❤️🔥 Психиатрическая помощь солдатам во время 👊👊👊
Впервые отечественные психиатры организовали структурированную психиатрическую помощь в Русско-японской войне (1904–1905 гг.). Тогда был выделен такой принцип: оказание психиатрической помощи непосредственно в районе боевых действий.
Несмотря на это, в начале ВОВ в Красной Армии отмечался острый дефицит военных врачей-психиатров, а также отсутствовали специализированные лечебные психоневрологические учреждения.
И тому было несколько причин:
🟠 психиатрическая служба в армии была практически ликвидирована, т.к. по представлениям руководства «психических заболеваний в армейском коллективе быть не должно»;
🟠 не виделось перспектив «в лечении психически больных и сохранении их для военной службы».
🟠 подготовка военных психиатров фактически прекратилась.
🟠 наконец, никто не был готов к такому масштабу войны и, соответственно, колоссальной необходимости в психиатрической помощи бойцам.
Военных психиатров на фронтах было буквально единицы, причем многие из них были по специальности неврологами. Вся помощь заключалась в том, что подавляющая часть больных психиатрического профиля эвакуировались в глубокий тыл, в общехирургические и общетерапевтические госпитали. Это, с одной стороны, приводило к перегрузке этапов медицинской эвакуации и затрудняло оказание помощи раненым, с другой стороны, приводило к инвалидизации больных с
психическими расстройствами.
🔥 Развитие структурированной системы оказания психиатрической помощи в Красной армии относится к началу 1942 г.
Если вкратце: сначала возникли психоневрологические отделения в терапевтических госпиталях ➡️ потом госпитали для "контуженных" ➡️ к середине 1943 г. во всех армиях появились нештатные армейские психиатры ➡️ следующим шагом были армейские терапевтические полевые подвижные госпитали ➡️ наконец, создавались специализированные невропсихиатрические эвакогоспитали со сроками лечения 30-60 суток. Если раньше, по сути, просто отправляли в тыл, то теперь четко прослеживался принцип из начала поста: ранняя квалификация тяжести психической патологии, немедленное оказание помощи в максимальной близости от линии фронта и скорейшее восстановление боеспособности.
В итоге в 1944-1945 гг. до 80% больных из психиатрических отделений возвращалось на фронт. Лечение в специализированных госпиталях позволило резко увеличить число больных, возвращённых в строй (с 23% до 62%), причем 95% заканчивали лечение в армейских и фронтовых районах. В ходе войны в строй было возвращено до 75% пациентов.
Что там по структуре психических расстройств — узнать, увы, уже невозможно! Дело в том, что: 👊 — данные катастрофически разнятся; 👊 — понимание психических расстройств в середине XX века и сейчас, понятное дело, значимо различается; 👊 — среди больных был популярен термин «контуженные», куда входили и реальные контузии, ЧМТ, и почти вся психиатрия. Разве что можно выделить, что 26,6% от всей "неврологической заболеваемости" занимали неврозы, т.е. F4 по МКБ-10. Более всего было "психастении" и "истерии" (имеются в виду конверсионные расстройства), преобладая у лиц молодого возраста (20-29 лет).
Из других интересных фактов:
⚫ число психических заболеваний на военно-морском флоте было относительно невелико;
⚫ во время ВОВ была изучена специфичная психическая патология: интоксикационно-раневые психические расстройства, психозы при огнестрельных остеомиелитах и огнестрельном сепсисе, общесоматических заболеваниях и экстрацеребральных ранениях, а также психозы, возникавшие после отравления тетраэтилсвинцом.
Источники: 1, 2.
Впервые отечественные психиатры организовали структурированную психиатрическую помощь в Русско-японской войне (1904–1905 гг.). Тогда был выделен такой принцип: оказание психиатрической помощи непосредственно в районе боевых действий.
Несмотря на это, в начале ВОВ в Красной Армии отмечался острый дефицит военных врачей-психиатров, а также отсутствовали специализированные лечебные психоневрологические учреждения.
И тому было несколько причин:
🟠 психиатрическая служба в армии была практически ликвидирована, т.к. по представлениям руководства «психических заболеваний в армейском коллективе быть не должно»;
🟠 не виделось перспектив «в лечении психически больных и сохранении их для военной службы».
🟠 подготовка военных психиатров фактически прекратилась.
🟠 наконец, никто не был готов к такому масштабу войны и, соответственно, колоссальной необходимости в психиатрической помощи бойцам.
Военных психиатров на фронтах было буквально единицы, причем многие из них были по специальности неврологами. Вся помощь заключалась в том, что подавляющая часть больных психиатрического профиля эвакуировались в глубокий тыл, в общехирургические и общетерапевтические госпитали. Это, с одной стороны, приводило к перегрузке этапов медицинской эвакуации и затрудняло оказание помощи раненым, с другой стороны, приводило к инвалидизации больных с
психическими расстройствами.
Так, 45-50% военнослужащих с психическими расстройствами в дальнейшем были признаны негодными к военной службе и сняты с воинского учета; до 30% – переводилось на
нестроевую службу.
🔥 Развитие структурированной системы оказания психиатрической помощи в Красной армии относится к началу 1942 г.
Если вкратце: сначала возникли психоневрологические отделения в терапевтических госпиталях ➡️ потом госпитали для "контуженных" ➡️ к середине 1943 г. во всех армиях появились нештатные армейские психиатры ➡️ следующим шагом были армейские терапевтические полевые подвижные госпитали ➡️ наконец, создавались специализированные невропсихиатрические эвакогоспитали со сроками лечения 30-60 суток. Если раньше, по сути, просто отправляли в тыл, то теперь четко прослеживался принцип из начала поста: ранняя квалификация тяжести психической патологии, немедленное оказание помощи в максимальной близости от линии фронта и скорейшее восстановление боеспособности.
В итоге в 1944-1945 гг. до 80% больных из психиатрических отделений возвращалось на фронт. Лечение в специализированных госпиталях позволило резко увеличить число больных, возвращённых в строй (с 23% до 62%), причем 95% заканчивали лечение в армейских и фронтовых районах. В ходе войны в строй было возвращено до 75% пациентов.
В частности, на Западном фронте по основным группам психических заболеваний были возвращены в часть за первое полугодие 1942 г. 62%, за второе полугодие 1942 г. – 73%, за первое полугодие 1943 г. – 81%; уволены из рядов Красной армии за первое полугодие 1942 г. 38%, за второе полугодие 1942 г. – 27%, за первое полугодие 1943 г. – 19%. Прогресс заметен!
Что там по структуре психических расстройств — узнать, увы, уже невозможно! Дело в том, что: 👊 — данные катастрофически разнятся; 👊 — понимание психических расстройств в середине XX века и сейчас, понятное дело, значимо различается; 👊 — среди больных был популярен термин «контуженные», куда входили и реальные контузии, ЧМТ, и почти вся психиатрия. Разве что можно выделить, что 26,6% от всей "неврологической заболеваемости" занимали неврозы, т.е. F4 по МКБ-10. Более всего было "психастении" и "истерии" (имеются в виду конверсионные расстройства), преобладая у лиц молодого возраста (20-29 лет).
Из других интересных фактов:
⚫ число психических заболеваний на военно-морском флоте было относительно невелико;
⚫ во время ВОВ была изучена специфичная психическая патология: интоксикационно-раневые психические расстройства, психозы при огнестрельных остеомиелитах и огнестрельном сепсисе, общесоматических заболеваниях и экстрацеребральных ранениях, а также психозы, возникавшие после отравления тетраэтилсвинцом.
Источники: 1, 2.