В смысле рожаем?!

@zapiskiakushera Нравится 3

Дневник акушера-гинеколога из подмосковного перинатального центра.
Вопросы мне можно задать здесь:
@akusher_otvet_bot
Гео и язык канала
Россия, Русский
Категория
Медицина


Написать автору
Гео канала
Россия
Язык канала
Русский
Категория
Медицина
Добавлен в индекс
12.12.2017 02:34
реклама
TGStat Bot
Бот для получения статистики каналов не выходя из Telegram
Telegram Analytics
Подписывайся, чтобы быть в курсе новостей TGStat.
TGAlertsBot
Мониторинг упоминаний ключевых слов в каналах и чатах.
23 165
подписчиков
~6.6k
охват 1 публикации
~1.9k
дневной охват
~2
постов / нед.
28.4%
ERR %
150.17
индекс цитирования
Репосты и упоминания канала
259 упоминаний канала
25 упоминаний публикаций
37 репостов
Доктор на работе
Free Streams
Включи мозг | Загадки
Алексей
Алексей💰
Discovery Planet
ПДИМ
Медецина-lisTelegram.
lisTelegram Каталог.
Злой Токсиколог
lisTelegram Каталог.
Злой Токсиколог
Telegram каталог
Телеграм-каталог
Медецина-lisTelegram.
Подмосквич
Biology
MEDICAL ENGLISH 🇬🇧💉
Где скорая?
Медицинская Россия
Голод, холод и покой
Медецина-lisTelegram.
Подмосквич
Medbooks|Medbooking®️
Телеграм-каталог
Подмосквич
Телеграм-каталог
Медецина-lisTelegram.
Спорт lisTelegram
Заметки педиатра
Завтра посплю
Завтра посплю
Octōpoda
Реанимация 🚑
Заметки педиатра
GP's diary/Дневник ВОПа
Интимно | пошлое
Библия Секса
Алгоритм любви
Интересные факты
Каналы, которые цитирует @zapiskiakushera
Discovery Planet
Алексей
Free Streams
Включи мозг | Загадки
Алексей💰
English Major
360tv
Крис печатает...
Доктор Павлова
Daria Darvol
Darvol
Inspirit
Medbooks|Medbooking®️
Medbooks|Medbooking®️
Доктор Павлова
Воробьёв LIVE
360
360tv
Реанимация 🚑
Здравоохранение в МО
Последние публикации
Удалённые
С упоминаниями
Репосты
Время от времени я отвечаю на вопросы про рождение детей в Подмосковье. Не буду лукавить, безумно приятно, когда о работе нашего коллектива врачей отзываются с благодарностью, а сарафанное радио приводит к нам пациентов из других регионов.

Вы можете наблюдать беременность в любом медицинском учреждении, но к 30 неделе неплохо бы определиться с местом родоразрешения. Приезжайте на день открытых дверей в приглянувшийся вам ПЦ. Если пока нет понимания куда, к кому и как, наберите телефон горячей линии проекта «Стань мамой в Подмосковье» 8 (800) 550-30-03.

Вилка контрактых родов у нас от 60 000 до 140 000 рублей. Но мне хочется отдельно обозначить: если вы у нас по ОМС, бесплатно, это вовсе не значит, что окажетесь в плохих условиях, а роды будет принимать какой-нибудь стажер. Ни в коем случае! Контракт, как правило, выбирают те, кто идет на определенного врача. Но поверьте профессионалов у нас полно, и все они дежурят каждый день, друг за другом.

Думаю, информации для размышления на сегодня достаточно. На следующей неделе расскажу вам еще о паре бонусов родоразрешения в Подмосковье.

Я понимаю, в таких вопросах важно брать время на подумать, приглядеться, обсудить разные варианты с родными.

📌Поэтому предлагаю вам подписаться на Инстаграм проекта «Стань мамой в Подмосковье» https://instagram.com/mamamosreg Пусть он будет в вашей ленте и напоминает о возможностях.

P.S. Дважды мне пришел вопрос про Дубну. Девушка собирается там рожать, ГВ ей противопоказано, уточняет, выдадут ли медикаменты для подавления лактации или самой приобретать.

