Биполярное расстройство у детей и подростков
Биполярное расстройство (БР) чаще принято считать диагнозом взрослых, при этом ретроспективные исследования показывают, что до 60% взрослых с БР испытали первые симптомы в возрасте до 20 лет.
БР у детей и подростков встречается редко: если взять весь спектр данных расстройств, то в 3,9% случаев. Для сравнения депрессии встречаются у 20% подростков. Распространенность БР 1-го типа крайне низкая и составляет всего 0,6% случаев. Из-за этого БР либо не выявляется вовсе, или диагностируется ошибочно — как проявления униполярной депрессии, РДВГ, оппозиционно-вызывающего и даже тревожного расстройства.
Например, повышенную активность, энергичность, многоречивость часто относят к проявлениям РДВГ, а периоды сниженного настроения ребенка взрослые могут игнорировать или списывать на трудный подростковый возраст. Нередко периоды повышенной активности сопровождаются крайней степенью раздражения, агрессивности, что ошибочно трактуют как отдельное расстройство поведения. Поэтому важно знать, что БР редкое, но встречающееся в этой возрастной группе расстройство.
Ключевые аспекты диагностики БР:
🔸яркие, заметные периоды колебания настроения и уровня энергии. Изменение базовой линии: важнейший признак — поведение, которое значительно отличается от обычного состояния ребенка;
🔸сниженная потребность в сне (ребенок спит мало, но остается энергичным весь день и так продолжается неделями);
🔸устойчивые эпизоды (от четырех дней до нескольких недель или даже месяцев) приподнятого или раздражительного настроения, когда ребенок пребывает в эйфории, становится чрезмерно общительным или словоохотливым;
🔸затем картина сменяется периодами, когда ребенок становится раздражительным, плаксивым и безразличным к тому, что раньше приносило ему радость;
🔸эпизоды импульсивности и рискованного поведения: неконтролируемые траты, употребление психоактивных веществ или идеи собственного величия;
🔸семейная история: наличие БР у родителей повышает риск развития расстройства у ребенка в 10–20 раз.
Специфика БР в этом возрасте — чаще встречаются смешанные состояния, когда человек находится на пике взвинченности и активности, но при этом чувствует эмоциональное истощение и симптомы депрессии. Эти состояния особо опасны и требуют тщательного наблюдения со стороны врача.
Поскольку БР у подростков встречается редко, оно зачастую выпадает из поля зрения специалистов при первичной диагностике. В среднем проходит около пяти лет, прежде чем пациенту поставят корректный диагноз. А пять лет — огромный срок для формирующейся психики ребенка и подростка. Это потерянное время и упущенные возможности в развитии ребенка, образовании и социальных связях — годы, которые могли пройти без семейных ссор и напряжения в отношениях между родителями и детьми.
Подчеркну: БР — это хроническое расстройство, в основе которого лежат нейробиологические нарушения в работе головного мозга. Это не просто цикл взлетов и падений или смена черных и белых полос, знакомая каждому. Речь идет о проблеме другого масштаба, когда у человека возникают яркие колебания уровня энергии и активности. Подобное состояние нельзя регулировать самому, но вполне реально взять под контроль.
Мой блог в Telegram
Мой блог в Max
#bipolar #bipolardisorder #БАР #БР
Биполярное расстройство (БР) чаще принято считать диагнозом взрослых, при этом ретроспективные исследования показывают, что до 60% взрослых с БР испытали первые симптомы в возрасте до 20 лет.
БР у детей и подростков встречается редко: если взять весь спектр данных расстройств, то в 3,9% случаев. Для сравнения депрессии встречаются у 20% подростков. Распространенность БР 1-го типа крайне низкая и составляет всего 0,6% случаев. Из-за этого БР либо не выявляется вовсе, или диагностируется ошибочно — как проявления униполярной депрессии, РДВГ, оппозиционно-вызывающего и даже тревожного расстройства.
Например, повышенную активность, энергичность, многоречивость часто относят к проявлениям РДВГ, а периоды сниженного настроения ребенка взрослые могут игнорировать или списывать на трудный подростковый возраст. Нередко периоды повышенной активности сопровождаются крайней степенью раздражения, агрессивности, что ошибочно трактуют как отдельное расстройство поведения. Поэтому важно знать, что БР редкое, но встречающееся в этой возрастной группе расстройство.
Ключевые аспекты диагностики БР:
🔸яркие, заметные периоды колебания настроения и уровня энергии. Изменение базовой линии: важнейший признак — поведение, которое значительно отличается от обычного состояния ребенка;
🔸сниженная потребность в сне (ребенок спит мало, но остается энергичным весь день и так продолжается неделями);
🔸устойчивые эпизоды (от четырех дней до нескольких недель или даже месяцев) приподнятого или раздражительного настроения, когда ребенок пребывает в эйфории, становится чрезмерно общительным или словоохотливым;
🔸затем картина сменяется периодами, когда ребенок становится раздражительным, плаксивым и безразличным к тому, что раньше приносило ему радость;
🔸эпизоды импульсивности и рискованного поведения: неконтролируемые траты, употребление психоактивных веществ или идеи собственного величия;
🔸семейная история: наличие БР у родителей повышает риск развития расстройства у ребенка в 10–20 раз.
Специфика БР в этом возрасте — чаще встречаются смешанные состояния, когда человек находится на пике взвинченности и активности, но при этом чувствует эмоциональное истощение и симптомы депрессии. Эти состояния особо опасны и требуют тщательного наблюдения со стороны врача.
Поскольку БР у подростков встречается редко, оно зачастую выпадает из поля зрения специалистов при первичной диагностике. В среднем проходит около пяти лет, прежде чем пациенту поставят корректный диагноз. А пять лет — огромный срок для формирующейся психики ребенка и подростка. Это потерянное время и упущенные возможности в развитии ребенка, образовании и социальных связях — годы, которые могли пройти без семейных ссор и напряжения в отношениях между родителями и детьми.
Подчеркну: БР — это хроническое расстройство, в основе которого лежат нейробиологические нарушения в работе головного мозга. Это не просто цикл взлетов и падений или смена черных и белых полос, знакомая каждому. Речь идет о проблеме другого масштаба, когда у человека возникают яркие колебания уровня энергии и активности. Подобное состояние нельзя регулировать самому, но вполне реально взять под контроль.
Мой блог в Telegram
Мой блог в Max
#bipolar #bipolardisorder #БАР #БР