💊Дефицит витамина D в России.
🔬Масштаб проблемы
В анализе 2 208 922 определений 25(OH)D за 2022–2023 годы нормальный уровень нашли у 46,92%.
Недостаточность была у 29,61%, дефицит у 22,94%, выраженный дефицит у 3,92%.
Зимой и весной уровень ниже 30 нг/мл встречался чаще: примерно у 55,6% против 48,4% летом. У школьников 12–17 лет он был ниже нормы в 71,51% случаев, у долгожителей в 74,02%. Авторы связывают часть дефицита у детей с ожирением.
⚖️ Кого проверять
Эксперты советуют активно определять 25(OH)D при ожирении (ИМТ ≥30), остеопорозе, хронической болезни почек, мальабсорбции и бариатрической хирургии. Тот же перечень включает приём противосудорожных препаратов и глюкокортикоидов, возраст старше 65 лет, строгие диеты для быстрого похудения. Отдельно указаны пациенты с диабетом 2 типа, ожирением и метаболическим синдромом старше 60 лет. Популяционный скрининг при этом не рекомендован: пониженный уровень у более половины обследованных делает его нецелесообразным.
💊 Профилактика
🔹800–4000 МЕ в сутки, при морбидном ожирении до 5000–10 000 МЕ.
🔹Допустим приём раз в неделю или 50 000 МЕ раз в месяц, это повышает приверженность.
🔹Сезон: ноябрь–апрель для всех, круглый год старше 65 лет.
🩺 Лечение
🔹Дефицит (
🔬Масштаб проблемы
В анализе 2 208 922 определений 25(OH)D за 2022–2023 годы нормальный уровень нашли у 46,92%.
Недостаточность была у 29,61%, дефицит у 22,94%, выраженный дефицит у 3,92%.
Зимой и весной уровень ниже 30 нг/мл встречался чаще: примерно у 55,6% против 48,4% летом. У школьников 12–17 лет он был ниже нормы в 71,51% случаев, у долгожителей в 74,02%. Авторы связывают часть дефицита у детей с ожирением.
⚖️ Кого проверять
Эксперты советуют активно определять 25(OH)D при ожирении (ИМТ ≥30), остеопорозе, хронической болезни почек, мальабсорбции и бариатрической хирургии. Тот же перечень включает приём противосудорожных препаратов и глюкокортикоидов, возраст старше 65 лет, строгие диеты для быстрого похудения. Отдельно указаны пациенты с диабетом 2 типа, ожирением и метаболическим синдромом старше 60 лет. Популяционный скрининг при этом не рекомендован: пониженный уровень у более половины обследованных делает его нецелесообразным.
💊 Профилактика
🔹800–4000 МЕ в сутки, при морбидном ожирении до 5000–10 000 МЕ.
🔹Допустим приём раз в неделю или 50 000 МЕ раз в месяц, это повышает приверженность.
🔹Сезон: ноябрь–апрель для всех, круглый год старше 65 лет.
🩺 Лечение
🔹Дефицит (