Дорогая, Инна. Я специально позвонил коллегам, сказали, в наличии все необходимое есть, таблетки выдадут. Правда, есть свои нюансы в выборе именно этого способа подавления лактации. В общем, никуда вам не деться, только разговаривать со своим врачом лично.
Читать полностью
Продолжаю отвечать на ваши вопросы в формате блица.

Как влияет на развитие ребенка и его нервной системы выдавливание плода в родах?

Механическое выдавливание при приеме Кристеллера действительно может нанести серьезный вред малышу, например, смещение костей черепа или искривление позвоночника. Я писал о нем ранее https://t.me/zapiskiakushera/568 Сегодня к этому приему уже не возвращаются, он устарел.

Два года назад мне делали кесарево сечение. Сейчас на месте рубца я чувствую тянущую боль, кажется, там образовалось уплотнение. Почему?

Как правило, наиболее частая причина отсроченных болей после КС — эндометриоз рубца. Иными словами, частички эндометрия попадают в область рубца и активно там разрастаются, образуют очаг. Именно он и дает вам чувство уплотнения, тянет. В разные фазы менструального цикла боль может нарастать или утихать. Лечение возможно, обычно хирург удаляет частички эндометрия вместе с областью рубца. Точный диагноз врач может поставить только на очном приеме.

При сборе документов на ЭКО по ОМС требуется регистрация в том регионе, где выдают направление. Но я не могу понять, идёт ли речь о временной регистрации или все-таки постоянной?

Без разницы. Вы можете получить полис медицинского страхования в Московской области, имея временную или постоянную регистрацию. Если переезжаете, вам надо перерегистрировать полис в том регионе, в котором вы находитесь.

Сталкивались ли вы в работе с грудными имплантами? Как они ведут себя при беременности, во время ГВ?

Да, конечно, сегодня пациенток с имплантами много. Если он вставлен под мышцу, подкожно, то никакого противопоказания не существует. Никакой деформации после родов или на ГВ не происходит. Я с таким не сталкивался.

У меня были индуцированные роды после излития вод, схватки так и не наступили, ждали 24 часа по протоколу. Можно ли найти причину дородового излития околоплодных вод? Что мне сделать, чтобы следующие роды были со своими схватками?

Причин может быть несколько: дефицит массы тела, отягощенный акушерский анамнез, курение, алкоголизм, повышение давления в околоплодном пузыре и т.д. Диагностировать проблемы можно, как до, так и во время беременности. У вас есть все шансы эту ситуацию исследовать и не допустить повторения.
В смысле рожаем?!
Пишет читательница: «Интересно ваше мнение на этот счёт: во время и первых, и вторых родов, в потужной период врач давил мне на живот. Потом читала, что этот метод давно запрещён. Расскажите,почему тогда его применяют до сих пор и как это сказывается на младенце?» Существует метод Кристеллера, который действительно не рекомендован к использованию, но при этом не запрещен. Нет медицинской документации, которая запрещает его. Но от него уже все отошли, потому что каждый метод должен быть использован своевременно, правильно, как и любая таблетка. Любая таблетка должна быть по назначению и по показаниям. Если она не по показаниям, она может навредить. Метод Кристеллера раньше применялся гораздо более широко. Но это не совсем выдавливание. Бывает такая ситуация, что на потуги головка вроде как продвигается, а вне потуги, как бы обратно уходит. Это может быть, например, связано с обвитием пуповины, то есть ребенок вроде как и пытается, а схватка заканчивается, сила давления заканчивается и он обратно назад. То есть…
Читать полностью
Я получаю много вопросов об ЭКО, в этом посте попробую ответить на самые популярные.

Во-первых, я рекомендую обратиться к репродуктологу, если вы живете регулярной половой жизнью (2-3 раза в неделю), но зачать не удается. Сходите хотя бы на консультацию, начните собирать информацию, исследовать себя, свою пару.

Во-вторых, первоклассных специалистов в этой области сейчас много. Посмотрите, если врач работает больше 10 лет, значит, ему точно можно доверять. В противном случае, сарафанное радио уже давно лишило бы его профессионального реноме.

