Сам К. Ясперс описал шесть больных шизофренией, у кого наблюдал проявления СВП. Правда, качественно это отличалось от других состояний — один пациент рассказывал: «У меня было ощущение, что кто-то был внутри меня, а потом вышел, возможно, через бок или как-то еще... мне казалось, что кто-то постоянно ходит рядом со мной».
Thomson C. в British Journal Psychiaty (1982) описывает два собственных кейса лекарственно-индуцированного anwesenheit у пожилых мужчин с болезнью Паркинсона, которых лечили дофаминомиметиками (леводопа, алкалоиды спорыньи). У первого возникло ощущение, что в комнате кто-то есть — скорее всего, теща, хотя он не был в этом уверен; другому мужчине личность "присутствующего" была неизвестна.
🕯 Какие есть теории?
Если вкратце, то очень мало. В 2006 г. группа исследователей смогла искусственно вызвать Anwesenheit у здоровых людей, стимулируя теменно-височную область. Участники эксперимента чувствовали «чужое присутствие» за спиной, даже понимая, что это эксперимент. То что зрительные обманы исчезают, если пациент предпринимает попытку вглядеться в образы, можно счесть за истощение психических процессов, тогда как активация психической деятельности приводит к их устранению. По-видимому, в возникновении СВП задействована и серотониновая система — эрготамины, используемые в описанных кейсах при болезни Паркинсона, схожи с ЛСД и являются агонистами серотониновых рецепторов. Также, поскольку считается, что серотонин вызывает подготовительную фазу фазы быстрого сна (Roth, 1980) за счет воздействия на ядра шва в среднем мозге, можно предположить связь между длительной бессонницей, вызванной тяжелой утратой или сильным физическим стрессом, и предсонной фазой сна при нарколепсии.
Если посмотреть с эволюционной точки зрения, anwesenheit можно расценить как оживление древнейших инстинктов, направленных на сохранение жизни индивида. В этом контексте сам СВП зрительные нарушения следует трактовать как оживление сигналов о вторжении противника на территорию обитания, а гаптические галлюцинации — о нападении противника на индивида.
👁 Что там наисследовали эти исследователи?
Более всего anwesenheit изучали Крысенко П.Б. и Солдаткин В. А. на базе кафедры РостГМУ. В 2014 г. проводилось анкетирование здоровых студентов-медиков : 124 юноши (25,8%) и 356 девушек (74,2%). Наличие хотя бы единожды СВП отмечали 39,8% участников, СВП+зрит.галлюцинации — 34,2%, СВП+зрит.+гаптич.галлюцинации (по сути, именно такой, какой должен быть) — 17,3%. Достоверно чаще встречалось у девушек. В 2016 г. проводился клинический разбор случая СВП у мужчины 40 лет.
В 2017 г. были изучили особенности этого синдрома при шизофрении: 150 случайно отобранных больных, из которых 59 (39,3%) испытывали СВП. В основную группу входили 34 мужчины и 25 женщин, более 70% участников имели непрерывный тип течения. У больных шизофренией СВП случался не только в одиночестве и в замкнутом пространстве, но также на улице (18,6%) и в присутствии других людей (10,1%). Как правило СВП сопровождалось чувством страха и дискомфорта, однако 25% ощущали, напротив, умиротворение и спокойствие. Продолжительность была вариабельна, от секунд до получаса (и даже более), СВП возникал чаще в вечернее время, реже днём и не встречалось в утренние часы. Почти у половины испытуемых anwesenheit повторялся неоднократно (2-7 раз), в 16,9% предварял приступы психоза, а у 23,7% они были разделены существенным промежутком времени. Достоверно отличалось сохранение СВП при развитии психоза: у мужчин СВП имело более стойкий характер, легче включаются в фабулу последующих бредовых переживаний.
