🎹Кризисный план (план обеспечения безопасности) - это заранее составленный план действий на случай, если появятся или усилятся суицидальные мысли. Его смысл в том, чтобы принять важные решения до того момента, когда из-за кризиса думать, выбирать и планировать станет гораздо сложнее.
😶Причём за этой идеей стоит вполне приличная доказательная база.
В одном крупном исследовании у пациентов, которым после обращения за неотложной помощью составляли индивидуальный план безопасности и затем поддерживали с ними контакт, в течение следующих 6 месяцев суицидальное поведение отмечалось примерно на 45% реже, чем при обычной помощи. А метаанализ шести исследований с участием 3536 человек показал сходный результат - примерно 43% меньший риск последующего суицидального поведения.
Зачем заранее расписывать то, что и так кажется очевидным?
💔Во время суицидального кризиса меняется не только эмоциональное состояние, но и само мышление. Оно может становиться более ригидным и буквально сужаться до нескольких наиболее мрачных вариантов: сложнее переключаться между альтернативами, искать решения и использовать прежний опыт.
Это и есть то самое туннельное мышление, при котором проблема постепенно занимает почти всё поле зрения, а ощущение «выхода нет» начинает восприниматься уже не как состояние, а как объективный факт. Задача кризисного плана помочь пережить конкретный период высокого риска.
Что туда писать?
1️⃣Как понять, что состояние начинает ухудшаться
Возможно, вы перестаёте отвечать друзьям, отменяете встречи, почти не спите, бесконечно прокручиваете одну ситуацию или всё чаще ловите себя на мысли «лучше бы меня вообще не было».
🥳Лучше заметить собственный сценарий раньше, чем суицидальные мысли развернутся в полную силу.
2️⃣Что можно сделать самостоятельно
💭Если помогает выйти на 20 минут с собакой, пишем это; включить знакомый сериал, отлично. Душ, музыка, физическая активность, уборка, игра, рисование, дыхательная техника, подойдёт всё, что уже хотя бы иногда помогало переждать сильную волну эмоционального напряжения, не причиняя себе вреда.
3️⃣К кому обратиться за поддержкой
Если это не работает, следующий ресурс - другие люди 👩⚕️. Лучше выписать несколько человек, которым вы доверяете, кому можно написать, позвонить или приехать.
❤️И таких людей лучше иметь несколько.
4️⃣Когда подключать профессиональную помощь
Если поддержки близких недостаточно или состояние продолжает ухудшаться
▶️8 (800) 333-44-34 - кризисная линия доверия
▶️8 (495) 989-50-50 - телефон психологической помощи
▶️Если ситуация становится экстренной и человек уже не уверен, что сможет сохранить собственную безопасность -112.
Если вы уже наблюдаетесь у пси-специалиста сам план имеет смысл обсудить вместе: определить признаки ухудшения, маршрут обращения за помощью и понять, в какой момент амбулаторной поддержки уже недостаточно.
5️⃣Как сделать окружающее пространство безопаснее
При выраженном ухудшении суицидальные мысли могут становиться настолько интенсивными, что сопротивляться им всё труднее. Поэтому одна из задач плана: снижение их доступности потенциально опасных средств, что позволяет выиграть время, за которое острота состояния может уменьшиться и человек успеет получить помощь.
💡ВОЗ относит ограничение доступа к потенциально летальным средствам к доказательным мерам профилактики суицида.
6️⃣Причины, чтобы жить
Причина у каждого человека может быть разной: ребёнок, родители, собака, партнёр, поездка через месяц, недоделанный проект, желание дождаться результата лечения;
🩷Причина жить здесь нужна не для того, чтобы внезапно вернуть любовь к жизни, а чтобы дать себе ещё немного времени - остаться в безопасности, пока состояние не станет менее острым или не появится помощь.
😶Причём за этой идеей стоит вполне приличная доказательная база.
В одном крупном исследовании у пациентов, которым после обращения за неотложной помощью составляли индивидуальный план безопасности и затем поддерживали с ними контакт, в течение следующих 6 месяцев суицидальное поведение отмечалось примерно на 45% реже, чем при обычной помощи. А метаанализ шести исследований с участием 3536 человек показал сходный результат - примерно 43% меньший риск последующего суицидального поведения.
Зачем заранее расписывать то, что и так кажется очевидным?
💔Во время суицидального кризиса меняется не только эмоциональное состояние, но и само мышление. Оно может становиться более ригидным и буквально сужаться до нескольких наиболее мрачных вариантов: сложнее переключаться между альтернативами, искать решения и использовать прежний опыт.
Это и есть то самое туннельное мышление, при котором проблема постепенно занимает почти всё поле зрения, а ощущение «выхода нет» начинает восприниматься уже не как состояние, а как объективный факт. Задача кризисного плана помочь пережить конкретный период высокого риска.
Что туда писать?
1️⃣Как понять, что состояние начинает ухудшаться
Возможно, вы перестаёте отвечать друзьям, отменяете встречи, почти не спите, бесконечно прокручиваете одну ситуацию или всё чаще ловите себя на мысли «лучше бы меня вообще не было».
🥳Лучше заметить собственный сценарий раньше, чем суицидальные мысли развернутся в полную силу.
2️⃣Что можно сделать самостоятельно
💭Если помогает выйти на 20 минут с собакой, пишем это; включить знакомый сериал, отлично. Душ, музыка, физическая активность, уборка, игра, рисование, дыхательная техника, подойдёт всё, что уже хотя бы иногда помогало переждать сильную волну эмоционального напряжения, не причиняя себе вреда.
3️⃣К кому обратиться за поддержкой
Если это не работает, следующий ресурс - другие люди 👩⚕️. Лучше выписать несколько человек, которым вы доверяете, кому можно написать, позвонить или приехать.
❤️И таких людей лучше иметь несколько.
4️⃣Когда подключать профессиональную помощь
Если поддержки близких недостаточно или состояние продолжает ухудшаться
▶️8 (800) 333-44-34 - кризисная линия доверия
▶️8 (495) 989-50-50 - телефон психологической помощи
▶️Если ситуация становится экстренной и человек уже не уверен, что сможет сохранить собственную безопасность -112.
Если вы уже наблюдаетесь у пси-специалиста сам план имеет смысл обсудить вместе: определить признаки ухудшения, маршрут обращения за помощью и понять, в какой момент амбулаторной поддержки уже недостаточно.
5️⃣Как сделать окружающее пространство безопаснее
При выраженном ухудшении суицидальные мысли могут становиться настолько интенсивными, что сопротивляться им всё труднее. Поэтому одна из задач плана: снижение их доступности потенциально опасных средств, что позволяет выиграть время, за которое острота состояния может уменьшиться и человек успеет получить помощь.
💡ВОЗ относит ограничение доступа к потенциально летальным средствам к доказательным мерам профилактики суицида.
6️⃣Причины, чтобы жить
Причина у каждого человека может быть разной: ребёнок, родители, собака, партнёр, поездка через месяц, недоделанный проект, желание дождаться результата лечения;
🩷Причина жить здесь нужна не для того, чтобы внезапно вернуть любовь к жизни, а чтобы дать себе ещё немного времени - остаться в безопасности, пока состояние не станет менее острым или не появится помощь.