Я общаюсь с репродуктологами из Московского областного НИИ Акушерства и Гинекологии (МОНИИАГ). Мы часто пересекаемся на общих медицинских мероприятиях, конференциях, делимся врачебными историями, в них я уверен.

Много вопросов про рак после ЭКО. Я догадываюсь, откуда ноги растут. СМИ запугало женщин историями Жанны Фриске и Анастасии Заворотнюк. Скажу так, никто из нас их медицинские карты не видел. Мои коллеги репродуктологи говорят однозначно — гормональная стимуляция не вызывает формирование раковых клеток. Этот стереотип опровергнут научно. Одно из самых «громких» исследований проводилось на протяжении 10 лет в США. Ему доверяют, там в основе действительно внушительная выборка.

Другое дело, если женщина перенесла химиотерапию, нужно ли делать ЭКО? Вопрос открытый. Его решают консилиумами, с онкологами, репродуктологами, акушерами-гинекологами, в общем, оценивают риски в большой компании специалистов. В принципе, избежать гормональной стимуляции и забеременеть можно. Например, отследить рост вашего доминантного фолликула, в нужный день пунктировать, довести его «до ума» в лабораторных условиях, а потом перенести в полость матки. Такое вот ЭКО в естественном цикле.

И, конечно, дорогие женщины, лично подтверждаю, после ЭКО естественная беременность случается, это не редкость.
Читать полностью
Всем привет! Я записал все ваши вопросы, спасибо за интерес к моей работе. Пока немного теряюсь, не знаю, как всем уделить внимание. Решил попробовать время от времени отвечать блицем. Поехали!

Можно ли принять препарат против изжоги прямо перед родами или в процессе отхождения последних вод?

Да, препараты от изжоги разрешены. Но, обязан предупредить, если выпьете таблетку в родах, риск рвоты и тошноты повысится.

За сколько до планируемой беременности следует начинать пить фолиевую кислоту?

За три месяца до планирования. Иными словами, за три месяца до начала половых отношений без предохранения.

Через сколько времени после родов рекомендуется УЗИ?

Спустя 3-4 дня обязательно сделайте УЗИ органов малого таза.

Можно ли пить валерьянку для успокоения при кормлении грудью?

Да, это единственный препарат, который невозможно передозировать. Пейте на здоровье!

Как справиться с отеками?

Ограничьте употребление соли, убирайте из рациона чипсы, сухарики и соленья. Контролируйте жидкость, вам можно не больше 1,5 литров в день, считая чай и суп. Мочегонным действием обладает клюква, брусника и зеленый чай, вам это будет полезно. Можете попробовать противоотечные гели — троксевазин и лиотон.

Кстати, в разумных пределах этот процесс даже полезен. Так ткани родового канала «готовятся» пропускать малыша и пропитываются жидкостью, становятся эластичными. Но, конечно, во всем нужна мера. Чрезмерное накопление жидкости и большая прибавка веса будут сдавливать сосуды. Поэтому, пожалуйста, следите за фигурой. Вы с акушером-гинекологом можете заранее рассчитать сколько вам можно прибавить, попробуйте держаться этой границы.
Читать полностью
Мои постоянные читатели знают, у этого канала есть бот @akusher_otvet_bot. Через него вы можете задать мне вопрос.

С одной стороны, это действительно удобно. Мне нравится быть вам полезным, да и коллеги поддерживают в ведении этого блога. Порой мы остро обсуждаем ваши вопросы, комментарии и, хочется верить, в споре рождается истина.

С другой стороны, иногда я получаю по-настоящему гневные письма от тех, кому дистанционно не помог решить свою проблему. Люди отчаянно присылают истории своих болезней и требуют немедленной помощи. А недавно мне просто скинули фото УЗИ и заключения врача с емким вопросом: «Как это лечить?»

Пожалуйста, не перекладывайте ответственность за свою жизнь на других людей. Если ваш врач кажется вам непрофессиональным или просто неприятным как человек, найдите другого.

Живете в другом регионе и недовольны выбором специалистов? Бывает и такое, особенно, когда город маленький. Приезжайте к нам в Подмосковье. У нас таких мамочек много, выбирают свой комфорт. Тем более, если есть медицинский полис. Пожалуйста, все для вас, все доступно и бесплатно.

