😳 РАС и СДВГ — противоположные нейроотличия, которые не могут сочетаться?
Бу! Испугался? 😱 Не бойся: это кликбейт.
Спойлер: могут, и часто.
🤔 Такая идея для поста возникла у меня при тщательном изучении симптоматики, которая, казалось бы, имеет много противоположных черт.
Давайте приведу примеры отличий (РАС vs СДВГ):
🔸 Монотонность — Импульсивность.
🔸 Фокус на деталях — Невнимательность, упущение деталей.
🔸 Склонность к систематизации — Трудности организации.
🔸 Хорошая память — Забывчивость.
🔸 Сенсорные перегрузки — Жажда новых ощущений и стимулов.
Однако ах если бы все было так просто: или то, или это, — как показывает практика, эти 2 особенности нейроразвития встречаются крайне часто. Коморбидность РАС и СДВГ: у 20-50 % детей с СДВГ имеют симптомы РАС и у 30-80 % детей с РАС имеют симптомы СДВГ. Цифры очень разнятся, но достоверно известно, что при РАС симптомы СДВГ встречаются чаще, чем наоборот. Конечно, можно дополнить, что не всегда "аутистические черты/черты СДВГ" значат полноценный сопутствующий диагноз, но даже эти отдельные черты (которые могут быть и "подпороговыми РАС/СДВГ") накладываются друг на друга, представляя существенную запутанную симптоматику и трудности в диагностике для врача, а также значительно усложняют и без того непростую жизнь людей. Так, несмотря на систематизацию и контроль при РАС, человек может испытывать и трудности с концентрацией внимания и гиперактивностью, которые усложняют упорядочивание и отнимают больше сил на него, а сенсорные перегрузки становятся частыми из-за постоянного отвлечения на любые внешние стимулы.
Вместе с тем имеются и общие черты, которые необходимо дифференцировать, если у пациента все же подозревается (или доминирует) один диагноз:
🔹 Стимминг: при РАС помогает снизить уровень стресса и чаще определенные виды, а при СДВГ — сосредоточиться и может быть разным (что окажется под рукой).
🔹 Избегание зрительного контакта: при РАС связано с трудностями смотреть в глаза и социальной неловкостью, а при СДВГ — с отвлекаемостью, "уходом в себя".
🔹 Внимание: при СДВГ оно входит в основной кластер симптомов, тогда как при РАС наблюдается только в моменты сенсорных перегрузок.
🔹 Застревание на одном занятии: при СДВГ — это гиперфокус на любых (как интересных, так и не очень) делах или дедлайнах, по окончании которого возвращается импульсивность и отвлекаемость, а при РАС — сосредоточение на специнтересах, частое и устойчивое.
⁉️ Почему это важно?
Во многих случаях, если специалист вообще способен грамотно выявить нейроотличие, врач довольствуется одним наиболее очевидным или значимым для пациента диагнозом, упуская из виду менее очевидным симптомы, которые оказывают существенное влияние на жизнь человек и, более того, затрудняют последующее лечение. Например, у детей с аутистическими чертами и чертами СДВГ заметно улучшается социальная адаптация и симптомы РАС при медикаментозном лечении СДВГ. Все это способно улучшить повседневное функционирование и повысить шансы на успешную, полноценную жизнь! 🩵
Бу! Испугался? 😱 Не бойся: это кликбейт.
Спойлер: могут, и часто.
🤔 Такая идея для поста возникла у меня при тщательном изучении симптоматики, которая, казалось бы, имеет много противоположных черт.
Давайте приведу примеры отличий (РАС vs СДВГ):
🔸 Монотонность — Импульсивность.
🔸 Фокус на деталях — Невнимательность, упущение деталей.
🔸 Склонность к систематизации — Трудности организации.
🔸 Хорошая память — Забывчивость.
🔸 Сенсорные перегрузки — Жажда новых ощущений и стимулов.
Однако ах если бы все было так просто: или то, или это, — как показывает практика, эти 2 особенности нейроразвития встречаются крайне часто. Коморбидность РАС и СДВГ: у 20-50 % детей с СДВГ имеют симптомы РАС и у 30-80 % детей с РАС имеют симптомы СДВГ. Цифры очень разнятся, но достоверно известно, что при РАС симптомы СДВГ встречаются чаще, чем наоборот. Конечно, можно дополнить, что не всегда "аутистические черты/черты СДВГ" значат полноценный сопутствующий диагноз, но даже эти отдельные черты (которые могут быть и "подпороговыми РАС/СДВГ") накладываются друг на друга, представляя существенную запутанную симптоматику и трудности в диагностике для врача, а также значительно усложняют и без того непростую жизнь людей. Так, несмотря на систематизацию и контроль при РАС, человек может испытывать и трудности с концентрацией внимания и гиперактивностью, которые усложняют упорядочивание и отнимают больше сил на него, а сенсорные перегрузки становятся частыми из-за постоянного отвлечения на любые внешние стимулы.
Вместе с тем имеются и общие черты, которые необходимо дифференцировать, если у пациента все же подозревается (или доминирует) один диагноз:
🔹 Стимминг: при РАС помогает снизить уровень стресса и чаще определенные виды, а при СДВГ — сосредоточиться и может быть разным (что окажется под рукой).
🔹 Избегание зрительного контакта: при РАС связано с трудностями смотреть в глаза и социальной неловкостью, а при СДВГ — с отвлекаемостью, "уходом в себя".
🔹 Внимание: при СДВГ оно входит в основной кластер симптомов, тогда как при РАС наблюдается только в моменты сенсорных перегрузок.
🔹 Застревание на одном занятии: при СДВГ — это гиперфокус на любых (как интересных, так и не очень) делах или дедлайнах, по окончании которого возвращается импульсивность и отвлекаемость, а при РАС — сосредоточение на специнтересах, частое и устойчивое.
⁉️ Почему это важно?
Во многих случаях, если специалист вообще способен грамотно выявить нейроотличие, врач довольствуется одним наиболее очевидным или значимым для пациента диагнозом, упуская из виду менее очевидным симптомы, которые оказывают существенное влияние на жизнь человек и, более того, затрудняют последующее лечение. Например, у детей с аутистическими чертами и чертами СДВГ заметно улучшается социальная адаптация и симптомы РАС при медикаментозном лечении СДВГ. Все это способно улучшить повседневное функционирование и повысить шансы на успешную, полноценную жизнь! 🩵