📓 Закон о психиатрической помощи
Ожидание от жизни: судь...ба
Реальность: судь...я 👮♂️
Хотел бы поговорить о правовых аспектах оказания психиатрической помощи — то, что нужно знать как пациентам, так и врачам. Этот закон (N 3185-1) вышел еще в 1992 г. и периодически пересматривается. Давайте рассмотрим основные его положения ⤵️
Психиатрическое освидетельствование.
🏥 Проводится с целью узнать, страдает ли человек психическими расстройствами 😭 и нуждается ли в помощи. Оно может быть добровольным 🆒 и недобровольным 😐. Добровольное — получение сертификата (например, для получения водительских прав 🚘или по требованию работодателя для выполнения определенных видов работы ⛑). При этом лицо даёт информированное добровольное согласие ✔️ (ИДС) на освидетельствование.
💀 Если гражданин признан непригодным для некоторых видов деятельности 🫢, по истечении срока 5 лет, обжалования решения в суде или в случае стойкого улучшения состояния, подтверждённого заключением врача, он может пройти повторное освидетельствование 🖤
Для недобровольного освидетельствования 🫣 должно быть заявление родственников или иных граждан — устное 🤬 (в неотложных ситуациях, если человек представляет опасность для себя или окружающих) или письменное 📝, содержащее подробные сведения о необходимости освидетельствования. Если основания (см. недобровольная госпитализация) отсутствуют, врач пишет отказ 🙅♂️; если есть — пишет мотивированное заключение и направляет его в суд ⚖️, который обязан вынести решение в трехдневный срок.
👩⚕️ При любом освидетельствовании врач обязан (❗️) представиться как психиатр, кроме случаев, когда психическое расстройство лица предполагает опасность для себя или окружающих 🐱🐱
Оказание психиатрической помощи.
1️⃣ Добровольное обращение — для всех взрослых граждан и несовершеннолетних в возрасте старше 1️⃣5️⃣ лет (при зависимостях — старше 1️⃣6️⃣ лет) с дачей ими ИДС. Для пациентов ниже возрастных ограничений ИДС оформляет родитель или иной законный представитель.
🔠 Недобровольная госпитализация производится без согласия гражданина, его родителей и иных законных представителей 😡, если психическое расстройство обуславливает:
✖️непосредственную опасность для самого человека (например, суицидальный риск 😢) или окружающих (психотические состояния 👊);
✖️неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности 🍔🔤(например, умственная отсталость, деменции, тяжелые формы РАС);
✖️ существенный вред здоровью вследствие ухудшения психического состояния 😠, если не будет оказана психиатрическая помощь (например, несоблюдение приёма антипсихотической терапии 💊).
Далее собирается ВК (не менее ТРЁХ человек 👨⚕️🧑⚕️👩⚕️), которая обосновывает необходимость госпитализации, и в теч. 48 часов направляет заключение в суд. Если мнение врача-психиатра не совпадает с решением ВК, он вправе дать свое заключение, которое приобщается к медицинской документации. Судья обязан вынести решение о дальнейшем пребывании пациента в стационаре 📄в пятидневный срок. При этом лицо вправе лично участвовать на заседании суда или, если психическое состояние не позволяет этого, заявление рассматривается судьёй в мед. организации 🏥. В десятидневный срок постановление судьи может быть обжаловано 🙅 🙅 пациентом, его представителем или руководителем больницы.
🌶️ Затем не реже 1 раза в месяц в теч. полугода проводится освидетельствование на ВК и заключение снова направляется в суд для решения о госпитализации. В будущем эта процедура проводится не реже 2 раз в год, а судья принимает решение ежегодно 💀
💩 В теч. 24 часов мед. организация обязана оповестить о его поступлении в стационар 🏳 законного представителя пациента, одного из его родственников или иное лицо, указанное пациентом в письменной форме, а также информировать этих лиц об изменениях состояния 🥳 его здоровья и происшествий с ним.