Кстати, я почитал комментарии к прошлому посту. На самом деле, хорошо, что вы думающие, интересующиеся и не верите на слово, опираетесь на свой опыт. Мне нравятся наши дискуссии, спасибо, что сохраняете культуру спора.

Напишите в комментариях темы, которые вам интересны. Если не будет хватать моей компетенции, подключу коллег. Конечно, оперативность не обещаю, все-таки этот блог — мое хобби, но постараюсь.
Читать полностью
Мне пишут: «Расскажите об остеопатах в жизни беременных. Мне порекомендовали сходить в середине срока и перед родами для хорошего прохождения малыша. Если ребенок окажется в тазовом предлежании, поможет ли остеопат ему перевернуться?»

Начну с конца вашего сообщения. Это серьезная манипуляция, ее делают опытные акушеры-гинекологи в родблоке с кардио-мониторированием и ультразвуком. Пожалуйста, не экспериментируйте, процедура непростая.

Я бы в принципе не рекомендовал доверять остеопату состояние своего малыша. Сегодня любой человек может назваться этим специалистом, получить корочку о прохождении обучения где-то там — нетрудно, а вообще в России их пока не лицензируют.

Не буду категоричным, действительно, встречаются талантливые люди в этой сфере, я слышал. Но, как правило, они работают на себя, а не в медицинских учреждениях. Мне кажется, это имеет большое значение. Все-таки в больнице спокойнее, всегда есть с кого «спросить», это безопаснее для вас и вашего ребенка. Кстати, часто наши штатные неврологи очень даже «в теме» и смогут помочь.

Может быть, нас ждут любопытные перемены, но пока в серьезных медицинских учреждениях остеопатов я не встречал. Хотя, наверно, в частных клиниках чего только не увидишь. Но, имейте в виду, в наших перинатальных центрах есть массажисты для беременных.
Читать полностью
Меня спрашивают, как быть, если с 30-й недели беременности болит кожа живота: «Поначалу от неприятных ощущений спасали легкие, нежные поглаживания. Но, чем больше срок, тем серьезнее проблема. На 36 неделе жжение кожи живота возникает даже от дуновения ветра. Терпеть боль очень тяжело».

Знаете, такую жалобу я получаю от 30-40% беременных женщин. Под воздействием гормонов происходят изменения во всем организме, в том числе, в подкожно-жировой клетчатке и соединительных тканях.

У некоторых женщин животик растет очень быстро, кожа растягивается и агрессивно реагирует на такой рост. И да, как правило, болезненные ощущения становятся сильнее именно с увеличением срока беременности. Мы считаем, что это состояние связано с реакцией вашей сухой кожи на гормональные изменения.

Если после родов проблема не уйдет, жалобы сохранятся, то, скорее всего, это заболевания аутоиммунной системы или неврология. Возможно, эти проблемы были с вами и до беременности, но вот так неприятно дали о себе знать именно сейчас. Обратитесь к неврологу или ревматологу.

А сейчас могу порекомендовать не пользоваться синтетической и тесной одеждой, мазать кожу кремом и маслами без отдушек. Если совсем невмоготу, пожалуйтесь своему врачу, он подберет медикаменты именно для вас. Боль можно уменьшить.
Читать полностью
Хочу поделиться с вами одной трогательной историей. Года два назад я вел одну мамочку, она носила двойню девчонок. Мечтала родить именно в Международный женский день. Семья, конечно, переживала из-за такой двойной нагрузки на организм и постоянно хотела положить женщину в больницу пораньше. Но она отказывалась, мол, зачем спешить? У меня все под контролем! Каждую консультацию пациентка мне говорила: «Я рожу 8 марта, у меня будет две рыбки, Аня и Маша!» И представляете, так и получилось! Хотя, как мне казалось, это маловероятно.

Так сложилось, что женщину мы кесарили, а после родоразрешения положили в палату интенсивной терапии. Все знают, после операции важно восстановиться, поэтому посетителей мы не пускаем. Такие правила.