🤩 Делитесь в комментариях, было ли у вас подобное. Наверняка у многих когда-либо возникало ощущение, что кто-то находится в темной комнате, перед тем как вы пытались заснуть, или многие временами улавливают "тени" на периферии зрения, но anwesenheit — более интенсивное ощущение. Сонный паралич не в счет :)
Thomson C. в British Journal Psychiaty (1982) описывает два собственных кейса лекарственно-индуцированного anwesenheit у пожилых мужчин с болезнью Паркинсона, которых лечили дофаминомиметиками (леводопа, алкалоиды спорыньи). У первого возникло ощущение, что в комнате кто-то есть — скорее всего, теща, хотя он не был в этом уверен; другому мужчине личность "присутствующего" была неизвестна.
🕯 Какие есть теории?
Если вкратце, то очень мало. В 2006 г. группа исследователей смогла искусственно вызвать Anwesenheit у здоровых людей, стимулируя теменно-височную область. Участники эксперимента чувствовали «чужое присутствие» за спиной, даже понимая, что это эксперимент. То что зрительные обманы исчезают, если пациент предпринимает попытку вглядеться в образы, можно счесть за истощение психических процессов, тогда как активация психической деятельности приводит к их устранению. По-видимому, в возникновении СВП задействована и серотониновая система — эрготамины, используемые в описанных кейсах при болезни Паркинсона, схожи с ЛСД и являются агонистами серотониновых рецепторов. Также, поскольку считается, что серотонин вызывает подготовительную фазу фазы быстрого сна (Roth, 1980) за счет воздействия на ядра шва в среднем мозге, можно предположить связь между длительной бессонницей, вызванной тяжелой утратой или сильным физическим стрессом, и предсонной фазой сна при нарколепсии.
Если посмотреть с эволюционной точки зрения, anwesenheit можно расценить как оживление древнейших инстинктов, направленных на сохранение жизни индивида. В этом контексте сам СВП зрительные нарушения следует трактовать как оживление сигналов о вторжении противника на территорию обитания, а гаптические галлюцинации — о нападении противника на индивида.
👁 Что там наисследовали эти исследователи?
Более всего anwesenheit изучали Крысенко П.Б. и Солдаткин В. А. на базе кафедры РостГМУ. В 2014 г. проводилось анкетирование здоровых студентов-медиков : 124 юноши (25,8%) и 356 девушек (74,2%). Наличие хотя бы единожды СВП отмечали 39,8% участников, СВП+зрит.галлюцинации — 34,2%, СВП+зрит.+гаптич.галлюцинации (по сути, именно такой, какой должен быть) — 17,3%. Достоверно чаще встречалось у девушек. В 2016 г. проводился клинический разбор случая СВП у мужчины 40 лет.
В 2017 г. были изучили особенности этого синдрома при шизофрении: 150 случайно отобранных больных, из которых 59 (39,3%) испытывали СВП. В основную группу входили 34 мужчины и 25 женщин, более 70% участников имели непрерывный тип течения. У больных шизофренией СВП случался не только в одиночестве и в замкнутом пространстве, но также на улице (18,6%) и в присутствии других людей (10,1%). Как правило СВП сопровождалось чувством страха и дискомфорта, однако 25% ощущали, напротив, умиротворение и спокойствие. Продолжительность была вариабельна, от секунд до получаса (и даже более), СВП возникал чаще в вечернее время, реже днём и не встречалось в утренние часы. Почти у половины испытуемых anwesenheit повторялся неоднократно (2-7 раз), в 16,9% предварял приступы психоза, а у 23,7% они были разделены существенным промежутком времени. Достоверно отличалось сохранение СВП при развитии психоза: у мужчин СВП имело более стойкий характер, легче включаются в фабулу последующих бредовых переживаний.
🤩 Делитесь в комментариях, было ли у вас подобное. Наверняка у многих когда-либо возникало ощущение, что кто-то находится в темной комнате, перед тем как вы пытались заснуть, или многие временами улавливают "тени" на периферии зрения, но anwesenheit — более интенсивное ощущение. Сонный паралич не в счет :)