В смысле рожаем?!

Как правильно лежать во время беременности.

Я всегда напоминаю беременным, что не стоит лежать на одном боку весь день, если, к примеру, вы смотрите телевизор. Если лежите, то чаще меняйте положение: то на одном боку, то на другом, чтобы нам исключить потом такие последствия, как подвернутая ручка, подвернутая ножка. Из-за этого, кстати, и сами роды могут идти на несколько часов дольше, потому что живот «привык» лежать в одну сторону. И матке нужно напрячься, саму себя отцентрировать, только тогда получается протолкнуть плод.

Подушки нужны обязательно, когда вы лежите, для того, чтобы поднять живот. То есть чтобы он не рядом лежал, а перед вами. Вместо подушек для этой же цели могут послужить валики из полотенца, какие-то мягкие игрушки. Но обязательно что-то подкладывайте.

Часто беременные женщины страдают от отёков. Вообще, для нормального протекания беременности характерна задержка жидкости в организме. Чаще всего отеки появляются в области голени, лодыжек, пальцев рук.

В жаркую погоду отёки могут быть более заметными. На самочувствие женщины это никак не влияет, но всё же появляется нездоровый вид. Женщинам это не нравится.

Как с этим бороться? Очень хорошо помогает отдых с поднятыми вверх ногами. Их можно положить на какое-то возвышение или просто прислонить к стенке и полежать так минут 15. Откажитесь от ношения тесных колготок и носков. Не носите кольца, если отекают пальцы.

Не стоит снижать количество потребляемой жидкости. Тем более не стоит принимать какие-либо медикаменты. Но очень важно обсудить проблему отеков со своим врачом.

Нужно исключить вероятность такого осложнения беременности, как преэклампсия. Ведь при ней отеки могут развиваться на фоне снижения мочеиспускания. Также отеки сопровождаются повышением артериального давления и появлением белка в моче. Поэтому беременным с отеками очень важно следить за своим давлением и проверять содержание белка в моче.

Я хотел бы попросить вас, милые женщины, чтобы вы задавали больше вопросов своему врачу, не стеснялись этого. Часто женщины делают ошибки, думая, что поступают правильно.

Расскажу про один такой случай. Рожала женщина с сильно растянутыми мышцами пресса, то есть живот в буквальном смысле практически лежал у неё на коленках при том, что женщина была очень худая. Но у неё были слабые мышцы, она не носила бандаж и никогда не занималась фитнесом. Она мне объясняла, что хотела, как лучше, чтобы ребёнку было удобно, и чтобы он лежал так, как ему нравится: «Ничего страшного, я потерплю».

Но здесь мотивация «Чтобы ребенку было удобнее» — ошибочная. Это так не работает. Дело в том, что для правильных потуг важно правильное расположение матки над тазом. Чтоб мышцы правильно держали матку по отношению к телу. И, конечно, я сказал этой женщине, чтобы в следующий раз она так не поступала.

В итоге в родах муж сидел рядом с ней и держал её живот. Муж (он, кстати, скрипач; со скрипкой приходил на все приёмы) был очень горд тем, что пригодился жене в родах и говорил, что на вторых родах он будет также незаменим, ведь он уже знает, что нужно делать.

Во второй раз они не успели доехать до роддома, родили дома. Муж мне потом звонил и рассказывал. И во второй раз, к счастью, его помощь не понадобилась, так как жена уже носила бандаж во время беременности и проблем с животом не возникло. Муж тогда расстроился, что его помощь не пригодилась, но с другой стороны был очень рад, ведь я ему объяснил, что и для жены, и для ребёнка отсутствие такого «гамака» только на пользу.

Это только один пример. А ситуаций подобных этой происходит не мало. Не стесняйтесь задавать вопросы своим врачам и перепроверять свои знания.

Бывает, что беременные женщины жалуются на излишнюю нервозность и повышенную возбудимость. Спутником этого достаточно часто бывает тянущая боль в пояснице.

Это всё может быть напрямую связано с недостатком магния в организме. Ведь потребность в нём при беременности увеличивается. А роль его — огромна. Он содействует функционированию различных систем организма и всех главных его органов. Он важен и для мамы, и для нормального роста и развития ребёнка.