Но папа малышек оказался упертым, переругался со всеми охранниками, чтобы поздравить супругу. Подогнал подъемный кран к окну жены, поднялся до уровня ее палаты с огромным букетом красных роз. Деваться некуда, медсестры открыли ему окно. Жена, конечно, обомлела. Да что там говорить, все вокруг растаяли от такого поступка! В общем, мы часто вспоминаем эту романтичную историю.

Еще раз с праздником, дорогие наши! Пожалуйста, будьте здоровыми, счастливыми и, конечно же, не забывайте, мы всегда вам рады в перинатальных центрах Московской области.
Читать полностью
Девочки, девушки, женщины! Хотелось бы продлить праздник и чистосердечно признаться вам в любви.

Так уж вышло, что именно вы определили мою профессиональную судьбу. Я по-настоящему счастлив наблюдать материнство и участвовать в таинстве рождения новой жизни. Да, так сложилось, я всегда нахожусь в женском обществе. Повезло? Я тоже так думаю!

Накануне праздников пациенток по громкой связи поздравляет руководство перинатального центра, всем женщинам дарят цветы. Вы улыбаетесь, смущаетесь, а мы и рады поднять вам настроение! Вчера перед сменой мы с коллегами поставили по букету гиацинтов на рабочий стол каждой сотрудницы. Сколько было улыбок!

Любопытно, но несколько лет подряд именно 8 марта у нас рождаются двойни. Вчера не стало исключением! Женщина родила двойню мальчишек, назвали Максим и Денис. Эту многодетную маму мы знаем очень хорошо, она доверяет нам много лет, мы вместе встречаем ее деток уже третий раз.
Читать полностью
Мне пишут: «Подскажите, какие могут быть причины перелома ключицы у ребенка в родах? Неправильное поведение женщины в период схваток (они проходили на фитболе), потуг, ошибка акушера?»

Я понимаю семью и их состояние, если врач сообщает, что новорожденный получил перелом ключицы. Абсолютно нормально, как говорится, на стрессе, пытаться искать виноватого. Но давайте разберемся, почему так происходит.

Как правило, перелом ключицы просто так не случается, значит, в родах было клиническое несоответствие между плечевым поясом малыша и косточками мамы.

Любой перелом — это компенсаторно-приспособительная реакция плода, чтобы пройти через родовые пути. Бывают же крупные детки, плод по 4-5 кг! В таких случаях смещение косточек — это тот механизм, который, на самом деле, облегчил рождение малыша. А перелом заживет бесследно, не переживайте!
Читать полностью
Мне пишут: «Слышала, что сразу после рождения младенца берут за ножку и шлепают по попе, чтобы он задышал. Часто ли так делают и насколько это обосновано?»

Нет, это неправда. Когда ребеночек рождается, его сразу же бережно выкладывают на живот маме, чтобы был контакт кожа с кожей. Сверху накрывают теплой пеленочкой, она уже нагретая, полежала на маме и получила ее микрофлору.

Если ребенок не дышит, значит, необходимо проведение каких-то реанимационных мероприятий. Например, интубация трахеи, непрямой массаж сердца, введение определенных лекарственных препаратов, но никак не шлепок по попе или держание за ножку как лягушонка.

Знаете, многие детки приходят в этот мир очень тихо, но это не значит, что с ними что-то не так. Кто-то издает нежные, еле слышимые звуки. Поприветствуйте малыша, поделитесь с ним сокровенным. Эти трогательные моменты счастья запоминаются на всю жизнь.
Читать полностью
Поговорим о послеродовой депрессии

Во-первых, вы можете самостоятельно исследовать свое состояние прямо сейчас. Введите в любом поисковике «Эдинбургская шкала послеродовой депрессии». Первая ссылка — простой, но достаточно надежный тест.

Во-вторых, вы часто спрашиваете, как обезопасить себя заранее? Послеродовая депрессия — это последствия дородовой депрессии. То есть мамочка изначально нестабильна, у нее много сомнений, внутренних переживаний, страхов, не с кем этот «клубок» размотать.

Знаю точно, сегодня многие женщины подключают к планированию ребенка перинатального психолога. Такой подход я считаю разумным и оправданным. Тем более, если вы владеете бизнесом, руководите людьми, в общем, от вашей работы, социальной активности зависят другие. Это нормально — бояться сделать паузу в карьере, переживать за будущее, с вами все в порядке.

