your.doc.vika

Боремся с осенней хандрой и кризисом ведения блога🤩

-В октябре я осталась на ротации в послеродовом отделении со своим наставником (ходим на ее роды и операции)
-На пп по УЗИ начинается практика и я не могу придумать, как это всунуть в свой график (видимо придётся перенести практику на след семестр)
- Была на больнчином с травмой колена (не спрашивайте, как я умудрилась), вчера съездила в травмпункт, а сегодня вечером уже приемы и полная запись
-На второй работе приняли экзамен у 8 девочек-тьюторов и вчера уже приступили к их обучению. Так что скоро будет много тернингов по акушерству и гинекологии!
-Параллельно со всем этим я еще занимаюсь ремонтом у своей мамы (help), но там тоже близится финишная прямая

📎Еще немного с конференции

Мастер-класс по установке импланона, любимый послеродовый период и брелочки с клитором (нам не подарили((

🍂2026🍂

Продолжаем поддерживать традицию, осталось находить силы ездить на форум уже врачом акушером-гинекологом

Зеркало для фотоотчетов из ординатуры и последние тёплые деньки 🧠

ординаторская🌟🍂


в такую отвратительную погоду только в такой и сидеть

Понедельничное ординаторское

🍂 нам сделали каждому личный шкафчик..и даже подписали..🥺

Что купить для восстановления после родов?

🍂Впитывающие: «трусы-подгузники»

Это гибрид трусов и прокладки. Не нужны дополнительные вкладыши, но и менять их нужно чаще.

Dream Dry / Lovular / Joonies. Работают как подгузник: впитывают сами, имеют бортики от протеканий . Главный плюс: не нужно возиться с прокладками, особенно удобно после кесарева, когда сложно наклоняться . Минус: стоят дороже и менять их нужно часто (2-3 раза в день). Можно взять многоразовые менструальные трусики, трусики в сетку и большие прокладки для выделений

🍂Бюстгальтер для кормления

Главное правило: никаких жёстких косточек в первые недели. Они могут пережимать протоки и провоцировать лактостаз. Оптимальны мягкие модели без косточек, либо с гибкими боковыми вставками, но только при идеальной посадке.

· Что искать: Широкие лямки и пояс (поддержка тяжёлой груди), застёжки, которые открываются одной рукой, и дышащие материалы (хлопок/бамбук).
· Для большой груди: Хорошо зарекомендовали себя модели Teyli (отзывы хвалят поддержку для размеров G/H, но жалуются на ломающиеся косточки) и Фэст (бюджетный вариант для больших размеров) .
· Для сна и дома: Удобны бесшовные топы без чашек. Например, Beisdanna - максимально простой, но держит за счёт широких лямок и пояса

🍂Крем для сосков

Доказательная база здесь неоднозначна. Кокрейновский обзор (2014, 656 женщин) пришёл к выводу, что нет убедительных доказательств превосходства ланолина над «ничем» или собственным молоком в краткосрочной перспективе (1-3 дня) . Однако на практике всё иначе: при правильном прикладывании трещины проходят быстрее.

· Ланолин (Purelan): Самый популярный. Максимальная очистка (без пестицидов и остатков шерсти), не требует смывания перед кормлением . Консистенция густая, нужен крошечный кусочек. Минус: может забивать поры и оставлять липкость .
· Альтернативы: Многие мамы берут аналоги ланолина (дешевле, но с запахом) или Бепантен . Важно: если крем не помогает за 2-3 дня и боль не уходит, дело скорее всего в неправильном захвате груди, а не в креме

🍂Пэды (вкладыши) для бюстгальтера

Незаменимы при подтекании молока. Делятся на одноразовые (с гелевым абсорбентом) и многоразовые (тканевые)

🍂Охлаждающие прокладки

Это одно из самых популярных средств для облегчения боли и отека в первые 48 часов.