Магний поступает в организм вместе с пищей, причём он содержится в самых разных продуктах: тыква, щавель, сыр, орехи, злаки, минеральная вода. Кому-то может быть удобнее пропить курс препаратов магния. Но перед этим проконсультируйтесь со своим врачом.

Еще один парный случай в наш обычный рабочий день.

Приезжают две пациентки с рубцами на матке. Одна категорически настаивает на том, что она будет рожать сама. И больше никаких вариантов.

А другую к нам привезли вообще на всякий случай: «Посмотрите, женщина говорит, что она отравилась и что у неё понос, мы везём её в инфекционную больницу, но на всякий случай посмотрите — вдруг она беременна?».

Мы её смотрим — а у неё полное открытие. У этой женщины в первых родах было кесарево, и она была абсолютно уверена, что у неё еще не пришёл срок родов. Она планировала через 3 дня ложиться в больницу, готовиться к операции. То есть она совсем не ждала этих родов. И то, что с ней происходило, она для себя объясняла тем, что что-то не то съела, что у неё отравление. И то, что она бегала в туалет, что её подташнивало — она всё это воспринимала как должное.

Нам говорят: «Мы сейчас её в инфекционку отвезём».
А мы говорим: «Какая инфекционка? Она рожает!».
Она кричит: «Я не буду рожать, делайте мне кесарево сечение».
Мы: «А в какой момент? Ты сейчас в унитаз ребёнка родишь. Ты говоришь, что у тебя понос — а у тебя ребенок выходит».

И так получилось, что эти женщины лежали в соседних боксах. Одна просто ошалела от того, что произошло, потому что она не хотела рожать, хотела операцию. А вторая очень хотела родить сама, хоть и с рубцом. Роды проходили тяжело, но в итоге у неё все получилось, она выдержала, и даже отказывалась от обезболивания.

Мы с ней рожали на полу, почти под кроватью, потому что женщина отказывалась ложиться на кровать из-за неудачного предыдущего опыта на первых родов. После родов мы проверили, у неё все хорошо.

Такие разные судьбы — одна безумно хотела родить сама, а другая — случайно к нам заехала и родила — нехотя, само собой, при том, что хотела кесарево. Она говорила: «Не может быть, как такое могло со мной произойти! Я же готовилась к операции». Потом она была довольна, что всё-таки родила сама, и все родственники её были в шоке. Семья была не готова к такой информации.

Был очень редкий случай, когда у женщины было удвоение матки, то есть у неё были 2 разные матки. Двурогая матка — это когда матки чуть-чуть всё же сливаются, а здесь — два отдельных органа. Вот у женщины была в двух раздельных матках двойня. Один ребенок в одной матке, другой — в другой.

Ситуации с двойнями могут быть следующими. Созрели 2 яйцеклетки одновременно и оплодотворились. И может быть, что одна яйцеклетка оплодотворилась и не поделилась на 2 плодных пузыря, то есть получается двойня с одним плодным пузырём. А может быть, что одна яйцеклетка разделилась полностью и образовались 2 независимые плаценты, то есть дети растут обособленно, но они генетически полностью идентичны. Это ситуации с двойнями внутри одной матки.

А вот когда мы говорим, что один ребёнок в одной матке, а другой ребёнок — в другой, то стопроцентно, что созрели 2 яйцеклетки одновременно. Они не могли «перебежать» из одной матки в другую. Ведь у них нет сообщения, между этими матками, это 2 совершенно независимые матки. Это, кстати, может быть и было даже от разных половых актов.

У этой женщины из-за такой особенности в первых родах было кесарево сечение. У неё был на одной матке рубец, а на другой матке не было рубца. Когда она рожала двойню, детей извлекали путём кесарева сечения. Одну из маток резали по рубцу.

Это уникальный случай. Женщина счастлива, у неё теперь трое детей. Вот только как объяснить людям, что рожала она 2 раза, а кесарева сечения было 3? Многие не верят своим ушам. Но женщина сказала, что её это не огорчает, а даже наоборот — так она чувствует свою уникальность.

Много женщин рассказывали мне о том, как им понравилось рожать. Описывали роды как процесс самопознания, принятия себя, понимания каких-то глубинных законов жизни, своего предназначения.

