В смысле рожаем?!


Гео и язык канала: Россия, Русский
Категория: Медицина


Дневник акушера-гинеколога из подмосковного перинатального центра.
Чат канала: @chatrozhaem
Задать вопрос: @vopros_akusheru_bot
По вопросам рекламы: @zapiskiakushera_adsbot

Связанные каналы  |  Похожие каналы

Гео и язык канала
Россия, Русский
Категория
Медицина
Статистика
Фильтр публикаций


Два месяца назад была апоплексия правого яичника. Экстренно сделали полостную операцию. Остались ноющие боли в пояснице. На УЗИ определили кисту, но фолликулярную. Какие риски снова быть апоплексии? Можно предотвратить образование кист? И начали выпадать волосы, это из-за операции?

Функциональные кисты, к которым относится фолликулярная киста, регрессируют самостоятельно в течение 2-3 месяцев. При их обнаружении требуется только динамическое наблюдение и осторожность при физической активности и при половой жизни.

Следует избегать упражнений и ситуаций, при которых повышается давление в брюшной полости. При соблюдении этих условий риск апоплексии минимальный. Предотвратить формирование функциональных кист невозможно. Это физиологическое явление, которое периодически возникает у большинства женщин.

Выпадение волос не связано с операцией, это может быть связано с недостатком витаминов и гормональным дисбалансом. Для выяснения причины обратитесь к трихологу.


Девушка с пересаженным сердцем смогла стать мамой с МОНИИАГ

Жительницу Подмосковья к беременности готовили тщательно из-за трансплантированного сердца. За состоянием 27-летней пациентки и ее будущего ребенка следили специалисты НИИ акушерства и гинекологии Московской области. Беременность была сложной, еще на ранней стадии из-за поражения почек возникло осложнение, затем анемия, уровень тромбоцитов в крови упал. Чтобы сердце не отторгалось, под контролем врачей шла постоянная иммуносупрессивная терапия.

Благодаря слаженной работе акушеров-гинекологов, нефролога и трансплантолога беременность удалось продлить до доношенного срока. Путем кесарева сечения на свет появился здоровый мальчик весом 3450 гр и ростом 51 см.

Мама и малыш уже дома и чувствуют себя хорошо. За здоровьем счастливой роженицы продолжают наблюдать кардиолог, трансплантолог и другие специалисты.


9 недель беременности, обнаружена ретрохориальная гематома. Есть угроза беременности? Нужно ли лечение? Гинеколог убеждает не переживать.


Ретрохориальные гематомы часто встречаются в первом триместре беременности. Их наличие свидетельствует о том, что у вас была угроза прерывания беременности. Если вас ничего не беспокоит, нет кровяных выделений из половых путей, боли в животе и гематома не нарастает, переживать не следует, угрозы уже нет. Но при появлении этих симптомов не отказывайтесь от стационарного лечения.

Ретрохориальная гематома рассосется со временем. Сейчас нужен половой покой и через 7-10 дней контрольное УЗИ.


Была на первом скрининге. В заключении написали: умеренный двусторонний гидронефроз. Какие риски есть для малыша и для меня?


В большинстве случаев гидронефроз проходит самостоятельно к родам или в ближайшее время после родов. При выявлении значимых отклонений от нормы врачи, которые провели скрининг, направляют пациентку на экспертное УЗИ в медико-генетическое отделение. Если вас не направили, значит изменения в пределах физиологической нормы.

Из рекомендаций на данный момент — только наблюдение, а полное обследование ребенка можете пройти после его рождения. При выраженном гидронефрозе проводится оперативное лечение, для ребенка прогноз благоприятный.


На 38-й неделе беременности в мазке нашли дрожжи, сказали — молочница. Назначенное лечение не помогло. Пересдала мазок на флору и стрептококк, все чисто. Но выделения так и не прекратились. Запаха, зуда, жжения, дискомфорта нет. Или так пробка отходит?


Если в мазке нет патологических изменений, нет дискомфорта во влагалище и по анализам чисто, то и лечения никакого не требуется — скорее всего так отходит пробка. Шейка матки начала подготовку к родовой деятельности. Слизистая пробка при предвестниках родов может отходить неделями.

