже за вербовку, а бюджеты не резиновые. То тут, то там появлялись новости о сокращении разных расходов, в первую очередь — социальных.
Мы решили выяснить, массовая ли это история или речь идет только об отдельных регионах.
🔵 Как мы считали
Мы собрали данные о плановых бюджетах всех регионов к началу года с 2022-го по 2026-й. В них есть разбивка на направления расходов: например, в бюджетной вселенной все под кодом 0600 означает охрану окружающей среды, 0700 — образование и так далее. Так мы можем узнать, сколько власти собираются потратить на интересующее нас направление, сколько собирались потратить в прошлом году и вычислить разницу.
Далее началась работа со сводными таблицами. Поначалу сложные манипуляции с сотнями строк вызывали у меня панику, но вскоре превратились в медитацию, за которой я проводил целые часы.
В итоге мы выяснили, что в 2026 году расходы на здравоохранение сократили 36 регионов. Это оказалось самое пострадавшее направление: по другим крупным сферам таких массовых сокращений пока не видно.
Чтобы избежать случайных колебаний и погрешностей, мы выбрали только те регионы, которые урезали траты более чем на 10% — таких получилось 19. Сравнив плановые расходы в предыдущие годы, мы поняли, что это рекорд за время полномасштабной войны с Украиной: раньше так сильно сокращали траты только пять-семь субъектов. В итоге в 2026-м местные власти по всей России сэкономят на здравоохранении как минимум 100 млрд рублей.
🔵 Аномалия или норма?
Подробно изучить сокращения во всех субъектах сложно — регионы отчитываются о расходах по-разному, одни и те же траты скрываются за разными кодами или могут вовсе не выделяться в отдельную статью. Поэтому мы детально изучили пять регионов, которые сократили расходы на здравоохранение сильнее всего, чтобы найти закономерности.
Каждый большой проект или статья расходов — допустим, закупка расходных материалов — обозначается в бюджете набором символов, который называется КЦСР (код целевой статьи расходов). Рядом обычно есть полное название, написанное казенным языком, например: «Обеспечение функционирования областных государственных учреждений». Не всегда понятно, что это такое и о чем конкретно идет речь.
Кроме того, в каждом новом бюджете один и тот же код может получить разное количество денег (например, на 99% меньше) или вовсе исчезнуть. Сложно объяснить почему это произошло: проект успешно завершился или на него просто забили, потому что нет денег? Возникли сомнения — может, так и должно быть, и никакого массового сокращения на самом деле нет?
Мы исключили все, что не можем убедительно объяснить, а дальше на помощь пришли эксперты и сами врачи. Они подтвердили, что в условиях войны власти регионов вынуждены оптимизировать социальные расходы, в том числе на сферу здравоохранения, которой и до войны не хватало денег.
Всё это отражается на медиках и пациентах: прямо из бюджетов мы видим, что врачам урезают компенсации, строительство новых больниц замораживают, а ремонта в некоторых поликлиниках не было 20 лет — и в 2026-м тоже не будет.