Однако чаще такой мудрый подход бывает на вторых, либо последующих родах. В первые роды всё-таки преобладает страх неизведанного. А вот когда ты один раз это уже прошла, то во второй раз уже понимаешь, что происходит с твоим телом. И тогда приходит осознание, что правильными действиями и поведением во время родов ты себе помогаешь. И после родов у женщин возникает дикое чувство удовлетворения: «я справилась со своим телом, обуздала эмоции, я знаю, как себя вести, моё сознание и мой организм — одно целое».

Паника в родах обычно присутствует из-за настроя женщины. А на самом деле в родах боли не всегда так много, как принято считать.

Была пациентка, которая у меня рожала второй раз, третий, потом четвертый. В третьих родах у нас с ней была проблема — в 19 недель потекли воды. А ребенок в тот момент весил всего 300 грамм.

В итоге мы с ней доносили его до 1900 грамм. Больше трех с половиной месяцев она лежала в родильном доме, у неё подтекали воды, мы проводили ей медикаментозное лечение. В конечном итоге получился замечательный мальчик, которого бы не было, если бы мы повели себя по стандарту, и если бы женщина не была настолько упорна в своем желании.

По стандарту обычно в такие маленькие сроки начинают стимулировать и вызывать роды, а мы решили рискнуть: мы ждали, помогали маме. Она пила препараты для улучшения кровообращения, мы делали ей уколы. Женщина очень смелая. Она знала, что ее ребенок будет жить.

В большинстве случаев, когда воды отходят, в течение 2-3 дней в неделю начинаются роды и уже остановить их невозможно. Но бывают и вот такие счастливые исключения.

«Двоих родила — третий в подарок»

Вспомнился такой случай, произошел в начале практики. Тогда была не очень сильно развита ультразвуковая диагностика. И получилось почти прямо как в анекдоте:

«Рожает женщина. Партнерские роды. Один ребенок родился, второй, третий, после четвертого муж в полуобмороке кричит акушерке — выключайте свет! Они на свет лезут!»

Сейчас тройни часто оперируются. А та женщина родила сама. Троих. При том, что ожидала двоих. Вообще, для того чтобы выносить двухплодную беременность, а тем более, трёхплодную, нужно иметь очень крепкое здоровье. А отличие от анекдота в том, что они с мужем были очень рады такому исходу событий.

Еще наблюдения. Почему-то заметил, что часто бывают парные случаи: в коротком временном промежутке рожают две женщины с тазовым предлежанием или две женщины с двойней. А бывает даже две женщины с тройней, но это реже.

Вот сегодня рожали четвёртые роды — двойня. И пятые роды — двойня. То есть у одной женщины будет пять детей, а у другой шесть.

Совсем недавно у меня родила пациентка, у нее до этого было два кесарева сечения из-за предлежания плаценты. То есть были абсолютные показания к кесареву сечению, и третья беременность у неё оказалось двойня. Иначе говоря — два рубца на матке и двойня.

Женщины очень переживают, когда есть рубец/рубцы на матке. Боятся, что каждая последующая беременность может быть тяжёлой, что рубец может неправильно повести себя в следующей беременности. Но эта мамочка доносила двойню до самого конца и рубцы выдержали. Все благополучно закончилось, родились очень красивые детки. Теперь у семьи четверо детей, но они сказали, что наверное, скоро придут и за пятым.

Продолжая тему. У меня было много ситуаций, когда женщины рожали в день защиты диплома или в день бракосочетания.

Мы, говорят, быстренько сейчас в загс съездим, чтобы ребенок был рождён в законном браке, и вернёмся. И слушать ничего другого не хотят. Воды отошли, схватки только начинались, они съездили, за 3 часа расписались, вернулись и потом мы ещё спокойно достаточное количество времени прочувствовали сами роды. Причём, девушка знала, что она в этот день будет рожать. В день бракосочетания.

Другая девушка защитила диплом — и приехала. И сразу же родила. Как она сказала, стресс с дипломом был выше, чем стресс с родами. Иногда бывает такая ситуация, что надо в данный момент сосредоточиться, потому что потом будет просто не до этого. Ну какой потом диплом, после родов-то? И она в один день защитила диплом и родила — вот это денёк :) Зато счастлива была до безумия.