Исследования показывают, что холодные гелевые подушечки могут быть эффективнее для снятия отека и боли, чем стандартные ледяные пакеты, и женщины оценивают их удобство выше . Важно не держать холод слишком долго, чтобы не повредить кожу.

🍂Биде и ирригатор (Peri Bottle)

Использование воды вместо туалетной бумаги это не просто вопрос комфорта, но и гигиены. Также было доказано, что это снижает травматическое воздействие на промежность

🍂Пенки для промежности

Это местные средства (часто на основе гамамелиса), которые наносятся на прокладку или непосредственно на кожу. Используются, когда холода недостаточно и хочется дополнительного мягкого обезболивания

🍂Бандаж

Послеродовый бандаж помогает поддержать мышцы живота и снижает нагрузку на спину

🍂Из лекарственных препаратов можно взять я собой парацетамол в таблетках (для обезболивания, совместимого с гв) и свечи микролакс (если не получится с первым самостоятельным стулом)

Ординатура настолько меня "засосала", что у меня с понедельника даже нет ни одной фотки (кроме дерева)

Но на самом деле мне нравится, что неожиданно и приятно

Лишний раз убеждаюсь, что любовь к делу заивсит не только от тебя, но и от наставника

Не пов а рил, моя галерея после одного похода на переподготовку по узи

Если честно, у меня никогда не было на столько душных, псевдоинтелектуальных лекций, где бы лектор оправдывал происходящее "если все просто и понятно, вы не слушаете, поэтому нужно постоянно отвлекаться, чтобы вы напрягали мозг. И вообще, книги вы читаете самостоятельно, а тут мы для диалога". В итоге разговоры о длине экватора, фресках, методологии, патогенезе и прочем...а про узи грамульки.

Дадим второй шанс в четверг, но мне кажется третий заход мой мозг уже не выдержит

Понедельничные вайбы🌟

Выходные в попытке восстановиться перед трудобуднями и первым дежурством (за очень долгое время) в роддоме👑🤩

Как же я рада, что завтра не надо в больницу к 7:40 и что сегодня пятница, аллилуйя

Само обвитие-не показание к кс, однако иногда оно может осложнять естественные роды и приводить к осложнениям и потом уже к экстренному кс

Если вы вдруг стали забывать, как я выгляжу (я сама тоже)

Держимся как можем, но к середине недели силы все.

Сегодня сходила на свое первое кс в ординатуре, попала на 4х кратное тугое обвитие. А сейчас уже прибежала на работу лечить мальчиков среднего возраста, которые словили осеннюю хандру и теперь у них 💫усталость💫

Решила, что пока я в послеродовом отделении-будем комплексно и постепенно разбираться с послеродовым периодом

Международные рекомендации рассматривают послеродовый период как непрерывный процесс восстановления, причём контроль должен начинаться уже в первые часы после родов и продолжаться после 6–8 недель, особенно при наличии осложнений.

ВОЗ рекомендует минимум 4 контакта для здоровой женщины и новорождённого:

💗в первые 24 часа;
💗через 48–72 часа;
💗через 7–14 дней;
💗в течение 6-й недели.

При этом количество контактов должно увеличиваться в зависимости от состояния женщины.

ACOG также предлагает отходить от традиционной модели единственного 6-недельного визита и рассматривать первые 12 недель как «четвёртый триместр», когда требуется индивидуализированное наблюдение.

Первые 24 часа после родов
Это наиболее критический период. Поэтому в это время оцениваем:

Жизненные показатели:
❤️АД
❤️ЧСС
❤️температуру
❤️общее состояние
❤️признаки гиповолемии
❤️высоту стояния дна матки и ее тонус, инволюция
болезненность
❤️Кровотечение/лохии:
-объём;
-характер;
-наличие крупных сгустков;
-динамику кровотечения

Дополнительно оцениваем риск
-ВТЭО
-Инфекционных осложнений
-Диурез и дефекацию
-Состояние швов

Про лактацию, тазовое дно и психическую реабилитацию поговорим отлельно👐