🫀 Миф: ЛПНП в референсе — значит, всё в порядке. Реальность: цель может быть значительно ниже

В моей практике пациенты нередко успокаиваются, увидев ЛПНП внутри лабораторного диапазона. Но референс на бланке и персональная цель — не одно и то же.

Например, пациент курит, у него повышено артериальное давление, а ЛПНП отмечен как «нормальный». Достаточно ли этого, чтобы уверенно сказать: риск низкий и ничего менять не нужно? Нет — сначала требуется полноценная оценка.

🔎 Что важно различать

✅ ЛПНП — частицы, причинно связанные с развитием атеросклероза.

✅ Лабораторный референс — диапазон значений, указанный лабораторией. Это не персональная профилактическая цель.

✅ Целевой ЛПНП — уровень, к которому рекомендуется стремиться с учётом индивидуального сердечно-сосудистого риска.

🩺 Что оцениваю на приёме

• наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
• артериальное давление и его контроль;
• курение;
• нарушения углеводного обмена;
• функцию почек;
• семейный анамнез;
• совокупность других факторов риска.

Только после этого можно обсуждать персональную цель ЛПНП и необходимость лечения. По одной фразе «есть гипертония, пациент курит, а ЛПНП находится в референсе» точную категорию риска и персональную цель определить нельзя.

⚠️ Важная оговорка

Для пациентов с гипертонией и курением нет одной универсальной цели ЛПНП, которую можно назначить без индивидуальной оценки. Цифра на лабораторном бланке не заменяет расчёт сердечно-сосудистого риска.

Если ЛПНП формально «нормальный», но есть другие факторы риска, стоит обсудить с врачом персональную цель и при необходимости повторить липидограмму.

👉 Вы ориентируетесь на референс лаборатории или уже знаете свой целевой ЛПНП? Напишите в комментариях.

#ДокторЧащин #НМИЦТПМ