Открытый микрофон. Современный психоанализ.

Почему аналитики такие сволочи?
(или привнесение аналитиком агрессивного компонента)

Пациент с #ПРЛ бессознательно убежден, что его ярость смертоносна. Если он проявит ее открыто, аналитик либо разрушится (сойдет с ума, заплачет, заболеет), либо ответит ответным уничтожением (выгонит, накажет)....

Если аналитик в ответ на агрессию пациента остается «стерильно правильным», мягким и понимающим, пациент чувствует себя чудовищем на фоне «святого» терапевта. (Кстати, тут есть вопросики к аналитику, но об этом позже)
Чувство вины растет и агрессия пациента снова обращается на самого себя.

Техника «токсоидных» (или дозированно-отравляющих) ответов один из самых мощных инструментов (#Спотниц)

Это один из самых парадоксальных и мощных инструментов для работы с доэдипальной агрессией в современном психоанализе.

В терапии пограничных пациентов токсоидный ответ позволяет вернуть пациенту его же собственный агрессивный аффект, но в минимальной, безопасной, «обезвреженной» аналитиком дозе.

Главная цель этой техники - помочь пограничному или нарциссическому пациенту перенаправить разрушительную агрессию с самого себя (селфхарм, соматизация, депрессия) вовне - на аналитика, но сделать это исключительно в вербальной форме, без реального отыгрывания.

Зачем нужен токсоидный ответ?

«Я такой же, как ты. Я чувствую твой яд, я могу быть плохим вместе с тобой, но я не умираю от этого и не выгоняю тебя».

ОСНОВНОЙ ИНСТИНКТ 2 (2006)

#наНОЧЬглядя

"...Неразрешенная нарциссическая патология аналитика, вероятно, является главной причиной отыгрывания вовне контрпереноса, которое усиливает эротизированность психоаналитической ситуации или даже ведет к разрушению рамок психоаналитического сетгинга. По моему мнению, вступление в сексуальные отношения с пациентом в большинстве случаев свидетельствует о нарциссическом расстройстве аналитика и сопутствующей серьезной патологии Супер-Эго.
Однако иногда эта ситуация обусловливается чисто эдиповыми динамиками, когда сексуальный выход за рамки ана­литических отношений символически репрезентирует для аналитика преодоление эдипова барьера, отыгрывание вовне мазохистической патологии в бессознательном желании получить наказание за эди­пово преступление..."

#Кернберг

"...наиболее сильный эротический контр­перенос может возникать в трех следующих случаях:

1) у мужчин - аналитиков при терапии пациенток с сильными мазохистическими, но не пограничными тенденциями, у которых возникает интенсив­ ная, “непреодолимая” сексуализированная любовь к недоступному эдипову объекту;

2) у аналитиков обоего пола с сильными неразре­шенными нарциссическими чертами;

3) у некоторых женщин-аналитиков с мощными мазохистическими тенденциями при терапии очень соблазняющих, нарциссических мужчин-пациентов..."


#цитаты@psyportalEKB
#Кернберг

Стыд (Shame 2011)

#наНОЧЬглядя

#прл

Кстати, чтобы "не сносило крышу" на работе - есть предложение

Приглашаем присоединиться к
Супервизионной Группе NEW*

Супервизоры Буланов К.Л. и Мацкевич З.А.


📅 РАСПИСАНИЕ 📅
2026-2027гг

Вторник ZOOM
17.00-18.30 по ЕКБ (15.00-16.30мск)

Сентябрь 22
Октябрь 6, 20
Ноябрь 3, 11
Декабрь 15
Январь 12, 26
Февраль 9, 23
Март 9, 23
Апрель 6, 20
Май 4, 18
Июнь 1, 15, 29

P.s. есть 2 места

#Супервизия
#групповаяСупервизия

Как психологу не нанести дополнительную травму клиенту и не выйти в "свободное окошко" прямо сейчас?

ЧАСТЬ 2

Профессиональная гигиена

🚩Регулярная супервизия

Пограничный пациент мастерски разрушает мышление аналитика. А почему так происходит- правильно - способом коммуникации является проективная идентификация.

И здесь Супервизор нужен не только для того, чтобы подсказать «правильный ответ», а чтобы восстановить вашу способность думать, которую пациент всеми силами успешно отключает.

Речь идёт о вторичном контейнировании.

☄️Кстати более подробно мы изучаем это на нашем курсе Супервизия ПРО☄️https://t.me/psyportalEKB/543


🚩Правило «Буферной зоны»

Никогда не ставьте двух пограничных или нарциссических пациентов подряд.
После сессии с ПРЛ-пациентом нам нужно минимум 15–20 минут, чтобы «выгрузить» контрперенос (посидеть в тишине, сделать записи, переключить тело).

🚩Бесконечный анализ или "Слепые" пятна аналитика:

Пограничный пациент бьет точно в личные дефициты аналитика.
Если вы склонны к спасательству (материнский контрперенос), он сделает вас своей жертвой.
Если у вас есть скрытый нарциссизм (да ладно, скрытый) - он заставит вас чувствовать себя ничтожеством. Такой пациент соблазнит вас на раз-два...

