Гастроэксперт Макушина Анастасия

Сегодня в 17:00 мы проводим большой эфир, посвященный вздутию.

Ссылки на просмотр на разных платформах здесь - https://t.me/medsigroup/6769

Можно задать интересующие вопросы под этим постом, отвечу во время эфира 🙌🏻

Электронки могут вызвать сильное воспаление в пищеводе, марихуана вызывает жидкий стул, рассказать, к чему приводит употребление энергетических напитков?

Скоро в школу. Запор, о котором молчат.

Есть такой запор, который не виден в анализах. Органической причины нет. Кишечник здоров. А стула нет. Или он есть, но редко, со слезами, с болями и с ощущением, что "что-то не работает".

Это психогенный запор. И он часто начинается в школе.

Как это выглядит

Ребёнок идёт в первый класс или уже учится. И в какой-то момент понимает: в школе ходить в туалет "по-большому" - стыдно. Кто-то боится, что увидят, кто-то стесняется попросить, кто-то брезгует. И начинается сдерживание.

Позыв приходит - ребёнок терпит. Сначала один раз, потом второй, потом это становится привычкой. Кишечник перестаёт посылать сигналы, содержимое уплотняется, дефекация становится болезненной. Боль усиливает страх. Круг замкнулся.

Дальше всё идёт по накатанной: трещины, боль, удержание, ещё больший запор. А родители недоумевают: "Анализы нормальные, гастроскопия нормальная, а ребёнок в туалет не ходит".

Очень часто слышу эту историю от своих взрослых пациентов: «запор у меня с детства, но я уже и не помню что там было».

У взрослых то же самое

Офис, открытые туалеты, командировки, поезда, самолёты, очередь у кабинки, чужая квартира, новый партнёр дома.

Взрослые тоже сдерживаются. Только им говорить об этом ещё неудобнее, чем детям.

А итог тот же: подавленный позыв, вялый кишечник, хронический запор, слабительные, а там и геморрой, и трещины.

Как помочь ребёнку

· Перестать стыдить и пугать. "Как это ты не покакал?!", "Вот смотри, будут проблемы!" - только усиливает тревогу.

· Проговорить, что ходить в туалет - это нормально и нужно. Дома, в школе, в гостях. Без "это стыдно" и "потерпи до дома".

· Обеспечить регулярное время для туалета. Лучше утром, после завтрака, до школы. И вечером, спокойно, дома.

· Сделать процесс комфортным дома: подставка под ноги, спокойная обстановка, чтобы ребёнок не боялся и не спешил.

· Следить за питьевым режимом и едой. Клетчатка, вода, движение.

· При повторяющемся сдерживании и болях -
обратиться к гастроэнтерологу или педиатру. Иногда нужны небольшие курсы размягчителей, чтобы разорвать порочный круг.

Как помочь себе

· Перестать считать туалет "вне дома" чем-то ужасным. Это физиология, а не подвиг.

· Не подавлять позыв. Позыв - это не "потерпи, потом сходишь". Это сигнал, который затухает, если его игнорировать.

· Выработать рефлекс: завтрак - стакан воды/кофе - попытка сходить в туалет. Лучше всего работает утром.

· Носить с собой влажные салфетки, спрей, бумагу - если брезгливость мешает. Для тревожных людей это реально снижает барьер.

· Если запор хронический, а тревожность высокая - не стесняться обсудить с врачом. Иногда терапия включает и работу с тревогой, а не только слабительные.

Иногда запор это не про «ленивый кишечник», это про стыд, страх и неудобство. И лечится это не только клетчаткой, но и спокойным отношением к обычной физиологии.

Берегите себя и детей. И не терпите. Нигде. Ваш стул всегда в приоритете 🫱🏻‍🫲🏼

Гастроэнтеролог Анастасия Макушина