Ожидание от жизни: судь...ба
Реальность: судь...я 👮♂️
Хотел бы поговорить о правовых аспектах оказания психиатрической помощи — то, что нужно знать как пациентам, так и врачам. Этот закон (N 3185-1) вышел еще в 1992 г. и периодически пересматривается. Давайте рассмотрим основные его положения ⤵️
Психиатрическое освидетельствование.
🏥 Проводится с целью узнать, страдает ли человек психическими расстройствами 😭 и нуждается ли в помощи. Оно может быть добровольным 🆒 и недобровольным 😐. Добровольное — получение сертификата (например, для получения водительских прав 🚘или по требованию работодателя для выполнения определенных видов работы ⛑). При этом лицо даёт информированное добровольное согласие ✔️ (ИДС) на освидетельствование.
💀 Если гражданин признан непригодным для некоторых видов деятельности 🫢, по истечении срока 5 лет, обжалования решения в суде или в случае стойкого улучшения состояния, подтверждённого заключением врача, он может пройти повторное освидетельствование 🖤
Для недобровольного освидетельствования 🫣 должно быть заявление родственников или иных граждан — устное 🤬 (в неотложных ситуациях, если человек представляет опасность для себя или окружающих) или письменное 📝, содержащее подробные сведения о необходимости освидетельствования. Если основания (см. недобровольная госпитализация) отсутствуют, врач пишет отказ 🙅♂️; если есть — пишет мотивированное заключение и направляет его в суд ⚖️, который обязан вынести решение в трехдневный срок.
👩⚕️ При любом освидетельствовании врач обязан (❗️) представиться как психиатр, кроме случаев, когда психическое расстройство лица предполагает опасность для себя или окружающих 🐱🐱
Оказание психиатрической помощи.
1️⃣ Добровольное обращение — для всех взрослых граждан и несовершеннолетних в возрасте старше 1️⃣5️⃣ лет (при зависимостях — старше 1️⃣6️⃣ лет) с дачей ими ИДС. Для пациентов ниже возрастных ограничений ИДС оформляет родитель или иной законный представитель.
🔠 Недобровольная госпитализация производится без согласия гражданина, его родителей и иных законных представителей 😡, если психическое расстройство обуславливает:
✖️непосредственную опасность для самого человека (например, суицидальный риск 😢) или окружающих (психотические состояния 👊);
✖️неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности 🍔🔤(например, умственная отсталость, деменции, тяжелые формы РАС);
✖️ существенный вред здоровью вследствие ухудшения психического состояния 😠, если не будет оказана психиатрическая помощь (например, несоблюдение приёма антипсихотической терапии 💊).
Далее собирается ВК (не менее ТРЁХ человек 👨⚕️🧑⚕️👩⚕️), которая обосновывает необходимость госпитализации, и в теч. 48 часов направляет заключение в суд. Если мнение врача-психиатра не совпадает с решением ВК, он вправе дать свое заключение, которое приобщается к медицинской документации. Судья обязан вынести решение о дальнейшем пребывании пациента в стационаре 📄в пятидневный срок. При этом лицо вправе лично участвовать на заседании суда или, если психическое состояние не позволяет этого, заявление рассматривается судьёй в мед. организации 🏥. В десятидневный срок постановление судьи может быть обжаловано 🙅 🙅 пациентом, его представителем или руководителем больницы.
🌶️ Затем не реже 1 раза в месяц в теч. полугода проводится освидетельствование на ВК и заключение снова направляется в суд для решения о госпитализации. В будущем эта процедура проводится не реже 2 раз в год, а судья принимает решение ежегодно 💀
💩 В теч. 24 часов мед. организация обязана оповестить о его поступлении в стационар 🏳 законного представителя пациента, одного из его родственников или иное лицо, указанное пациентом в письменной форме, а также информировать этих лиц об изменениях состояния 🥳 его здоровья и происшествий с ним.