Каждая тяжелая сессия — это повод для исследования собственной уязвимости в личной терапии.

#прл
👋

Порой во время сессии с клиентом хочется буквально "сгореть" в адском пламени или "содрать" с себя кожу и убежать далеко-далеко....и просто бежать, возможно даже меняя профессию на бегу....

Как психологу не нанести дополнительную травму клиенту и не выйти в "свободное окошко" прямо сейчас?

Вообще есть некоторые рекомендации.

ЧАСТЬ 1
Например, так называемая психическая декомпрессия (здесь и сейчас)


🚩разделение проекций

мы мысленно проговариваем

- "то (гнев, страх, стыд, вина...), что я сейчас чувствую, не мои чувства, это чувства пациента, которые он не может выразить словами и заставляет чувствовать меня, я просто контейнер"

Ещё рекомендуют повторять про себя - зато меня мама любит...или кот, у кого как. Если никто не любит) - используйте вариант выше🙈

Мы позволим своему профессиональному Эго выйти из регрессии

🚩Использовать контрперенос для интервенции (спасибо #Спотниц)

Например, мы чувствуем, что пациент говорит - а нас просто "вырубает" в сон (нарциссическая атака на связь), веки адски тяжелы и вцепившись в подлокотник мы пытаемся не отъехать

Спотниц рекомендует использовать это состояние для парадоксального вопроса: «Я ловлю себя на мысли, что мне становится трудно удерживать внимание под ваш рассказ. Как вам кажется, я должен сейчас уснуть или отвернуться от вас?»

Это вернёт аффект обратно пациенту.

#прл
#прл@psyportalEKB
#Кернберг
#Кернберг@psyportalEKB
#Спотниц
#Спотниц@psyportalEKB

«Для пограничной личностной организации характерно разделение («расщепление») противоположно окрашенных аффективных переживаний и репрезентаций Я и объектов. Пациент не способен интегрировать позитивные и негативные образы себя и других людей, удерживая их в изолированных эго-состояниях».

#прл #прл@psyportalEKB
#Кернберг #Кернберг@psyportalEKB
#цитаты@psyportalEKB

Продолжаем тему #ПРЛ

С какими сложностями☄️ мы, как пси-специалисты, сталкиваемся в кабинете, когда к нам приходит пациент/клиент с ПРЛ?

ТРИ ОСНОВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ

☄️"Сумасшедший" контрперенос

Нас просто "затапливает" избыточными по интенсивности, несвойственными нам чувствами:

🚩Злость и раздражение (как ответ на бессознательную агрессию и обесценивание пациента).

🚩Страх и тревога (страх сделать неверный шаг, спровоцировать суицид или самоповреждение).

🚩Спасательство и вина (желание усыновить/удочерить пациента, продлить сессию, нарушить сеттинг, сопровождающееся чувством «я плохой терапевт»).

☄️Атака на сеттинг, т.е. тестирование границ

Проверим, выдержишь ли ты

🚩Опоздания, пропуски сессий, требования перенести их в последний момент

🚩Ночные звонки, поток сообщений между сессиями

🚩Вишенка - попытка вовлечь аналитика в отыгрывание (acting out) вместо вербализации (мы реально можем обнаружить себя в месте, где мы действуем...)

☄️Феномен расщепления (Splitting)

Мы регулярно сталкиваемся с резкой сменой ролей в переносе.
На одной сессии вы можете быть «идеальным, единственным понимающим божеством», а на следующей — «холодным, ничтожным садистом». Это может происходить даже в рамках одной сессии...


Удержать терапевтическую позицию в условиях таких американских горок крайне трудно.

Стратегию работы и выживания аналитика в данных отношениях мы планируем рассмотреть в дальнейших постах.

До встречи 💋

Написала письмо в поддержку ВЕИП

Если вы не в курсе, то подробности здесь

https://eeip.ru/novosti/press-konferentsiya-rektora-veip/


Написать в поддержку ВЕИП
можно даже не выходя из дома

Администрация Президента РФ — letters.kremlin.ru/
Губернатор Санкт-Петербурга — letters.gov.spb.ru/

"...Когда мальчику велят прекратить прилюдную мастурбацию, он, возможно, вообразит, что если он этого не сделает, отец нападет на его пенис, поскольку догадывается о сексуальных желаниях сына по отношению к Матери и об амбивалентных чувствах по отношению к нему самому.

На этой же стадии эдипальной реорганизации девочка, более вероятно, будет фантазировать, что ее мать нападет и разрушит всю внутренность ее тела в качестве наказания за желание занять материнское место, участвовать в эротических играх с отцом и создать с ним ребенка.

Таким образом, наказание, которого мальчик боится за мастурбацию, это кастрация, а вот девочка часто уравнивает воздаяние за мастурбацию и эротические мечты со смертью...."

#МакДугалл
#цитаты@psyportalEKB