Понятно, ситуации у всех разные. Бывает, случилась в семье трагедия, никто не ожидал. Нужно время пережить, собраться, тяжело сконцентрироваться на материнстве, а ребеночек требует.

Мой главный посыл такой — пожалуйста, ни в чем себя не вините и не занимайтесь самолечением. Для начала сообщите о своем состоянии или опасениях близким, попросите поддержки. Дальше — идем к психологу, а если он отправляет к психиатру, не противимся. Лучше сделать небольшую паузу в ГВ, наладить работу нейромедиаторов, повысить иммунитет нервной системы медикаментозно, чем, не дай Бог…

Поверьте, даже если вас на время положат в психиатрический стационар, это можно оставить в секрете. Сегодня с таким диагнозом на учет не ставят, это не клеймо на всю жизнь. У послеродовой депрессии есть свой код, шифр в международной классификации болезней. Многие женщины это переживают и обращаются за помощью.

Какова задача акушера-гинеколога в этой истории? Свести к минимуму физические осложнения после родов, поскольку, помимо прочего, это тоже напрямую влияет на настроение и ваше самоощущение.

Редко к вам обращаюсь с такой просьбой, но, если вы пережили послеродовую депрессию и чувствуете в себе силы поделиться этим опытом с другими, пожалуйста, сделайте это в комментариях к посту. Думаю, обсуждение может поддержать тех, кто ищет для себя ответы на вопросы или опору.
Читать полностью
Мне пишут: «Дочь принимала противозачаточные препараты больше 4-х лет. Вот уже 7 месяцев как прием прекратила. Очень переживает, что беременность за это время так и не наступила. Могут ли таблетки заблокировать репродуктивную функцию? Нужно ли бить тревогу?»

Преждевременное истощение яичников из-за принятия противозачаточных таблеток — это вымысел. По крайней мере, у нас нет таких исследований, то есть, никто не жаловался именно на медикаменты.

При этом, конечно, необходимо, чтобы гормональная контрацепция назначалась врачом с условием и учетом тех проблем, которые у женщины есть. Да, свои нюансы присутствуют, поэтому мы не только измеряем давление, осматриваем, но и проводим подробное анкетирование, прежде чем что-то рекомендовать к приобретению в аптеке.

Но вообще, могу смело сказать, что сегодня много перспективных, новых, безопасных методов гормональной контрацепции. Все «страшилки» прошлого — остались позади.

Считается нормальным наступление беременности в течение одного года после отмены контрацептивов. Конечно, при условии, что пара живет регулярной половой жизнью. А в этом вопросе, сами понимаете, у каждого индивидуальный режим, разная конституция. Но, как правило, через три месяца 40% пар имеют беременность, а через 6 месяцев — 70%.

Доченька ваша пусть приходит на прием, надо сдать анализы, может, и не в таблетках этих дело. В любом случае, все обследуется, решение находится.
Читать полностью
В продолжение предыдущего поста сразу отвечу на назревший вопрос. Вы спрашиваете, какие отклонения можно увидеть на УЗИ на ранних и поздних сроках, на какой неделе можно увидеть недоразвитые конечности и ДЦП.

Прежде всего отмечу, мы не применяем слово «уродство» в отношении детей. Мы обычно используем такие термины как «нарушения развития ребенка», «особенности строения» или «пороки развития».

На первом скрининге мы можем обнаружить грубые и летальные пороки развития ребёнка, например, пороки центральной нервной системы, некоторые пороки сердца, пороки передней брюшной стенки, аномальное строение конечностей.

Кроме того, на ранних сроках мы оцениваем особенности строения детей, которые могут нам говорить о хромосомных нарушениях или генетических синдромах. При попадании женщины в группу высокого риска по хромосомной патологии проводится консультация с генетиком.

На 20 неделе беременности, то есть, на втором скрининговом УЗИ, мы так же проводим полную оценку строения ребенка, поскольку некоторые процессы формируются только к этому периоду. Как правило, большинство диагнозов ставится до 20-21 недели беременности включительно.

В третьем триместре беременности проводится полный осмотр ребёнка, впервые могут быть диагностированы нарушения с поздними прявлениями, например некоторые пороки развития головного мозга, почек, проявления генетических синдромов.

