😐 Что со мной такое: ПРЛ, БАР или СДВГ?
Вторая часть про трудности дифференциациальной диагностики расстройств, которые схожи в своих проявлениях 😐 (первая часть тута). Однако я сравниваю не их отличия (хотя это тоже), а именно похожие симптомы, имеющие тонкие моменты, которые принципиально важны для разграничения ➡️❣️
♥ Импульсивность.
ПРЛ: происходит в ответ на стресс, связанный с неправильным восприятием себя и др., чувствительности к отвержению, что проявляется в резких высказываниях и поступках и селфхарме.
БАР: наблюдается не всегда, а если есть — лишь в моменты маниакальной/гипоманиакальной фаз, что связано с хорошим настроением и повышеннной активностью.
СДВГ: постоянная черта, что проявляется в нетерпимости к ожиданию, скуке, необдуманных высказываниях, перебивании собеседника и т.д. Может быть взятие множества проектов, что напоминает гипоманию («псевдобиполярные циклы»), однако они не доводятся до конца и реже связаны с настроением.
♥ Перепады настроения.
ПРЛ: постоянны, непродолжительны (часы, дни), зависят от ситуаций, связанных с отвержением и непринятием — резкие переходы от печали к раздражительности.
БАР: четко зависят от фаз, длятся длительнее, чем при др. расстройствах (месяцы). Однако ещё труднее отличить ультрабыстрые циклы, когда сменяются 2 и более фазы в теч. нед. или даже в теч. дня.
СДВГ: чрезмерная реакция на эмоции, иногда возникают спонтанно — раздражительность, эмоциональность (обида, печаль, тревога, уныние) и длятся в теч. часов, суток.
♥ Трудности в отношениях.
ПРЛ: основная черта, трудности с выстраиванием отношений в разных областях жизни (смены идеализации и ненависти к партнёру), сложности со сближением, обидчивостью и т.д. Чаще связаны с опытом травматизации в детстве.
БАР: чаще стабильность межличностных отношений, реже страх одиночества и отвергнутости. Если и есть, то это связано с самими фазами, когда в мании человек импульсивен, может быть раздражителен, гиперсексуален, крайне активен, а в депрессии — не может справляться с повседневными задачами, уходит от общения или так же раздражителен. Все это, конечно же, вызывает значительные трудности в отношениях.
СДВГ: есть способность к стабильным надежным отношениям, но также может страдать из-за исполнительной дисфункции, перепадов настроения, нарушения договоренностей и т.д.
♥ Дефицит внимания.
ПРЛ: обычно не нарушен, но может наблюдаться во время стресса.
БАР: проявляется исключительно при фазности и связан с когнитивными нарушениями как при депрессии, так и при мании («скачка идей»).
СДВГ: собственно, основное, постоянное проявление расстройства. Возникает при отсутствии внешней стимуляции (скучные, рутинные или знакомые задачи), легкое отвлечение на происходящее вокруг, фоновые шумы или собственные мысли. Усиливается при усталости, напряжении. Или же трудности с переключением внимания при состояниях гиперфокуса на интересующих занятиях.
♥ Возраст начала.
ПРЛ: начинается во время активного формирования личности (подростковый возраст) и окончательно закрепляется при ее полном становлении (18-25 лет).
БАР: чаще дебютирует в подростковом возрасте (точнее — до 25 лет), однако четких ограничений по возрасту нет, т.е. может возникнуть и в зрелом возрасте и в пожилом, хотя такие состояния весьма редки (и в последнем случае следует отличать от деменции).
СДВГ: согласно концепции нейроотличия является особенностью строения нервной системы, что начинает быть заметным в дошкольном и школьном возрасте.
♥ Ответ на лечение.
ПРЛ: эффективна лишь психотерапия, по нормотимикам — очень слабый эффект или вовсе отсутствует.
БАР: эффективны нормотимики и антипсихотики.
СДВГ: эффективны психостимуляторы (запрещены в РФ) и атомоксетин, гуанфацин клонидин. А также психотерапия и различные тренинги навыков исполнительных функций.
👀 Стоит отметить, что указанные расстройства часто сопутствуют друг другу, что ещё больше усложняет процесс диагностики. Поэтому не нужно сердиться на врачей.
А у вас случалось такое, что эти расстройства путали и вам устанавливали верный диагноз спустя огромное количество времени?
