🥲🙂🥲😌😌😀🙂🥲🙃
"Седой генерал в отставке"
🛍 Торговые названия: Мелипрамин.
✨ Механизм действия: ИОЗСиН, снижает чувствительность 5ht1a и бета-адренергических рецепторов. Повышает дофамин за счет ИОЗСН (дофамин инактивируется ОЗН). Блокада M1, H1, альфа1.
☑️ Одобрен: БДР. Показан также: ночной энурез, ПР и тревога, бессонница, нейропатическая и хроническая боль, катаплексия. Может быть полезен при СДВГ.
✨ ✨ Анализы перед началом приема (в идеальном мире): ЭКГ, глюкоза, липидограмма.
✨ Побочные эффекты: базовые для С, Н, M1, H1, альфа1 + головокружение, ортостат. гипотензия (4!), наруш. зрения, повыш. риск судорог. Редко агранулоцитоз, повыш. АЛТ/АСТ, ХС. Удлин. QT (3!), аритмии (чаще других). Набор веса и седация выше среднего.
✨ Режим дозирования:
🥴 БДР: 50-150 мг/сут. Нач. с 25 мг/сут, увелич. на 25 мг каждые 3-7 дней до 75-100 мг/сут в 1-2 приема, макс. 200 (амбулаторно) или 300 мг/сут (в стационаре).
🥴 Ночной энурез: 25 мг/сут (6-8 лет), 25-50 мг/сут (9-12 лет) и 50-75 мг/сут (12+ лет/35+ кг).
Т1/2 = 9-28 часов (19 в среднем).
✨ Рекомендации:
Лучше принимать на ночь или большую дозу перед сном, если в 2 приема. Синдром отмены может быть в теч. 2 нед. даже при плавном снижении.
✨ Взаимодействия:
Может усиливать действие симпатомиметиков (но ослаблять клонидин и метилдопу) и снижать действие антигипертензивных средств.
Флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, дулоксетин, галоперидол, фенотиазины, тиоридазин, вальпроаты, метилфенидат, тербинафин, циметидин, БКК, сок грейпфрута 👆 уровень, а 👇 КОКи, карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, рифампицин, сигаретный дым.
Осторожно вместе с диуретиками. Не применять с пимозидом, тиоридазином и др. препаратами, удлин. QT, а также с холинолитиками.
Сопутствующие заболевания:
🫀 ХБП: с осторожностью, лучше снизить дозу.
🧠 ХПечН: с осторожностью, лучше снизить дозу.
🫀 ССЗ: нельзя при удлин. QT, аритмиях, ХСН 3-4, ИБС, после ИМ и при брадикардии, гипокалиемии.
Отдельные группы пациентов:
✨ Пожилые: нач. с 25-37,5 мг/сут, макс. 100 мг/сут
👧 Дети (6+ для энуреза) — нач. с 1,5 мг/кг/сут; макс. 2,5 (5) мг/кг/сут; (в мире 12+ для остальных расстройств; в РФ нельзя) — нач. с 25-37,5 мг/сут, макс. 100 мг/сут.
✨ Беременность (D), грудью не кормить.
✔️ Особенности: ТЦА могут усугублять психотические симптомы. Возможно, меньше, чем у других ТЦА, седация и набор веса, а также лучше при СДВГ. Запрещено водить транспорт в начале терапии.
"Седой генерал в отставке"
🛍 Торговые названия: Мелипрамин.
✨ Механизм действия: ИОЗСиН, снижает чувствительность 5ht1a и бета-адренергических рецепторов. Повышает дофамин за счет ИОЗСН (дофамин инактивируется ОЗН). Блокада M1, H1, альфа1.
☑️ Одобрен: БДР. Показан также: ночной энурез, ПР и тревога, бессонница, нейропатическая и хроническая боль, катаплексия. Может быть полезен при СДВГ.
✨ ✨ Анализы перед началом приема (в идеальном мире): ЭКГ, глюкоза, липидограмма.
✨ Побочные эффекты: базовые для С, Н, M1, H1, альфа1 + головокружение, ортостат. гипотензия (4!), наруш. зрения, повыш. риск судорог. Редко агранулоцитоз, повыш. АЛТ/АСТ, ХС. Удлин. QT (3!), аритмии (чаще других). Набор веса и седация выше среднего.
✨ Режим дозирования:
🥴 БДР: 50-150 мг/сут. Нач. с 25 мг/сут, увелич. на 25 мг каждые 3-7 дней до 75-100 мг/сут в 1-2 приема, макс. 200 (амбулаторно) или 300 мг/сут (в стационаре).
🥴 Ночной энурез: 25 мг/сут (6-8 лет), 25-50 мг/сут (9-12 лет) и 50-75 мг/сут (12+ лет/35+ кг).
Т1/2 = 9-28 часов (19 в среднем).
✨ Рекомендации:
Лучше принимать на ночь или большую дозу перед сном, если в 2 приема. Синдром отмены может быть в теч. 2 нед. даже при плавном снижении.
✨ Взаимодействия:
Может усиливать действие симпатомиметиков (но ослаблять клонидин и метилдопу) и снижать действие антигипертензивных средств.
Флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, дулоксетин, галоперидол, фенотиазины, тиоридазин, вальпроаты, метилфенидат, тербинафин, циметидин, БКК, сок грейпфрута 👆 уровень, а 👇 КОКи, карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, рифампицин, сигаретный дым.
Осторожно вместе с диуретиками. Не применять с пимозидом, тиоридазином и др. препаратами, удлин. QT, а также с холинолитиками.
Сопутствующие заболевания:
🫀 ХБП: с осторожностью, лучше снизить дозу.
🧠 ХПечН: с осторожностью, лучше снизить дозу.
🫀 ССЗ: нельзя при удлин. QT, аритмиях, ХСН 3-4, ИБС, после ИМ и при брадикардии, гипокалиемии.
Отдельные группы пациентов:
✨ Пожилые: нач. с 25-37,5 мг/сут, макс. 100 мг/сут
👧 Дети (6+ для энуреза) — нач. с 1,5 мг/кг/сут; макс. 2,5 (5) мг/кг/сут; (в мире 12+ для остальных расстройств; в РФ нельзя) — нач. с 25-37,5 мг/сут, макс. 100 мг/сут.
✨ Беременность (D), грудью не кормить.
✔️ Особенности: ТЦА могут усугублять психотические симптомы. Возможно, меньше, чем у других ТЦА, седация и набор веса, а также лучше при СДВГ. Запрещено водить транспорт в начале терапии.