Впервые можем заподозрить кисты в брюшной полости, некоторые пороки развития сердца. Все эти особенности — повод для того, чтобы ребенка дополнительно обследовать и оказывать помощь после рождения. Но повторюсь, большинство диагнозов мы знаем до 20 недели!

ДЦП по УЗИ мы увидеть не можем, это функциональное нарушение, поэтому оно ставится после рождения. На УЗИ мы видим анатомические дефекты, нарушение строения. А вот как организм будет «работать», мы узнаем, когда малыш родится.
Читать полностью
Вопрос от подписчицы: «Как часто можно делать УЗИ? Будет ли безопасно, если в промежутке одной недели?»

Есть стандартизированные периоды скрининга, 3-4 раза за беременность, а есть промежуточные, их проводят не более 7 раз. Как правило, мы чаще приглашаем женщину на УЗИ, если необходимо подтвердить или исключить какой-то диагноз.

Иными словами, если есть показания врача, можем «смотреть» чаще, чем раз в неделю. Считается, что излучение ультразвука и путешествие на борту самолета соизмеримы. А некоторые мамочки у нас активно летают большую часть срока.

Да, позитив от ультразвука большой, он успокаивает. Если женщина тревожится, то я обычно жертвую ситуацией, иду на личный ультразвук, даже если нет для этого особых показаний.

Мне так проще, это безопаснее, чем провоцировать всплеск кортизола у тревожного человека. Но, как вариант, УЗИ всегда можно заменить традиционной консультацией. Мы же на приеме тоже можем послушать сердцебиение ребеночка.
Читать полностью
Мне пишут: «Если приехать в один из филиалов вашего перинатального центра из региона, то где можно остановиться? Сложно представить, вот начались схватки, а я к вам еду на машине в час пик, например, за 100 км! Хотелось бы в вашем центре родить, но вопрос с размещением и восстановлением после непонятный».

Спасибо за ваш вопрос и интерес. Я ранее публиковал полезный материал для тех, кто решил стать мамой в Подмосковье. Продублирую для вас ссылки ниже:

https://t.me/zapiskiakushera/578

https://t.me/zapiskiakushera/416

Конечно, важно понимать, что перинатальный центр — это не гостиница. Мы зависим от определенных правил, загруженности палат. Тем не менее, дородовая госпитализация у нас возможна, это обсуждается в индивидуальном порядке.

Если нет причин для отсроченной выписки, обычно не задерживаем. Вы можете вести беременность по месту жительства, на 36 неделе приехать к нам в ПЦ, на консультацию. Выберете себе специалиста для родоразрешения и решите с ним организационные вопросы. Уверенно могу сказать, что все обсуждаемо, своих не бросаем.

Всегда вам рады!
В смысле рожаем?!
Снова вопрос про наши перинатальные центры: «Подскажите, пожалуйста, как называется ваш центр, и можно ли попасть на прием к врачу по ОМС или это платная услуга?» Все наши перинатальные центры находятся в Московской области. Вот адреса: 1. г. Наро-Фоминск, ул. Калинина, д. 30; 2. Сергиево-Посадский район, г.п. Скоропусковский, д. 97; 3. г. Щёлково, ул. Парковая, д. 6; 4. г. Раменское, ул. Махова, д. 14 (территория Раменской ЦРБ); 5. г. Коломна, ул. Дзержинского, 25. У нас можно попасть на приём к врачу по ОМС. Все граждане Российской Федерации, имеющие паспорт и полис, проходят у нас по бюджету. С собой нужно взять: страховой полис, паспорт, СНИЛС, свою обменную карточку, все обследования, которые проходили, родовой сертификат (чаще всего всем выдают). Ну и стандартный набор вещей — он у нас на сайте оглашен. И еще кое-что про наши перинатальные центры. Про многопрофильность: https://t.me/zapiskiakushera/563 Как рожать у нас, если живете далеко: https://t.me/zapiskiakushera/557, https://t.me/zapiskiakushera/416…
Читать полностью
Мне пишут: «Хотела бы узнать ваше мнение о кормлении грудью во время беременности (12 недель). Гинеколог в женской консультации строго запрещает, так как это вызывает сокращение матки.