Достаточно часто почему-то бывают случаи, когда женщина рожает либо в свой день рождения, либо в день рождения папы ребёнка. Получается настоящий подарок. Я бы сказал, самый лучший. Родители обычно улыбаются и удивляются, что такое с ними произошло, а я удивляюсь тому, как часто такое случается.

Еще бывают случаи: идут роды, идут с трудом, дело не клеится, но вдруг меняется день на календаре, наступает другая дата — и ребёнок тут же рождается! Тогда все у нас говорят, что может, он хотел родиться именно в этот день, а не в другой. Иногда мамы смотрят и понимают, что из-за того, что их ребёнок родился в этот день, а не в предыдущий, у него даже получился другой знак зодиака.

«Безопасного загара не существует». Так ли это?

Я не очень радуюсь, когда роженица приходит ко мне сильно загорелая. Молочные железы особенно подвержены воздействию ультрафиолета, для них загар особенно опасен.

Я категорически против солярия. И еще меня смущает, что для красивого ровного загара девушки пользуются различными косметическими средствами для улавливания ультрафиолета. Я против этих средств, я очень их боюсь. Они часто содержат вредные, а иногда даже токсичные компоненты, которые вредны и для мамы, и для ребёнка.

С 12 до 16 часов загорать не следует вообще никому. Загорать беременным следует под зонтиками, ведь в тени тоже можно загореть. Не следует думать много об эстетике во время беременности, позагорать вы успеете и после рождения ребёнка. Целесообразнее думать всё же в первую очередь о здоровье.

Но совсем не загорать тоже плохо, витамин Д вам необходим. Он необходим для будущего ребёнка, ведь это закладка всех костей, а витамин Д отвечает за всасывание кальция. Поэтому загорайте, но аккуратно и в меру, например с 9 до 11 часов утра, закрывайте при этом грудь, голову, покупайте специальные щадящие средства для загара именно для беременных.

Коллега из Щёлковского перинатального центра рассказал необычную историю из практики.

«У нас был интересный случай. Сразу скажу, это не целиком и полностью наша заслуга, нам помог 18-й родильный дом. Была пациентка (она на тот момент лежала в 18 роддоме), у которой в 22 недели произошёл выкидыш одним плодом из двойни. А второй — остался. И роды прекратились.

Чаще всего бывает так: рождается первый ребёнок, схватки продолжаются, и второй тоже выталкивается. То есть, может, лопнул пузырь у первого плода, но раз один пошёл, то второй всегда рождается следом за первым. А у этой женщины роды остановились и никто стимулировать их не стал. Коллеги взяли и зашили шейку.

Женщина доходила так до 33 недель! У нас она провела 3 месяца, мы сделали ей кесарево сечение, потому что отошли воды, а ребенок был в тазовом предлежании. Главврач приходил на эти роды и следил, чтобы всё было хорошо. И ребёнок родился абсолютно курабельный, подлежащий полному излечению.

Потом приходил к нашему главврачу показаться, какой он вырос большой и красивый! Теперь мы дружим с этой семьёй. А если бы ей стимулировали роды на 22 неделе, то женщина бы потеряла не одного, а сразу двоих детей. Такие случаи как этот — единичные»

Важность фолиевой кислоты в период беременности огромна. Она просто необходима для благоприятного протекания беременности, для здоровья матери и ее ребёнка.

Деление клеток невозможно без фолиевой кислоты, что особенно важно для тканей, которые активно делятся в период беременности. Также фолиевая кислота незаменима при пищевых отравлениях, в защите от кишечных паразитов. Не менее важно принимать ее и в период кормления грудью.

Фолиевая кислота содержится в следующих продуктах: спаржа, шпинат, морковь, яичный желток, сыр, абрикосы, дыня, авокадо, бобы. Её недостаток передаётся от матери к плоду или новорожденному ребенку. Дефицит фолиевой кислоты выражается на первых порах в виде раздражительности, потери аппетита, повышенной утомляемости.

Важный момент — передозировка фолиевой кислоты не менее опасна, чем её дефицит. Поэтому принимать её нужно только в той дозировке, которую назначит врач.

