📰📰📰 Искусственный интеллект и Heart Team при выборе стратегии реваскуляризации сложных коронарных поражений
При сложном поражении коронарных артерий выбор оптимальной тактики реваскуляризации обычно принимается мультидисциплинарной кардиокомандой (HT). Авторы оценили, насколько рекомендации больших языковых моделей (LLM) совпадают с решениями HT и может ли формат представления клинической информации влиять на результат.
В исследование вошли 546 пациентов со сложным поражением коронарных артерий, рассмотренных HT в 2019-2024 годах. Каждый клинический случай анализировали две коммерчески доступные LLM в двух форматах: в виде свободного клинического описания и в виде структурированной формы.
При использовании подробного клинического описания совпадение рекомендаций LLM с решениями HT составило 75% (κ=0,40), тогда как при структурированном вводе - только 35% (κ=−0,03). Результаты двух моделей были практически одинаковыми. Добавление информации из клинических рекомендаций не улучшало точность.
Случаи расхождения между решениями HT и LLM были связаны с худшими клиническими исходами, включая более чем трёхкратное увеличение частоты инфаркта миокарда (p
При сложном поражении коронарных артерий выбор оптимальной тактики реваскуляризации обычно принимается мультидисциплинарной кардиокомандой (HT). Авторы оценили, насколько рекомендации больших языковых моделей (LLM) совпадают с решениями HT и может ли формат представления клинической информации влиять на результат.
В исследование вошли 546 пациентов со сложным поражением коронарных артерий, рассмотренных HT в 2019-2024 годах. Каждый клинический случай анализировали две коммерчески доступные LLM в двух форматах: в виде свободного клинического описания и в виде структурированной формы.
При использовании подробного клинического описания совпадение рекомендаций LLM с решениями HT составило 75% (κ=0,40), тогда как при структурированном вводе - только 35% (κ=−0,03). Результаты двух моделей были практически одинаковыми. Добавление информации из клинических рекомендаций не улучшало точность.
Случаи расхождения между решениями HT и LLM были связаны с худшими клиническими исходами, включая более чем трёхкратное увеличение частоты инфаркта миокарда (p