Пожалуй, самый дорогой наркоз в мире.
Ксенон - это инертный газ, который в микродозах содержится в воздухе. Ксенон абсолютно химически инертен: он не вступает в реакции в организме, не расщепляется в печени и выводится легкими в неизменном виде уже через 10–15 минут после ингаляции. При этом он мощно воздействует на нервную систему через NMDA-рецепторы, блокируя избыточное возбуждение мозга.
Ксенонотерапию применяют в неврологии, психиатрии, наркологии и спортивной медицине. Вот основные направления:
👉Хронический стресс, выгорание и синдром хронической усталости, тревожные расстройства, панические атаки и депрессия.
👉Абстинентный синдром (ломка или тяжелое похмелье).
👉Нейропротекция (защита мозга). Ксенон применяют для защиты клеток мозга от гибели после инсультов, черепно-мозговых травм или при гипоксии (кислородном голодании).
👉Хроническая боль.
👉Восстановление после нагрузок (в профессиональном спорте WADA ввела ограничения на его использование, приравняв к допингу из-за стимуляции выработки эритропоэтина).
Ксенон газ инертный и никаких химический соединений в организме создать не может. Он физически встраивается в карманы внутри белков-рецепторов на поверхности нервных клеток и удерживается там за счет сил Ван-дер-Ваальса. Этого физического присутствия достаточно, чтобы изменить форму рецептора и заблокировать его работу. Данное свойство ксенона используется для блокады NMDA-рецепторов, через которые передается большинство возбуждающих сигналов.
Когда мы в стрессе или испытываем сильную боль, эти рецепторы перегружены, что буквально истощает нейроны. Ксенон садится точно в ту часть NMDA-рецептора, где обычно крепится аминокислота глицин (которая нужна для активации рецептора), и работает как заглушка. В результате такого контакта уходит боль и тревога.
Анестезиологи используют ксенон намного реже, чем хотелось бы. Если сравнивать его с классическими анестетиками (закись азота, севофлуран) или внутривенным пропофолом, ксенон выигрывает по всем ключевым медицинским параметрам.
1️⃣ Ксенон не снижает давление. Более того, он обладает легким кардиопротективным действием и сохраняет сердечный выброс на исходном уровне. Это делает его препаратом выбора для кардиохирургии и операций у пожилых пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью.
2️⃣ Ксенон защищает нейроны. Он предотвращает гибель клеток мозга на фоне ишемии или операционного стресса. Пациенты после ксенонового наркоза просыпаются с абсолютно «светлой» головой, без когнитивного дефицита.
3️⃣ Ксенон обладает крайне низкой растворимостью в крови (коэффициент кровь/газ всего 0,14 — это в разы меньше, чем у севофлурана или закиси азота), поэтому газ не задерживается в тканях. Пациент засыпает буквально за 1–2 минуты и просыпается через 2–4 минуты после перекрытия подачи газа. При этом полностью восстанавливаются все защитные рефлексы (кашель, глотание), что минимизирует риск аспирации.
4️⃣ Ксенон химически мертв. Он вообще не метаболизируется (0%). Печень и почки никак не задействованы в его выведении — 100% газа уходит через легкие в неизменном виде. Он не вызывает аллергических реакций и не является триггером для злокачественной гипертермии.
(Можно еще упомянуть, что ксенон очень экологичен, поскольку он естественный компонент атмосферы, но Грета Тумберг вряд ли меня читает).
Главным минусом остается его стоимость. Стоимость литра исчисляется десятками долларов, а на одну длительную операцию могут потребоваться сотни литров.
Чтобы сделать такой наркоз рентабельным, больницам приходится закупать наркозные аппараты с закрытым контуром (рециркуляцией). Они улавливают выдыхаемый пациентом ксенон, очищают его от углекислого газа и влаги и пускают обратно по кругу. Но даже с учетом рециркуляции ксеноновый наркоз остается элитарной и дорогой процедурой и в целом просто отсутствует - не стоит просить у анестезиологов его "за любые деньги".
