В рамках рубрики "вопрос - ответ" публикуем ответ на следующий вопрос:
〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰
"Добрый день! 36 лет, эндометриоз и аденомиоз. Врач посоветовала спираль, как вариант лечения. Есть ли другие способы? Может нужно у сосудистого хирурга выполнить эмболизацию маточных артерий? Видела такие рекомендации.
Спасибо."
〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰
На вопрос отвечает Сохина Ольга Николаевна. Ольга Николаевна - врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, главный врач Ecofamily Clinic.
💬 Телеграм-канал клиники
❗️"Здравствуйте. Эндометриоз – это болезнь нашего века, которая вызывает много вопросов и трудностей как в диагностике так и лечении. Это патологический процесс, при котором за пределами слизистой матки определяется ткань, напоминающая поверхностный эпителий эндометрия, эндометриальные железы и строму. Такая атипическая ткань эндометрия может подвергаться тем же циклическим изменениям, что и нормальный эндометрий.
Если процесс развивается в миометрии, формируется внутренний эндометриоз (аденомиоз) и поражаются тело матки, шейка. При наружном эндометриозе эндометриоидные гетеротопии формируются на маточных трубах, яичниках, брюшине. Одной из наиболее встречаемых форм генитального эндометриоза является аденомиоз. Это заболевание негативно отражается на качестве жизни, часто снижая физическую, социальную и сексуальную активность.
Выбор метода лечения будет зависеть от формы и степени распространения заболевания.
Важнейшую и первоочередную роль в комплексном лечении этого заболевания играет медикаментозная терапия. С этой целью используют нестероидные противовоспалительные препараты, прогестагены, антигонадотропины и агонисты ГнРГ, гормональные контрацептивы. Лечебная цель при эндометриозе – это купирование болевого синдрома, уменьшение объёма кровопотери во время менструации. У женщин репродуктивного возраста, не планирующих беременность, хорошо себя зарекомендовала левоноргестрелвысвобождающая внутриматочная система. Надо сказать, что ВМС не зарегистрирована для лечения эндометриоза, но в клинических рекомендациях отнесена ко второй линии терапии. Использование спирали снижает менструальную кровопотерю, в ряде случаев приводит к олиго – и аменорее (отсутствие менструации), что дает возможность справиться с железодефицитной анемии при наличии таковой. Кроме того, спираль обладает высокой контрацептивной активностью и при необходимости возможно проведение заместительной терапии эстрогенами на фоне ЛНГ-ВМС. Кроме того необходимо отметить хорошую переносимость спирали. Длительность использования одной ВМС до 5лет.
Эмболизация маточных артерий при аденомиозе может быть предложена в качестве эффективного метода остановки маточных кровотечений у пациенток с аденомиозом в перименопаузальном возрасте. Показанием для данной манипуляции является выраженные клинические проявления заболевания и отказ пациентки от радикального хирургического лечения с последующей гормональной терапией. Эмболизация маточных артерий приводит к уменьшению объёма матки и аденомиозных узлов, уменьшая менструальную кровопотерю и выраженность болевого синдрома.
Выбор метода лечения проводиться индивидуально для каждой пациентки в зависимости от возраста, анамнеза и клинических проявлений заболевания. Но консервативное лечение должно быть в приоритете."❗️
Спасибо автору за вопрос, доктору за ответ💜
#вопросответ_поканеродила
〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰
"Добрый день! 36 лет, эндометриоз и аденомиоз. Врач посоветовала спираль, как вариант лечения. Есть ли другие способы? Может нужно у сосудистого хирурга выполнить эмболизацию маточных артерий? Видела такие рекомендации.
Спасибо."
〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰
На вопрос отвечает Сохина Ольга Николаевна. Ольга Николаевна - врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, главный врач Ecofamily Clinic.
💬 Телеграм-канал клиники
❗️"Здравствуйте. Эндометриоз – это болезнь нашего века, которая вызывает много вопросов и трудностей как в диагностике так и лечении. Это патологический процесс, при котором за пределами слизистой матки определяется ткань, напоминающая поверхностный эпителий эндометрия, эндометриальные железы и строму. Такая атипическая ткань эндометрия может подвергаться тем же циклическим изменениям, что и нормальный эндометрий.
Если процесс развивается в миометрии, формируется внутренний эндометриоз (аденомиоз) и поражаются тело матки, шейка. При наружном эндометриозе эндометриоидные гетеротопии формируются на маточных трубах, яичниках, брюшине. Одной из наиболее встречаемых форм генитального эндометриоза является аденомиоз. Это заболевание негативно отражается на качестве жизни, часто снижая физическую, социальную и сексуальную активность.
Выбор метода лечения будет зависеть от формы и степени распространения заболевания.
Важнейшую и первоочередную роль в комплексном лечении этого заболевания играет медикаментозная терапия. С этой целью используют нестероидные противовоспалительные препараты, прогестагены, антигонадотропины и агонисты ГнРГ, гормональные контрацептивы. Лечебная цель при эндометриозе – это купирование болевого синдрома, уменьшение объёма кровопотери во время менструации. У женщин репродуктивного возраста, не планирующих беременность, хорошо себя зарекомендовала левоноргестрелвысвобождающая внутриматочная система. Надо сказать, что ВМС не зарегистрирована для лечения эндометриоза, но в клинических рекомендациях отнесена ко второй линии терапии. Использование спирали снижает менструальную кровопотерю, в ряде случаев приводит к олиго – и аменорее (отсутствие менструации), что дает возможность справиться с железодефицитной анемии при наличии таковой. Кроме того, спираль обладает высокой контрацептивной активностью и при необходимости возможно проведение заместительной терапии эстрогенами на фоне ЛНГ-ВМС. Кроме того необходимо отметить хорошую переносимость спирали. Длительность использования одной ВМС до 5лет.
Эмболизация маточных артерий при аденомиозе может быть предложена в качестве эффективного метода остановки маточных кровотечений у пациенток с аденомиозом в перименопаузальном возрасте. Показанием для данной манипуляции является выраженные клинические проявления заболевания и отказ пациентки от радикального хирургического лечения с последующей гормональной терапией. Эмболизация маточных артерий приводит к уменьшению объёма матки и аденомиозных узлов, уменьшая менструальную кровопотерю и выраженность болевого синдрома.
Выбор метода лечения проводиться индивидуально для каждой пациентки в зависимости от возраста, анамнеза и клинических проявлений заболевания. Но консервативное лечение должно быть в приоритете."❗️
Спасибо автору за вопрос, доктору за ответ💜
#вопросответ_поканеродила