Что делать, если подозреваете у себя тревожное расстройство? Часть 2.
Начнём помогать себе с опросника ГТР-7 (GAD-7), вопросы в нем нацелены на прошедшие две недели:
часто ли вы нервничали, не могли остановить беспокойство, тревожились сразу обо всём, не могли расслабиться, не находили себе места, раздражались и ждали, что вот-вот случится плохое и тд.
Диагнозы по этому тесту вы себе, пожалуйста, не ставьте. Ибо это такой скрининг отвечающий на единственный вопрос: идти дальше или нет.
И если идти, то первая остановочка будет неочевидной: обычный терапевт. Сходите к нему один раз, сдайте что назначит, выслушайте результат и на этом остановитесь, потому что второй круг обследований принесёт вам только бессмысленные траты.
Когда по соматике всё окэй, нужен человек, который работает именно с тревожными расстройствами.
Первая линия здесь — когнитивно-поведенческая терапия, она же КПТ: в сводном анализе 65 исследований с 5 048 участниками она оказалась среди самых действенных, а спустя 3-12 месяцев после курса результат держался только у людей прошедших терапию в этом подходе.
Британские рекомендации NICE называют ориентир в 12–15 еженедельных встреч, для достижения ощутимых улучшений, так что счёт идёт на месяцы, и на фоне нескольких лет тревожных страданий это, пожалуй, хорошая новость.
На первой встрече у психолога имеет смысл спросить две вещи: работает ли он с экспозицией и как вы вдвоём будете замечать, что становится лучше. Внятные ответы на оба вопроса хороший признак.
Если тревоги слишком много, к психотерапии добавляют лекарства, и тогда нужен психиатр, идти к которому не стыднее, чем к любому другому врачу, хотя в первый раз всегда страшно и волнительно.
Снова надушним: в обзоре 89 исследований с 25 441 участником набралось несколько рабочих препаратов, а первая линия лечения — антидепрессанты группы СИОЗС, те самые, что назначают и при депрессии. Действовать они начинают через 3-4 недели, и в первые дни тревога иногда даже поднимается, поэтому нормальный врач предупреждает об этом заранее.
Бензодиазепины, вроде феназепама, NICE оставляет для коротких курсов: они хороши тем, что работают мгновенно, и опасны ровно тем же.
Что бы вам ни назначили, основная работа выглядит одинаково, и не самым привлекательным (сначала) образом: вам все равно придётся возвращаться туда, откуда вы бежали. В метро, на встречи, в тот самый вагон, в шумный торговый центр, в кинозал, чтобы однажды вам перестало быть важным, близко ли вы к выходу из помещения.
Так, понемногу, вместе со специалистом, который знает порядок шагов, вы будете двигаться к улучшениям, без ультранасилия, потому что вашу выдержку и силу воли тут никто не проверяет.
Про тревожные расстройства известно много: как они устроены, почему долго не проходят и чем их лечат.
И при этом в опросах ВОЗ в 21 стране, опрашивали больше 51 500 человек, и оказалось, что хоть какое-то лечение получали 28 из 100, а подходящее лечение, примерно каждый десятый. И это грустная статистика.
ПОЭТОМУ, пожалуйста! Не забивайте на себя, и если вы чувствуете, что эти посты про вас, начните путь к улучшениям уже сегодня.🤩
Начнём помогать себе с опросника ГТР-7 (GAD-7), вопросы в нем нацелены на прошедшие две недели:
часто ли вы нервничали, не могли остановить беспокойство, тревожились сразу обо всём, не могли расслабиться, не находили себе места, раздражались и ждали, что вот-вот случится плохое и тд.
Диагнозы по этому тесту вы себе, пожалуйста, не ставьте. Ибо это такой скрининг отвечающий на единственный вопрос: идти дальше или нет.
И если идти, то первая остановочка будет неочевидной: обычный терапевт. Сходите к нему один раз, сдайте что назначит, выслушайте результат и на этом остановитесь, потому что второй круг обследований принесёт вам только бессмысленные траты.
Когда по соматике всё окэй, нужен человек, который работает именно с тревожными расстройствами.
Первая линия здесь — когнитивно-поведенческая терапия, она же КПТ: в сводном анализе 65 исследований с 5 048 участниками она оказалась среди самых действенных, а спустя 3-12 месяцев после курса результат держался только у людей прошедших терапию в этом подходе.
Британские рекомендации NICE называют ориентир в 12–15 еженедельных встреч, для достижения ощутимых улучшений, так что счёт идёт на месяцы, и на фоне нескольких лет тревожных страданий это, пожалуй, хорошая новость.
На первой встрече у психолога имеет смысл спросить две вещи: работает ли он с экспозицией и как вы вдвоём будете замечать, что становится лучше. Внятные ответы на оба вопроса хороший признак.
Если тревоги слишком много, к психотерапии добавляют лекарства, и тогда нужен психиатр, идти к которому не стыднее, чем к любому другому врачу, хотя в первый раз всегда страшно и волнительно.
Снова надушним: в обзоре 89 исследований с 25 441 участником набралось несколько рабочих препаратов, а первая линия лечения — антидепрессанты группы СИОЗС, те самые, что назначают и при депрессии. Действовать они начинают через 3-4 недели, и в первые дни тревога иногда даже поднимается, поэтому нормальный врач предупреждает об этом заранее.
Бензодиазепины, вроде феназепама, NICE оставляет для коротких курсов: они хороши тем, что работают мгновенно, и опасны ровно тем же.
Что бы вам ни назначили, основная работа выглядит одинаково, и не самым привлекательным (сначала) образом: вам все равно придётся возвращаться туда, откуда вы бежали. В метро, на встречи, в тот самый вагон, в шумный торговый центр, в кинозал, чтобы однажды вам перестало быть важным, близко ли вы к выходу из помещения.
Так, понемногу, вместе со специалистом, который знает порядок шагов, вы будете двигаться к улучшениям, без ультранасилия, потому что вашу выдержку и силу воли тут никто не проверяет.
Про тревожные расстройства известно много: как они устроены, почему долго не проходят и чем их лечат.
И при этом в опросах ВОЗ в 21 стране, опрашивали больше 51 500 человек, и оказалось, что хоть какое-то лечение получали 28 из 100, а подходящее лечение, примерно каждый десятый. И это грустная статистика.
ПОЭТОМУ, пожалуйста! Не забивайте на себя, и если вы чувствуете, что эти посты про вас, начните путь к улучшениям уже сегодня.🤩