Вторая часть про трудности дифференциациальной диагностики расстройств, которые схожи в своих проявлениях 😐 (первая часть тута). Однако я сравниваю не их отличия (хотя это тоже), а именно похожие симптомы, имеющие тонкие моменты, которые принципиально важны для разграничения ➡️❣️
♥ Импульсивность.
ПРЛ: происходит в ответ на стресс, связанный с неправильным восприятием себя и др., чувствительности к отвержению, что проявляется в резких высказываниях и поступках и селфхарме.
БАР: наблюдается не всегда, а если есть — лишь в моменты маниакальной/гипоманиакальной фаз, что связано с хорошим настроением и повышеннной активностью.
СДВГ: постоянная черта, что проявляется в нетерпимости к ожиданию, скуке, необдуманных высказываниях, перебивании собеседника и т.д. Может быть взятие множества проектов, что напоминает гипоманию («псевдобиполярные циклы»), однако они не доводятся до конца и реже связаны с настроением.
♥ Перепады настроения.
ПРЛ: постоянны, непродолжительны (часы, дни), зависят от ситуаций, связанных с отвержением и непринятием — резкие переходы от печали к раздражительности.
БАР: четко зависят от фаз, длятся длительнее, чем при др. расстройствах (месяцы). Однако ещё труднее отличить ультрабыстрые циклы, когда сменяются 2 и более фазы в теч. нед. или даже в теч. дня.
СДВГ: чрезмерная реакция на эмоции, иногда возникают спонтанно — раздражительность, эмоциональность (обида, печаль, тревога, уныние) и длятся в теч. часов, суток.
♥ Трудности в отношениях.
ПРЛ: основная черта, трудности с выстраиванием отношений в разных областях жизни (смены идеализации и ненависти к партнёру), сложности со сближением, обидчивостью и т.д. Чаще связаны с опытом травматизации в детстве.
БАР: чаще стабильность межличностных отношений, реже страх одиночества и отвергнутости. Если и есть, то это связано с самими фазами, когда в мании человек импульсивен, может быть раздражителен, гиперсексуален, крайне активен, а в депрессии — не может справляться с повседневными задачами, уходит от общения или так же раздражителен. Все это, конечно же, вызывает значительные трудности в отношениях.
СДВГ: есть способность к стабильным надежным отношениям, но также может страдать из-за исполнительной дисфункции, перепадов настроения, нарушения договоренностей и т.д.
♥ Дефицит внимания.
ПРЛ: обычно не нарушен, но может наблюдаться во время стресса.
БАР: проявляется исключительно при фазности и связан с когнитивными нарушениями как при депрессии, так и при мании («скачка идей»).
СДВГ: собственно, основное, постоянное проявление расстройства. Возникает при отсутствии внешней стимуляции (скучные, рутинные или знакомые задачи), легкое отвлечение на происходящее вокруг, фоновые шумы или собственные мысли. Усиливается при усталости, напряжении. Или же трудности с переключением внимания при состояниях гиперфокуса на интересующих занятиях.
♥ Возраст начала.
ПРЛ: начинается во время активного формирования личности (подростковый возраст) и окончательно закрепляется при ее полном становлении (18-25 лет).
БАР: чаще дебютирует в подростковом возрасте (точнее — до 25 лет), однако четких ограничений по возрасту нет, т.е. может возникнуть и в зрелом возрасте и в пожилом, хотя такие состояния весьма редки (и в последнем случае следует отличать от деменции).
СДВГ: согласно концепции нейроотличия является особенностью строения нервной системы, что начинает быть заметным в дошкольном и школьном возрасте.
♥ Ответ на лечение.
ПРЛ: эффективна лишь психотерапия, по нормотимикам — очень слабый эффект или вовсе отсутствует.
БАР: эффективны нормотимики и антипсихотики.
СДВГ: эффективны психостимуляторы (запрещены в РФ) и атомоксетин, гуанфацин клонидин. А также психотерапия и различные тренинги навыков исполнительных функций.
👀 Стоит отметить, что указанные расстройства часто сопутствуют друг другу, что ещё больше усложняет процесс диагностики. Поэтому не нужно сердиться на врачей.
А у вас случалось такое, что эти расстройства путали и вам устанавливали верный диагноз спустя огромное количество времени?