Ксенон - это инертный газ, который в микродозах содержится в воздухе. Ксенон абсолютно химически инертен: он не вступает в реакции в организме, не расщепляется в печени и выводится легкими в неизменном виде уже через 10–15 минут после ингаляции. При этом он мощно воздействует на нервную систему через NMDA-рецепторы, блокируя избыточное возбуждение мозга.
Ксенонотерапию применяют в неврологии, психиатрии, наркологии и спортивной медицине. Вот основные направления:
👉Хронический стресс, выгорание и синдром хронической усталости, тревожные расстройства, панические атаки и депрессия.
👉Абстинентный синдром (ломка или тяжелое похмелье).
👉Нейропротекция (защита мозга). Ксенон применяют для защиты клеток мозга от гибели после инсультов, черепно-мозговых травм или при гипоксии (кислородном голодании).
👉Хроническая боль.
👉Восстановление после нагрузок (в профессиональном спорте WADA ввела ограничения на его использование, приравняв к допингу из-за стимуляции выработки эритропоэтина).
Ксенон газ инертный и никаких химический соединений в организме создать не может. Он физически встраивается в карманы внутри белков-рецепторов на поверхности нервных клеток и удерживается там за счет сил Ван-дер-Ваальса. Этого физического присутствия достаточно, чтобы изменить форму рецептора и заблокировать его работу. Данное свойство ксенона используется для блокады NMDA-рецепторов, через которые передается большинство возбуждающих сигналов.
Когда мы в стрессе или испытываем сильную боль, эти рецепторы перегружены, что буквально истощает нейроны. Ксенон садится точно в ту часть NMDA-рецептора, где обычно крепится аминокислота глицин (которая нужна для активации рецептора), и работает как заглушка. В результате такого контакта уходит боль и тревога.
Анестезиологи используют ксенон намного реже, чем хотелось бы. Если сравнивать его с классическими анестетиками (закись азота, севофлуран) или внутривенным пропофолом, ксенон выигрывает по всем ключевым медицинским параметрам.
1️⃣ Ксенон не снижает давление. Более того, он обладает легким кардиопротективным действием и сохраняет сердечный выброс на исходном уровне. Это делает его препаратом выбора для кардиохирургии и операций у пожилых пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью.
2️⃣ Ксенон защищает нейроны. Он предотвращает гибель клеток мозга на фоне ишемии или операционного стресса. Пациенты после ксенонового наркоза просыпаются с абсолютно «светлой» головой, без когнитивного дефицита.
3️⃣ Ксенон обладает крайне низкой растворимостью в крови (коэффициент кровь/газ всего 0,14 — это в разы меньше, чем у севофлурана или закиси азота), поэтому газ не задерживается в тканях. Пациент засыпает буквально за 1–2 минуты и просыпается через 2–4 минуты после перекрытия подачи газа. При этом полностью восстанавливаются все защитные рефлексы (кашель, глотание), что минимизирует риск аспирации.
4️⃣ Ксенон химически мертв. Он вообще не метаболизируется (0%). Печень и почки никак не задействованы в его выведении — 100% газа уходит через легкие в неизменном виде. Он не вызывает аллергических реакций и не является триггером для злокачественной гипертермии.
(Можно еще упомянуть, что ксенон очень экологичен, поскольку он естественный компонент атмосферы, но Грета Тумберг вряд ли меня читает).
Главным минусом остается его стоимость. Стоимость литра исчисляется десятками долларов, а на одну длительную операцию могут потребоваться сотни литров.
Чтобы сделать такой наркоз рентабельным, больницам приходится закупать наркозные аппараты с закрытым контуром (рециркуляцией). Они улавливают выдыхаемый пациентом ксенон, очищают его от углекислого газа и влаги и пускают обратно по кругу. Но даже с учетом рециркуляции ксеноновый наркоз остается элитарной и дорогой процедурой и в целом просто отсутствует - не стоит просить у анестезиологов его "за любые деньги".