Чаще всего обильные выделения перед родами начинают наблюдаться с 36-й недели, особенно по утрам. Соблюдайте гигиену и готовьтесь к встрече с малышом.


38-я неделя беременности. Очень набухли вены на ногах и на левой половой губе. Расскажите, как это лечить. Вены навсегда останутся такими ужасными?


Во время беременности затруднен отток крови от нижних конечностей и половых органов через нижнюю полую вену. Что связано, прежде всего, с повышением внутрибрюшного давления и давления беременной матки на нижнюю полую вену. Так как это локальные изменения, на здоровье плода и матери они влияния не оказывают.

Сейчас важно чаще разгружать венозную систему: занимать коленно-локтевую позу, по 30-40 мин. 5-7 раз в день. Не лежать на спине, только на боку. Носить дородовый бандаж.

После родов такого давления уже не будет и состояние вен придет в норму.


Беременность 24 недели, можно ли ставить прививку от столбняка и дифтерии АДС-М во время беременности и когда лучше? Просто срок прививки подошел.


АКДС, АДС, АДС-М во время беременности делать можно. Они входят в национальный календарь прививок. В частности, АДС-М или анатоксин дифтерийно-столбнячный с уменьшенным содержанием дифтерийного компонента не представляет никакой опасности.

Наилучший срок введения прививки — третий триместр, после 28-й и до 36-й недели.

2k 0 5 22 27

👶 «Привет, малыш!» — как опыт до рождения влияет на нашу взрослую жизнь?

👀 Почему одни дети вырастают уверенными, а другие — с тревожностью, которую не могут объяснить? Всё может начаться ещё до рождения. Именно об этом — 10-серийный видео-проект «Привет, малыш!» от Московского института психоанализа.

💫 Проект ведёт Елена Журек — семейный психолог, преподаватель Московского института психоанализа. Она проведёт вас по тонким слоям памяти, которые мы не помним, но всё ещё чувствуем.

Что вы получите от просмотра? 🌟

🎀 Практики, чтобы не передавать ребёнку тревожность и стресс
🎀 Упражнения, чтобы проработать свои страхи до и после родов
🎀 Советы о том, как разорвать цепочку передающихся из поколения в поколение реакций

🎁 Подписывайтесь на рассылку, чтобы получить доступ к вышедшим роликам и получать напоминания о новых.

Чтобы глубже понять тему пренатальной психологии, вы можете приобрести доступ к авторскому гайду, где собрано 1️⃣2️⃣ страниц честного, глубокого, практического материала.


Третья беременность, 21 неделя. Предыдущие роды естественные. Теперь весь первый триместр был запрет на активность из-за угрозы. Со второго триместра много хожу, плаваю, но после любой нагрузки болит седалищный нерв и поясница, тянет лобковые кости. Почему так происходит? Как обнаружить симфизит? И в целом к кому бежать и что делать?


Боль в пояснице у беременных является распространенной проблемой, связанной со множеством факторов. Диагноз "Симфизит" устанавливается после осмотра врачом акушером-гинекологом и после получения результатов УЗИ: расстояние между лонными костями более 10 мм — это уже патология. Также данный диагноз может поставить травматолог.

Учтите, что на данном сроке больше всего натягиваются связки. Если длина шейки матки более 25 мм, это не угроза прерывания беременности


После 11 курсов химиотерапии во время беременности пациентка МОНИИАГ родила здорового ребенка.

В областной НИИ акушерства и гинекологии 28-летняя женщина поступила на 16-й неделе беременности с диагнозом «рак молочной железы». Она проходила специальное лечение и перенесла 11 курсов химиотерапии.

«Таким пациенткам проводится сложное комплексное лечение, что несет высокий риск развития различных акушерских и перинатальных осложнений, прерывания беременности, рождения недоношенных детей. Отсутствие же такого лечения может повлечь самые серьезные для жизни и здоровья последствия. Накопленный в МОНИИАГ опыт ведения таких пациенток совместно с врачами-онкологами позволяет женщинам успешно вынашивать ребенка до доношенного срока»,

— сказала руководитель акушерского обсервационного отделения Екатерина Ефимкова.

