🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩
"Для той самой бабки на приёме"
🛍 Торговые названия: Бринтелликс.
✨ Механизм действия: мультимодальный — полный агонист 5ht1а, парциальный агонист 5ht1в, антагонист 5ht1d, 5ht3 и 5ht7, а также ИОЗС (на 20 мг/сут).
☑️ Одобрен: БДР. Показан также: когнитивные нарушения, ассоциированные с депрессией, особенно в гериатрии.
✨ Побочные эффекты: базовые для С, чаще всего тошнота. Нет набора веса и седации.
✨ Режим дозирования:
🤩 5-20 мг/сут. Нач. с 5-10 мг/сут, увелич. до 20 мг/сут.
Т1/2 = 66 часов.
✨ Рекомендации:
Лучше утром, после еды. Отменять можно резко при необходимости.
✨ Взаимодействия:
Флуоксетин, пароксетин, дулоксетин, бупропион, флуконазол (?), верапамил (?), дилтиазем (?), амиодарон (?)⬆️уровень в крови, а⬇️рифампицин.
Сопутствующие заболевания:
🫀 ХБП: снижать при тяжелых нарушениях.
🧠 ХПечН: то же самое.
🫀 ССЗ: норм.
Отдельные группы пациентов:
✨ Пожилые: можно не снижать.
👧 Дети: не рекомендовано.
✨ Беременность (С), грудью не кормить.
✔️ Особенности:
Позиционируется как АД с мультимодальным механизмом действия за счет богатого рецепторного профиля, а в высоких дозах открывается ИОЗС. Наверное, в низких и средних дозировках можно сочетать с другими СИОЗС по аналогии с тразодоном и миртазапином, хотя это почти не исследовалось. Также есть мнение, что лучше других при депрессии с когнитивными нарушениями и, в целом, для когнитивных функций, ввиду чего рекомендован в гериатрии. Возможно, чаще некоторых СИОЗС вызывает двигательные побочки (тремор, бруксизм, акатизия). При тревожных расстройствах показал неэффективность!
🤩 Резюме:
🤩 Преимущества: уникальный механизм действия, улучшает когнитивные функции. Небольшое количество побочек, нет набора веса и седации. Принимается однократно в сутки. Мало лекарственных взаимодействий. Благоприятен в соматическом плане (почки, печень, сердце), не требует снижения доз у пожилых.
🤩 Недостатки: субъективно "слабое" антидепрессивное действие, показал эффективность только при депрессии. Не исследован у детей. Высокая стоимость.
▪️. У меня немного опыта работы с этим препаратом. Пока только один раз у пожилой женщины с гипертонией на разных СИОЗС вполне успешно подействовал вортиоксетин без значимых побочек. Судя по всему, и правда хорошая альтернатива у пожилых с соматической патологией.
"Для той самой бабки на приёме"
🛍 Торговые названия: Бринтелликс.
✨ Механизм действия: мультимодальный — полный агонист 5ht1а, парциальный агонист 5ht1в, антагонист 5ht1d, 5ht3 и 5ht7, а также ИОЗС (на 20 мг/сут).
☑️ Одобрен: БДР. Показан также: когнитивные нарушения, ассоциированные с депрессией, особенно в гериатрии.
✨ Побочные эффекты: базовые для С, чаще всего тошнота. Нет набора веса и седации.
✨ Режим дозирования:
🤩 5-20 мг/сут. Нач. с 5-10 мг/сут, увелич. до 20 мг/сут.
Т1/2 = 66 часов.
✨ Рекомендации:
Лучше утром, после еды. Отменять можно резко при необходимости.
✨ Взаимодействия:
Флуоксетин, пароксетин, дулоксетин, бупропион, флуконазол (?), верапамил (?), дилтиазем (?), амиодарон (?)⬆️уровень в крови, а⬇️рифампицин.
Сопутствующие заболевания:
🫀 ХБП: снижать при тяжелых нарушениях.
🧠 ХПечН: то же самое.
🫀 ССЗ: норм.
Отдельные группы пациентов:
✨ Пожилые: можно не снижать.
👧 Дети: не рекомендовано.
✨ Беременность (С), грудью не кормить.
✔️ Особенности:
Позиционируется как АД с мультимодальным механизмом действия за счет богатого рецепторного профиля, а в высоких дозах открывается ИОЗС. Наверное, в низких и средних дозировках можно сочетать с другими СИОЗС по аналогии с тразодоном и миртазапином, хотя это почти не исследовалось. Также есть мнение, что лучше других при депрессии с когнитивными нарушениями и, в целом, для когнитивных функций, ввиду чего рекомендован в гериатрии. Возможно, чаще некоторых СИОЗС вызывает двигательные побочки (тремор, бруксизм, акатизия). При тревожных расстройствах показал неэффективность!
🤩 Резюме:
🤩 Преимущества: уникальный механизм действия, улучшает когнитивные функции. Небольшое количество побочек, нет набора веса и седации. Принимается однократно в сутки. Мало лекарственных взаимодействий. Благоприятен в соматическом плане (почки, печень, сердце), не требует снижения доз у пожилых.
🤩 Недостатки: субъективно "слабое" антидепрессивное действие, показал эффективность только при депрессии. Не исследован у детей. Высокая стоимость.
▪️. У меня немного опыта работы с этим препаратом. Пока только один раз у пожилой женщины с гипертонией на разных СИОЗС вполне успешно подействовал вортиоксетин без значимых побочек. Судя по всему, и правда хорошая альтернатива у пожилых с соматической патологией.