med_chayka

🚀Краткая выжимка докладов с первой секции космической медицины
//всего их будет три//

🤩Камни в почках: угроза миссии.
Без нагрузки скелет теряет минеральную плотность. Кальций уходит из костей в кровь и выводится почками (гиперкальциурия). Если в моче одновременно много кальция и оксалата, образуются кристаллы оксалата кальция — основной тип камней у астронавтов. Риск сохраняется и после возвращения: симптомные камни фиксировали уже через 90 дней после посадки. Почечная колика в полёте означает острую боль, возможную инфекцию и риск прервать миссию.

Проанализированы рацион и суточная моча 12 астронавтов в длительных полётах на строго контролируемой диете. В полёте выросло выведение и кальция, и оксалата по сравнению с периодами до и после полёта.
Даже с поправкой на питание в полёте выводилось в среднем на 10,7 мг оксалата в сутки больше, чем на Земле. Значит, сама невесомость меняет всасывание или обмен оксалата. Нужно пересмотреть меню и принимать кальций одновременно с едой. Тогда он связывает оксалат прямо в кишечнике, и тот выводится, не попадая в кровь.

🌒 ИИ для глаз астронавт (нейроокулярный синдром космического полёта) — специфически космическая болезнь глаз. У астронавтов отекает диск зрительного нерва, на сосудистой оболочке появляются складки, глазное яблоко уплощается сзади, меняется сетчатка. Зрение может внезапно ухудшиться во время миссии. Продумали нейросеть, которая анализирует снимки ОКТ (оптической когерентной томографии) сетчатки прямо на борту. Авторы провели первый систематический обзор таких систем. Выявили самые частые изменения и продумали VR очки для тренировки глаз перед полетом.

🚀Биопринтер в аптечке: «печать» повязки прямо на рану. Если госпиталь недостижим, ткань придётся создавать на месте. Биопечать в невесомости уже работает: экструзионные принтеры испытаны на МКС и в параболических полётах. Невесомость даже помогает. Без гравитации гель не оседает, поэтому можно печатать более сложные трёхмерные структуры, а ткань затем лучше созревает.
Что уже сделано. В миссии Cosmic Kiss немецкий астронавт ESA Маттиас Маурер испытал на МКС ручной биопринтер (проект Bioprint FirstAid). Пока устройство проверяли без клеток.

Принтер наносит на рану два слоя:
нижний — гидрогель на основе альгината с клетками или факторами заживления, он закрывает рану;
верхний — гель, обогащённый ионами кальция. Ионы Ca²⁺ диффундируют вниз и «сшивают» цепочки альгината (ионная гелеобразование), так что повязка затвердевает прямо на ране.

Встретились с мамой смотреть трансляцию! 🚀

Осталось несколько часов до того, как наш Сергей Тетерятников летит на МКС по программе перекрестных полетов в составе NASA 🥹

🪐Всем смотреть запуск в 18:10 по мск, ссылка на трансляцию

Миссия интересна тем, что стыковка с МКС состоится всего через 8-9 часов после старта. Если все пойдет гладко (мы надеемся), это станет самым быстрым путешествием американского корабля на орбиту. И как тут не вспомнить, что летом российская миссия Союз МС-29 оказалась на Международной космической станции через фантастические три часа после старта! 👽

Ну что! Завершающий день конгресса! 🍁
//есть ощущение, словно за эти три дня мы прожили маленькую жизнь//

Хочу написать заметку о финальной,онкогинекологической секции, а именно о докладе онкологии у беременных.

📚 Главные гйдлайны:

• FIGO 2025 Cancer in pregnancy
• ASCO 2025 Management of cancer during pregnancy.
• ESGO/INCIP 2025,
ESMO 2023 (рак молочной железы), RCOG 2025,
ATA (щитовидная железа).
• Российские документы: подглавы клинических рекомендаций МЗ РФ по раку молочной железы, лимфоме Ходжкина и раку щитовидной железы. Рекомендации RUSSCO по раку шейки матки (2023) и по лекарственной терапии у беременных (2024).

🔬 Что говорят данные //взято из доклада//
➡️Когорта INCIP опубликовала в Lancet Oncology данные, что пятилетняя общая выживаемость после химиотерапии: 84% у беременных против 89% у небеременных. Разница статистически незначима.

➡️Лечить стали смелее — и дети от этого выиграли. С 2005 по 2016 год доля беременных на химиотерапии выросла с 25% до 45%. Живорождение за то же время выросло до 90%, а преждевременных родов стало меньше: с 54% до 40%.

➡️Облучение от диагностики пугает зря. Рентген грудной клетки или маммография дают плоду до 0,01 мГр. Риск рака в детстве от такой дозы — меньше 1 на миллион. Реально значимая доза бывает только при КТ живота и таза.

➡️Задержка стоит жизней. Британский аудит MBRRACE-UK разобрал случаи гибели от рака во время беременности и в первый год после родов. В 27% случаев лучшая помощь могла изменить исход. В России от подозрения до начала лечения в среднем проходит до 6,2 месяца.