И в этом случае врачи МОНИИАГ успешно справились с обострением скрытых инфекций, варикозной болезнью и другими осложнениями. Женщина родила здоровую девочку весом 2 660 граммов и ростом 46 см.

❗️ Пациентка обнаружила новообразование в груди еще два года назад во время кормления первого ребенка грудью, но к врачам обращаться не стала. Рак диагностирован в ходе обследований при второй беременности. Женщины, будьте внимательны к своему здоровью и своевременно обращайтесь к специалистам!


Можно планировать беременность, когда мужу ставят прививки от бешенства? Женщинам надо ждать 3 месяца после прививок. Распространяется ли это на мужчин?


У мужчин отсрочку из-за антирабической вакцинации обычно не требуют. Чтобы вам было спокойнее, можно планировать беременность через 2 месяца от последней вакцины, потому что новые сперматозоиды созревают примерно 2-3 месяца.

В целом прививки мужа не влияют на планирование беременности.


Срок 4 недели, мне 40 лет. Предыдущие роды были экстренными, четвертыми в сентябре прошлого года. Была двойня, один плод — АГП, погиб от внутриутробной асфиксии, тромб в пуповине. Второй, девочка, родилась недоношенной, умерла в 47 дней от внутрибольничной инфекции. Что делать, чтобы доносить эту беременность?


Антенатальная гибель плода, возникшая при предыдущей беременности, непредотвратима, как и осложнение, повлекшее смерть недоношенного ребенка.

Сейчас, во время данной беременности, ваша основная задача — наблюдаться в женской консультации по месту жительства, выполнять все рекомендации врача. Учитывая неблагоприятный предыдущий исход беременности, врачом будут назначены все обследования в необходимом объеме.

После срока 38 недель рекомендую обговорить возможные способы родоразрешения с лечащим врачом.


Пять колец пуповины вокруг шеи ребенка не помешали балашихинским врачам успешно принять роды.

С редким случаем пятикратного обвития столкнулись специалисты Московского областного перинатального центра.

Слаженная работа медицинской команды и правильно выбранная тактика позволили провести кесарево сечение без осложнений.

У новорожденного ни одной травмы и хорошие показатели по шкале Апгар. Браво, коллеги!

2.9k 0 25 3 120

Срок шесть недель. Ничего не беспокоит. Немного тошнит, но живот не болит. Можно ли выносить и родить здорового ребенка с синехией эндометрия матки?


Синехии матки или синдром Ашермана приводят к сращению или сужению маточной полости. Такие внутриматочные процессы могут препятствовать наступлению беременности, то есть это одна из причин женского бесплодия.

Но при уже наступившей беременности синдром Ашермана не оказывает негативного влияния на ее развитие. Гуляйте, высыпайтесь, ежедневно кушайте свежие овощи и фрукты, мясо, молочные продукты. Витамины и другие лекарственные препараты — по назначению лечащего врача.


В беременность обнаружили симфизит 2 степени. Это стало еще одним, но главным показателем к кесареву. После родов болезненные симптомы ушли.
Но периодически чувствую и слышу, как в тазобедренных суставах хрустит при ходьбе. Сказали, полное восстановление — 6 месяцев после родов.
Этим я займусь, вылечусь. Но, как быть с половым актом? Можно ли при симфизите близость с мужем?


Симфизиопатия или расхождение лобковых костей более чем на 10 мм при половом акте не травмируется. Поэтому сексом заниматься можно.

Но после родов и в случае расхождения более чем на 20 мм все же надо быть осторожным. Для оценки вашего состояния и получения рекомендаций важно обсудить это именно с вашим лечащим врачом, который знает вашу историю болезни. Ваша безопасность и комфорт должны быть в приоритете. Секс и оргазм возможны, если вам это не доставляет дискомфорта, боли, если доставляет — лучше повременить.

Из рекомендаций: после родов носить специальный тугой бандаж, спать на боку и делать специальные упражнения для укрепления тазового дна и передней брюшной стенки.


