Шаблон жалобы:
В __
от __
контакт для ответа: __
ЖАЛОБА
Я обратилась в [наименование медицинской организации] «_» 20 г. в связи с __.
Во время моего обращения произошло следующее:
[оставить нужное и подробно описать факты]
— мне сообщили, что до получения направления/проведения искусственного прерывания беременности необходимо поговорить со священнослужителем / сестрой милосердия / представителем __;
— меня направили к указанному лицу без моего согласия;
— указанное лицо присутствовало при моем медицинском приеме;
— после моего обращения со мной самостоятельно связался представитель __, которому я не сообщала о своей беременности и не передавала свои контактные данные;
— представитель __ располагал сведениями о моей беременности / намерении прервать беременность / обращении в конкретную медицинскую организацию;
— после моего отказа от беседы __ [описать последствия: отказали в направлении, перенесли прием, потребовали сначала пройти беседу и т. п.].
Согласно пп. 153–155 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденного приказом Минздрава России от 19.12.2025 № 747н, доабортное консультирование проводится медицинским психологом (психологом) либо медицинским работником, прошедшим соответствующее повышение квалификации.
Форма информированного добровольного согласия, утвержденная приказом Минздрава России от 19.03.2025 № 136н, непосредственно предусматривает возможность того, что женщина не прошла консультирование в связи с отказом от него.
Согласно статье 13 Федерального закона № 323-ФЗ сведения о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья и иные сведения, полученные при обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. Разглашение таких сведений другим гражданам допускается в установленных законом случаях, в том числе с письменного согласия пациента.
Сведения о состоянии здоровья относятся к специальным категориям персональных данных в соответствии со статьей 10 Федерального закона № 152-ФЗ «О персональных данных».
Я не давала отдельного письменного согласия на передачу сведений обо мне __ [указать организацию/лицо, если известно].
В связи с изложенным прошу:
1. Провести проверку изложенных обстоятельств.
2. Сообщить, на каком правовом основании __ [Ф.И.О./описание священнослужителя, сестры милосердия, организации] участвует в работе медицинской организации и взаимодействует с пациентками.
3. Сообщить, является ли это лицо работником медицинской организации; если нет — указать организацию, которую оно представляет, и основание взаимодействия этой организации с медицинской организацией.
4. Установить, осуществляет ли указанное лицо доабортное консультирование, предусмотренное пп. 153–155 приказа Минздрава России № 747н, и, если да, проверить наличие правового основания для осуществления такого консультирования.
5. Установить, передавались ли указанному лицу или организации сведения обо мне, включая факт моего обращения, сведения о беременности, намерении прервать беременность и мои контактные данные.
6. Если сведения передавались — сообщить мне:
— какие именно сведения были переданы;
— когда и кому они были переданы;
— цель и правовое основание передачи;
— на основании какого согласия осуществлялась передача;
— источник получения переданных персональных данных.
7. Проверить наличие подписанного мной отдельного согласия на передачу соответствующих сведений и предоставить мне его копию, если медицинская организация утверждает, что такое согласие было получено.
8. Обеспечить сохранность документов и сведений, позволяющих установить обстоятельства передачи и доступа к моим данным, включая имеющиеся журналы/электронные сведения об операциях с данными, для целей проверки.
9. Прекратить передачу сведений обо мне религиозным, общественным и иным немедицинским организациям при отсутствии законного основания.
10, Обеспечить получение мною медицинской помощи без обязательного взаимодействия со священнослужителями, сестрами милосердия, волонтерами или представителями иных внешних организаций.
11. При установлении нарушений принять предусмотренные законом меры реагирования и сообщить мне о результатах проверки и принятых мерах.
Приложения: __
Дата ____
Подпись ____