РАС и/или Р(С)ДВГ
Пост подготовлен вместе с нейробиологом и ученым Викторией Головичевой. В свободное время Виктория ведет канал о материнстве и развитии ребенка с научной точки зрения.
Существует мнение, что РАС и РДВГ некие полярные, противоположные расстройства, будто РАС — это про замкнутость, закрытость, а РДВГ — про чрезмерную общительность и говорливость. Порой происходит путаница даже в клинических диагнозах: нередко возникает заочный спор между специалистами в отношении одного ребенка, когда проблемы в виде РАС исключаются и объясняются симптомами РДВГ.
Часто встречается предубеждение, что один человек — один диагноз. В действительности же в современной психиатрии один диагноз скорее редкость. Существует термин коморбидность, когда у человека присутствует не один, а целых два, три или даже четыре диагноза в совокупности. Зачастую именно РАС и РДВГ образуют коморбидную пару. Если упростить, то РАС — это про проблемы в коммуникации в целом, про социальность человека. А РДВГ — про его самоконтроль и способность регулировать себя. И одно, к сожалению, не исключает другого.
По данным научной литературы, от 50 до 70% людей с РАС также имеют сопутствующее РДВГ.
В ходе исследований ученые выяснили, что в случае коморбидности РАС и РДВГ, патология включает нарушения, которые затрагивают кору лобных долей, переднюю поясную кору и базальные ядра — они участвуют в направлении внимания и действий, например, в переключении внимания. Эти области головного мозга регулируют способность понимать мысли, намерения, чувства другого, а также способность к самоконтролю и удержанию произвольного внимания. При РАС, так и при РДВГ в отдельности в этих областях мозга могут наблюдаться нарушения.
С точки зрения нейробиологии, патологические изменения мозга при РАС в коре лобных долей и поясной извилине могут приводить в том числе к симптоматике РДВГ, например трудностям с самоконтролем, планированием и рабочей памятью.
Это может показаться несправедливым, но у людей с одним расстройством нейроразвития статистически повышен риск возникновения дополнительных проблем. Поэтому важно проводить дифференциальную диагностику без объединения всех сложностей человека в один диагноз, а разграничивать их проявления друг от друга, пусть даже и выходит, что вместо одного диагноза теперь два. С таким подходом можно будет более полно понимать картину проблем, лучше выстраивать тактику помощи и стратегию, которая направлена на уменьшение проявлений симптомов.
Озоль Сергей. Детская и взрослая психиатрия
#ASD #РАС #РДВГ #СДВГ #ADHD
Пост подготовлен вместе с нейробиологом и ученым Викторией Головичевой. В свободное время Виктория ведет канал о материнстве и развитии ребенка с научной точки зрения.
Существует мнение, что РАС и РДВГ некие полярные, противоположные расстройства, будто РАС — это про замкнутость, закрытость, а РДВГ — про чрезмерную общительность и говорливость. Порой происходит путаница даже в клинических диагнозах: нередко возникает заочный спор между специалистами в отношении одного ребенка, когда проблемы в виде РАС исключаются и объясняются симптомами РДВГ.
Часто встречается предубеждение, что один человек — один диагноз. В действительности же в современной психиатрии один диагноз скорее редкость. Существует термин коморбидность, когда у человека присутствует не один, а целых два, три или даже четыре диагноза в совокупности. Зачастую именно РАС и РДВГ образуют коморбидную пару. Если упростить, то РАС — это про проблемы в коммуникации в целом, про социальность человека. А РДВГ — про его самоконтроль и способность регулировать себя. И одно, к сожалению, не исключает другого.
По данным научной литературы, от 50 до 70% людей с РАС также имеют сопутствующее РДВГ.
В ходе исследований ученые выяснили, что в случае коморбидности РАС и РДВГ, патология включает нарушения, которые затрагивают кору лобных долей, переднюю поясную кору и базальные ядра — они участвуют в направлении внимания и действий, например, в переключении внимания. Эти области головного мозга регулируют способность понимать мысли, намерения, чувства другого, а также способность к самоконтролю и удержанию произвольного внимания. При РАС, так и при РДВГ в отдельности в этих областях мозга могут наблюдаться нарушения.
С точки зрения нейробиологии, патологические изменения мозга при РАС в коре лобных долей и поясной извилине могут приводить в том числе к симптоматике РДВГ, например трудностям с самоконтролем, планированием и рабочей памятью.
Это может показаться несправедливым, но у людей с одним расстройством нейроразвития статистически повышен риск возникновения дополнительных проблем. Поэтому важно проводить дифференциальную диагностику без объединения всех сложностей человека в один диагноз, а разграничивать их проявления друг от друга, пусть даже и выходит, что вместо одного диагноза теперь два. С таким подходом можно будет более полно понимать картину проблем, лучше выстраивать тактику помощи и стратегию, которая направлена на уменьшение проявлений симптомов.
Озоль Сергей. Детская и взрослая психиатрия
#ASD #РАС #РДВГ #СДВГ #ADHD