врач маминой подруги

Виды МГТ [менопаузальной гормональной терапии]

Не забудьте сохранить себе или отправить своим мамам 45+.

💬 Когда моя мама пришла к гинекологу с жалобами на проблемы со сном и приливы жара, ей сказали: «а что вы хотели?! это старость». Маме было 50. Я ещё не закончила мед.университет и ничего не знала про МГТ. На кафедре гинекологии про эту тему говорили мало или вообще не говорили. Я думала, что проблемы со сном у мамы от нервов…

Спустя несколько лет я получила диплом врача акушера-гинеколога и начала изучать вопрос менопаузы, чтобы помочь своим близким. Оказалось, что нарушения сна — ещё один симптом дефицита эстрогенов, встречающийся у женщин в менопаузальном переходе.

Я до сих пор жалею о том, что тогда ничего не знала про МГТ и не записала маму к другому врачу. Что ещё ей сказали тогда на приеме?

«не нужно вам никаких гормонов, лучше прожить этот период естественно для организма»

В России до сих пор распространена гормонофобия: многие считаю гормоны вредными, а МГТ — небезопасной. В результате этого миллионы женщин остаются без гормональной поддержки. Хотя мы знаем о том, что многие мифы давно развеяны, а польза многократно превышает все возможные риски.

💡МГТ — это не только про приливы. Терапия может оказывать влияние на:
• сон
• настроение
• сексуальную функцию
• состояние костной ткани
• метаболизм
• здоровье сердца

(?) А может ли МГТ увеличить продолжительность жизни? Да!

Факт 1: МГТ, назначенная женщинам в ранней постменопаузе, снижает риск развития ишемической болезни сердца на 32%, а также субклинического атеросклероза, и в целом может иметь кардиопротективный эффект.

Факт 2: при использовании МГТ заболеваемость сахарным диабетом 2 типа может снижаться на 30%

Факт 3: МГТ в течение длительного времени более эффективно сохраняет минеральную плотность костной ткани.

📄 Для справки: остеопороз возникает у каждой третьей женщины в возрасте старше 50 лет. Распространенность остеопороза: 6,8 % в возрасте 50–59 лет
25,7 % в возрасте 70–79 лет
34,9 % в возрасте старше 80 лет

Когда лучше начинать МГТ? Существует так называемое «окно возможностей».

Наибольшая польза и наименьшие риски наблюдаются при старте:

> до 60 лет
или
> в первые 10 лет после менопаузы

Что включает в себя МГТ? Препараты для восполнения дефицита эстрогена — главного «женского» гормона. 3 формы гормона: таблетки/гель/спрей

🧴Пока в России большинство врачей знают только про таблетки для МГТ, по всем международным гайдлайнам следует отдавать предпочтение трансдермальным формам эстрогенов (гель Эстрожель или спрей Лензетто), т.к. они имеют целый ряд преимуществ перед таблетированным методом (Фемостон)

Кроме того: около 70% пациентов имеют факторы риска, который являются противопоказанием к приему таблеток: мигрени, лишний вес, курение и т.п.

Но! Все это не помеха при использовании трансдермальных форм эстрогенов, т.к. их использование более безопасное и не повышается риски тромбозов.

Поэтому на данный момент всем своим пациентам я рекомендую использование именно трансдермальных форм:

• Спрей Лензетто (не так давно появился в РФ, супер удобный для нанесения, по консистенции как термальная вода)
• Гель Эстрожель (давно на рынке, по консистенции как пенка для умывания, впитывается значительно дольше)

Перед назначением мы обязательно сверяемся со всеми анализами, УЗИ, анамнезом и с таблицей критериев приемлемости назначения МГТ.

Какие режимы приема существуют и что ещё обязательно нужно использовать, кроме эстрогена? Читай в следующем посте и ставь лайк, если информация была полезна.

«Прежде я всякого чудака считал больным и ненормальным, а теперь я такого мнения, что нормальное состояние человека — это быть чудаком»

«Дядя Ваня», А.П.Чехов