Фонд «Шаги»

Nº 6

Среди впервые зарегистрированных больных мужчины составляли большинство (60,3 %).

Большинство впервые зарегистрированных случаев приходится на мужчин, тогда как среди указанных путей передачи преобладают гетеросексуальные половые контакты. При этом, при классическом (вагинальном) половом контакте риски заражения ВИЧ в 2,5-3 раза выше у женщин, чем у мужчин. Получается весьма интересная математика 🤔

Nº 7

В 2025 году только у 77,9 % (2024 г. – 76,8 %) больных, получающих терапию, был достигнут необходимый уровень снижения контагиозности (подавлена вирусная нагрузка), что с учетом значимой доли больных, не вставших на диспансерный учет, является недостаточным для того, чтобы радикально снизить частоту передачи ВИЧ и смертность от ВИЧ-инфекции и сопутствующих заболеваний.

Не будем учитывать тех, кто не знает о своем диагнозе, тех, кто знает, но выпал из системы наблюдения и не принимает антиретровирусную терапию (АРТ), и тех, кто не имеет доступа к медицинской помощи и лечению.
Посмотрим только на людей, которые уже стоят на учете в центрах СПИД и принимают терапию. Согласно Докладу, примерно у каждого пятого вирусная нагрузка НЕ подавлена. Это означает, что вирус продолжает размножаться и наносить вред организму, и сохраняется риск передачи ВИЧ другим людям.

Nº 8

В 2024–2025 годах в стране уровень распространенности первичной лекарственной устойчивости ВИЧ-1 составил 19,0 %: 15,3 % к препаратам класса ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (ННИОТ), 6,3 % к препаратам класса нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (НИОТ), 6,3 % к препаратам класса ингибиторов интегразы (ИИ) и 1,7 % к препаратам класса ингибиторов протеазы (ИП). Множественная первичная лекарственная устойчивость ВИЧ-1 (одновременно к ИП, НИОТ и ННИОТ) была обнаружена в 0,6 % случаев.

Еще один важный момент, о котором мы регулярно говорим на консультациях.
Если антиретровирусную терапию (как и ДКП) принимать неправильно или нерегулярно, вирус может приобрести устойчивость к препаратам - резистентность 🦠
В таком случае конкретные лекарства перестают работать достаточно эффективно и уже не могут подавлять вирус. Вместе с тем профилактика в форме ДКП и ПКП также не может считаться универсальной защитой от вируса, устойчивого к используемым препаратам.
В этой ситуации такой высокий процент первичной лекарственной устойчивости - устойчивости вируса у людей, которые только получили диагноз и ранее не принимали АРТ, - вызывает серьезные опасения и требует внимательного наблюдения.

—————————

Это только несколько фрагментов из большого официального Доклада, данные которого показывают, что ситуация в отношении ВИЧ непростая. Реальные же обстоятельства могут быть значительно хуже 🌟

Именно поэтому профилактика, доступное тестирование, консультирование и работа с представителями ключевых групп и людьми, которые по разным причинам могут оставаться вне системы здравоохранения, по-прежнему невероятно важны и необходимы!

Наша работа важна и необходима❗️

Nº 1

В 2025 г. в Российской Федерации было зарегистрировано 45 638 новых случаев болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). В последние годы наблюдается снижение регистрируемой заболеваемости ВИЧ-инфекцией. В 2025 г. показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией (31,23 на 100 тыс. населения) снизился на 13,4 % по сравнению с 2024 г.

Ключевое слово в этом фрагменте - «регистрируемой». Этот показатель отражает количество новых случаев, которые были выявлены и зарегистрированы в системе здравоохранения 🖍 Поэтому снижение регистрируемой заболеваемости само по себе еще не означает, что в стране стало меньше новых случаев ВИЧ-инфекции. Это лишь говорит о том, что среди проведенных тестов на ВИЧ в 2025 году положительных результатов было на 13,4% меньше, чем в 2024 году.
Можно сказать, что это показатель не заболеваемости, а выявляемости, которая снижается.

Nº 2

В 2025 году достигнут высокий охват общей популяции тестированием на ВИЧ, проведено 53 849 891 обследование на маркеры ВИЧ среди российских граждан, что составило 36,8 % от численности населения.

Здесь важно различать: 53,8 миллиона обследований - это не 53,8 миллиона уникальных человек. То есть рост количества проведенных тестов не означает сопоставимый рост количества людей, которых удалось охватить тестированием. Более того, для объективной картины необходимо учитывать и то, кого именно обследовали, и насколько полно выявляются случаи среди разных групп населения.

Nº 3

При этом отмечается резкое снижение среди обследованных доли лиц из уязвимых групп населения, включая потребителей инъекционных наркотиков, лиц, занимающихся проституцией, лиц, практикующих гомосексуальные половые контакты, заключенных и больных инфекциями, передаваемыми половым путем (до 2,2 %) в 2025 г.

Это логичное продолжение предыдущего пункта.
При росте суммарного количества обследований доля людей из групп, которые имеют повышенную уязвимость в отношении ВИЧ и других социально значимых заболеваний, среди них остается крайне низкой - всего до 2,2% 📉
И этот показатель уже который год продолжает снижаться. Соответственно, делать выводы о реальной эпидемиологической ситуации в стране только на основе количества обследований нужно с осторожностью.

Nº 4

В последние годы ВИЧ-инфекция выявляется среди населения наиболее активного трудоспособного возраста: в 2025 г. среди впервые выявленных лиц с ВИЧ-инфекцией 34,8 % составили граждане в возрасте 40–49 лет, 32,2 % – в возрасте 30–39 лет.

Действительно, в последние годы значительная доля новых выявленных случаев приходится на людей старше 30 лет. Поэтому важно понимать, что ВИЧ это не история исключительно про «рисковую молодость». Это касается людей самого разного возраста, образа жизни, семейного положения и социального статуса.

Nº 5

Активная передача ВИЧ-инфекции происходила как среди основного населения репродуктивного возраста при гетеросексуальных половых контактах, так и в традиционно уязвимых для ВИЧ группах населения: 82,3 % инфицированных ВИЧ, впервые выявленных в 2025 г., сообщали только о гетеросексуальных контактах, о внутривенном употреблении наркотиков – 11,1 %, о гомосексуальных контактах – 5,4 %

Тут хочется обратить внимание сразу на два момента.
1️⃣ Способ передачи ВИЧ во многих случаях определяется на основании информации, которую человек сообщает при эпидемиологическом расследовании. На эти ответы неизбежно могут влиять стигма, страх осуждения, желание скрыть определенные обстоятельства и другие социальные факторы. Поэтому эти данные нельзя воспринимать как абсолютно точную картину.
2️⃣ ВИЧ давно вышел за пределы представления о каких-то отдельных «группах риска». Основным путем передачи в настоящее время является половой гетеросексуальный контакт. Ошибочно думать, что вас это не касается, если вы находитесь в постоянных моногамных отношениях. Риски могут быть у каждого человека, и вы отвечаете только за себя.