Планирую беременность, но 13 мая сделала вторую прививку от энцефалита Клещ-Э-Вак. Нужно ли выжидать срок после нее или нет в этом необходимости? И если беременность наступит, то можно ли при грудном вскармливании сделать ревакцинацию, назначенную через год?


Перед наступлением беременности советую выждать интервал в три месяца. Этот срок обусловлен тем, что вакцина содержит инактивированный формалином вирус энцефалита. В течение этого времени ваш организм получит возможность полностью выработать антитела и создать необходимый иммунный ответ.

Кроме того, важно дать себе время на восстановление после вакцинации, так как возможны незначительные побочные эффекты.

Ревакцинацию при грудном вскармливании делать можно.


На 33,2 неделе беременности сделали скрининг, написали, что все в норме. Меня беспокоит, что на данной неделе плод весит 1 774гр и соответствует сроку 31,1. Стоит беспокоиться?


Сейчас не оценивают отставание по сроку гестации. Значение имеют перцентильные показатели. Ваши данные соответствуют норме. Пока однозначно сказать, что малыш отстает или просто маловесный нельзя.

Отклонением от нормы являются предполагаемая масса плода или окружность живота менее 10-го перцентиля. Рекомендую вам повторить УЗИ через две недели, обязательно с доплером. Для точной интерпретации результатов УЗИ во время беременности надо обратиться к врачу. Если кровоток хороший и малыш за неделю вырастет, то просто он маленький. Если же будут нарушения и малыш расти не будет, то говорим о задержке развития плода.


Сложнейшая патология позвоночника — не повод отказываться от рождения ребенка.

Это доказали специалисты областного НИИ акушерства и гинекологии и их пациентка, решившая стать мамой в 39 лет не смотря на сколиоз 4 степени.

«В анамнезе у женщины: врожденная дисплазия тазобедренных суставов, операции по кривошее. Кроме того, в 2022-м она пережила многоэтапную операцию. Травматолог советовал родоразрешение путем кесарева под общим наркозом. Но, учитывая нормальные размеры таза, согласие и желание пациентки, было решено рожать естественным путем»,

— рассказала акушер-гинеколог МОНИИАГ, кандидат медицинских наук Яна Андросова, которая вела роды.

Роды начались спонтанно, велись в вертикальном положении и прошли без осложнений. Родился мальчик весом 3230г, ростом 51 см, с оценкой по шкале Апгар 8 и 9 баллов.

В послеродовом периоде осложнений у пациентки не было.


Репост из: Разборчивым почерком
Главное подспорье в родах — сегодня отмечается Международный день акушерки. Именно в их заботливых руках начинается новая жизнь.

👩🏻‍🍼 Акушерки сопровождают беременных в родах, помогают правильно дышать, принимают роды и непосредственно участвует в одном из счастливейших и сокровенных моментов — прикладывании ребенка к груди матери.

👩🏻‍⚕️ В Подмосковье одна из лучших систем родовспоможения в стране, состоящая из сети родильных домов и перинатальных центров во главе с областным НИИ акушерства и гинекологии. В этой системе работает 1️⃣5️⃣1️⃣5️⃣ акушерок.

❤️ Поздравляем с профессиональным праздником. Спасибо за ваш труд, терпение и заботу!

Минздрав МО - пишем Разборчивым почерком


Беременность 18 недель. На 16-й неделе выявили через анализ бак посев мочи — escherichia coli, 10 в 4 степени. Врач говорит, что не критично. Это норма или стоит лечить?


Кишечная палочка до 10 в 5 степени в анализе — в границах нормы. Большинство штаммов E.coli безвредные, но некоторые могут вызывать пищевое отравление. Если у вас никаких симптомов отравления, частых позывов к мочеиспусканию нет, убедитесь, что моча собрана правильно. То есть, вы подмылись со средствами гигиены, прикрыли влагалище тампоном и собрали среднюю порцию в стерильный контейнер.

Если что-то выполнили не так, через 10-14 дней проведите контроль общего анализа мочи, собрав материал по всем правилам.

Рекомендую обильное питье: вода, чай, морсы из клюквы, морошки, брусники. Они положительно влияют на работу мочевыделительной системы.

Показано 20 последних публикаций.