На тему питания во время беременности можно говорить вечно, но всё равно будущие мамы часто забывают о простых, казалось бы, правилах. А ведь это крайне важно. Особенно во втором и третьем триместрах. Потому что в этот период для роста плода необходимо большое количество питательных веществ.

В день нужно есть не менее 250 г. мяса или рыбы, желательно отварных и нежирных. Также не забывайте про творог и сыр.

Конечно же, фрукты, овощи и продукты из цельных злаков будут максимально полезны еще и по причине того, что избавят вас от крайне нежелательных запоров во время беременности, так как эти продукты содержат клетчатку.

Следующие витамины и минеральные вещества обязательно должны быть в составе ваших блюд: фолиевая кислота, кальций, магний, йод, железо.

Желательно снизить нужно употребление шоколада, орехов, а также цитрусовых из-за содержания большого количества аллергенов. Даже если у вас у самих нет аллергии на эти продукты, она может возникнуть у вашего ребенка.

Соблюдая эти простые правила, вы внесёте огромный вклад в своё здоровье и в здоровье своего будущего ребенка.

«Рожать пора — и все болезни пройдут!» Наверное, каждая женщина минимум раз в жизни слышала что-то подобное. Давайте разбираться.

Если говорить про стабилизацию гормонального фона — то да, он действительно стабилизируется. Самым правильным циклом является длинный цикл: когда женщина забеременела, провела 9 месяцев в этом состоянии, потом 2 года кормила ребёнка. А когда происходит быстрая смена гормонов в течение месяца, вероятность ошибки в действии организма больше, чем когда организм делает это более продолжительное время.

Считается, что большинство эндокринных заболеваний, как правило, напрямую связаны с репродуктивной функцией. И чем больше детей женщина рожает, тем меньше вероятность у неё определённых дисфункциональных заболеваний. Кисты образуются реже, полипы — тоже реже.

Но неблагоприятное течение беременности может потом также отразиться на здоровье. Если, допустим, во время беременности была инфекция, то может остаться хронический эндометрит со всеми последующими осложнениями. Также печальными последствиями могут быть: проблемы с суставами и связками, проблемы с позвоночником и венами. Главное — знать, как противостоять этому, не стесняться обращаться к врачам.

Если подытожить, в гинекологическом плане — да, болезни могут пройти с течением беременности, но в общем плане — всё не так однозначно.

УЗИ во время беременности.

Многие женщины с опаской относятся к тому, чтобы делать УЗИ во время беременности. УЗИ не рекомендуют делать отдельно взятые специалисты, непонятно на чем основывая свои эти рекомендации.

УЗИ — самый эффективный и самый распространенный метод исследования. Он применяется уже около 40 лет. И за все это время его негативного влияния на здоровье человека не наблюдалось. Этот метод абсолютно безопасен, женщине и её будущему ребёнку ничего не угрожает!

Получил вопрос от читательницы: «Во время родов в 2015 году была сделала эпидуральная анестезия (роды длились 12 часов, это первые роды). Сразу после рождения доченьки меня начала бить сильная дрожь, я дрожала и сильно мёрзла. Подскажите, пожалуйста, это было побочное действие анестезии? Заранее спасибо большое за ответ»

Если женщина долго тужилась, потратила много энергии, могут быть какие-то компенсаторные реакции. У кого-то в родах температура повышается, последствия бывают разные. Но вообще эпидуральная анестезия действительно может быть причиной озноба. А после родов, как правило, это проявление того, что женщина поторопилась и, может быть, у неё глюкоза в крови упала. Это нормальная реакция, не стоит её бояться.

Осторожность во время беременности.

Во время беременности очень желательно обходить все острые углы и быть более осторожной. Беременные часто более рассеянные, поэтому лучше воздержаться от вождения автомобиля, ведь наиболее часто различные травмы при беременности женщины получают как раз в дорожно-транспортных происшествиях.

Рассеянной женщина становится из-за изменения гормонального фона. У кого-то может падать давление, у кого-то голова не тем занята, тут надо понимать — в организме происходят колоссальные изменения.

Также в связи с ростом матки и смещением центра тяжести, женщина может терять равновесие и неожиданно даже для самой себя упасть. Поэтому пожалуйста, будьте максимально осторожны в период беременности! Ваш организм может вести себя по не совсем изученному Вами сценарию.