Но у меня много знакомых мам с погодками, они спокойно продолжали кормить грудью в ожидании малыша. Моя первая беременность была спокойная и доношенная, перерыв 2 года, дискомфорта во время кормлений я не чувс
твую».

Существует множество дебатов на этот счет, нет единого мнения. Ответить вам наверняка, что кормление во время беременности — это точно безопасно, я не могу. Да, есть определенные риски. Думаю, у вашего доктора уже есть определенное отношение к этой ситуации, сформированное многими годами обучения и практики.

В этом контексте хочется еще раз отметить. Если вы уже нашли «своего» доктора, расслабьтесь и доверяйте. Не бегайте, не ищите на стороне какого-то еще «мнения». Не надо ориентироваться на подружек, на блогеров в Инстаграме.

Ответственность несет один человек — ваш доктор. Это не просто слова, это закреплено законодательством.

Знаю, многие ищут разных мнений, оценок, суждений, но есть вопросы, ответы на которые никогда не будут однозначными. Например, какое может быть «среднее» мнение между решением прерывать беременность или нет?

Тут главное кто по итогу несет ответственность за результат. Предлагаю вам уважать и ценить ваш собственный выбор специалиста.
Читать полностью
Вы мне присылаете мифы и легенды вокруг вынашивания плода, рождения и донашивания детей. Очень интересно, улыбаемся с коллегами, но не высмеиваем, потому что понимаем, беременность — это таинство, и так было всегда. Да, в 21 веке мы образованнее, вокруг нас высококлассная техника, можем безопасно проводить сложнейшие операции, но все равно, каждый раз, когда слышу крик новорожденного… Ох, что-то внутри замирает.

Можно ли угадать пол малыша по форме живота беременной? Нет. Но я угадываю по особенностям сердцебиения и редко промахиваюсь. А по животу определить точно не получится. Тем более строение тела женщин сегодня изменилось, все чаще к нам приходят спортивные, подкачанные.

Когда на приеме мамочка мне рассказывает, что руки выше головы поднимать нельзя, потому что ребенок может запутаться в пуповине, да и класть ногу на ногу небезопасно, я не спорю, но обсуждаю.

Царь беременности — прогестерон, он и запускает гормональную перестройку, у женщины меняются ощущения себя, своего тела, жизни. Критическое мышление слабеет, восприимчивость ко всему повышается.

Прошу вас, не вздумайте потешаться над будущей мамой в такие периоды, это нечестно! Все вернется на свои места после того, как женщина родит и «откормит» своего малыша молоком. Но будет ли так, как прежде? Думаю, нет. Все-таки материнство меняет навсегда.
Читать полностью
Всю жизнь буду помнить одно новогоднее дежурство. Честно признаться, дежурить в ночь с 31 декабря на 1 января, конечно, не очень.

Врачи обошли своих пациентов вечером, все тихо… Значит, собираемся на праздник в ординаторской! Полчаса до нового года, накрываем, готовимся. Только сели за стол и «дзинь-дзинь». Звонок из приемного покоя, говорят, женщина тужится, тужится, громко стонет.

Все вместе пошли в приемник, смотреть. Да, действительно, женщина тужится в болезненных схватках. Наш ответственный дежурный врач, чтобы не упускать ситуацию из своих рук, попросил всех отойти в сторону. Сам внимательно осмотрел пациентку и серьезным тоном задал ей вопрос: «Женщина, вы в этом году хотите родить или в следующем? Любое ваше желание — исполним!» Будущая мамочка не поняла, замешкалась, а он опять: «Ну я конкретно вас спрашиваю, в этом или в следующем году рожаем?» Она, ничего не понимает, стонет от боли и кричит: «Ну давайте уже быстрее, в этом, в этом хочу!»

Есть такой акушерский фокус, называется он амниотомия. Это разведение плодных оболочек, проводится при полном открытии и ускоряет роды.

23:59! Вот вам , пожалуйста, новый гражданин вселенной. Подарочек от Деда Мороза — дежурного врача.

С наступившим, дорогие мои! Так хочется, чтобы все мамы, папы и их детки были счастливыми!
Читать полностью