В смысле рожаем?!

@zapiskiakushera

Гео и язык канала: Россия, Русский

Категория: Медицина

Дневник акушера-гинеколога из подмосковного перинатального центра.
Чат канала: @chatrozhaem
Задать вопрос: @akusher_vopros_bot
По вопросам рекламы: @zapiskiakushera_adsbot

Связанные каналы | Похожие каналы

Гео и язык канала

Россия, Русский

Категория

Медицина

Статистика

Избранное

Фильтр публикаций

Скрывать удаленные

Скрывать репосты

В смысле рожаем?!

26 Jul, 18:15

Даже если сердце не услышали, выводы делать рано

Беременность 7 недель, а по анализу ХГЧ меньше, около 6 недель. И начались боли в животе с обильным кровотечением. После осмотра сделали УЗИ, плодное яйцо в матке, но сердцебиение не слышно. Есть шансы на хороший конец?

Раз плодное яйцо еще в матке, значит, шансы 100% есть. Боль в животе вполне оправдана, но только тянущая, нерезкая: эмбрион начинает активно расти и растягивать матку. Ваша задача сейчас лежать, соблюдая полный покой.

Через 5-7 дней рекомендую повторить УЗИ в динамике. Если все хорошо, беременность будет развиваться далее. Если эмбрион не увеличится в размерах и не определится его пульсация, то эта беременность неперспективна.

600 0 1 19

В смысле рожаем?!

24 Jul, 18:18

Мифепристона бояться не стоит

На последнем приеме врач сказал, что роды будут стимулировать мифепристоном. Очень страшно после прочтенного в интернете. Есть ли альтернатива этой процедуре?

Мифепристон применяют для подготовки шейки матки к родам. Альтернативы есть, но возможность их применения зависит от клинической ситуации и состояния родовых путей.

В некоторых ситуациях мифепристон — самый лучший вариант. Бояться его не стоит, так как при отсутствии противопоказаний его применение безопасно для матери и плода.

Безусловно, вы можете отказаться, но лучше разделить ответственность за жизнь ребенка и свою жизнь с врачами.

995 0 0 2 20

В смысле рожаем?!

23 Jul, 20:09

00:04

Что ни день, 100 грамм: когда за двоих кушать не надо!

Уже 33 неделя беременности, набрала 13 кг за все время. Но между приемами у врача в 20 дней набрала сразу 3 кг. Врач начала ругать, хотя все анализы в норме. Действительно это так вредно для меня или малыша?

Быстрый набор веса может говорить об избыточном скоплении жидкости. А это, в свою очередь, свидетельствует о переедании, о малой подвижности и даже о развитии преэклампсии, сахарного диабета беременных.

Когда мы взвешиваем беременных, мы беспокоимся не за их фигуру, а оцениваем количество скрытых отеков.

Для нормализации веса повышенная физическая активность не нужна. И воду не надо ограничивать, а вот соль надо. Перекусы должны быть не сладкие, а полезные - орешки, сухофрукты.

Сейчас, чтобы отеки немного сходили, принимайте коленно-локтевую позу на 15 минут 3 раза в день.

1.2k 0 4 1 20

В смысле рожаем?!

19 Jul, 18:34

Наш блиц сегодня о сезонном:

Подскажите, во втором триместре можно купаться на даче в бассейне с дезинфекцией?

— Если нет угрозы прерывания беременности, купайтесь сколько хочется, но важно не переохладиться.

Можно беременным пользоваться кремом-автозагаром или средством в виде капель, которые в крем добавляют? Или это может как-то повлиять на малыша?

— Лучше не использовать данные средства. Но не из-за возможного действия на плод, а в связи с непредсказуемостью их косметического эффекта, так как у беременных состояние кожи меняется.

26-я неделя, и все хорошо, но жара просто утомляет, лежу под кондиционером целыми днями, хотя врач заставляет двигаться на свежем воздухе. Как быть?

— Двигайтесь! Двигательная пассивность во время беременности повышает риск чрезмерной прибавки массы тела и тромбозов, поэтому дозированная физическая нагрузка для вас обязательна.

Ваши вопросы отправляйте сюда 🫱 @akusher_vopros_bot.

1.7k 0 1 1 17

В смысле рожаем?!

18 Jul, 10:42

Теплообмен поменялся, и это не опасно

Очень сильная потливость, прямо обливаюсь потом, хотя вроде дома не совсем жара. Решила бы, что климакс, если бы не беременность 20 недель. Это вариант нормы или проявление чего-то нехорошего, на ребенке не скажется?

Не переживайте, это вариант нормы и совсем не опасно для малыша. Беременным почти всегда жарко: процессы обмена в организме меняются, в том числе и тепловые процессы.

Появляется дополнительный круг кровообращения за счет плода, что может привести к повышенной чувствительности к температуре окружающей среды. Излишняя потливость может быть еще и после еды.

Найдите комфортные для себя условия: сон при открытых окнах (только без сквозняков), хлопковое белье, пейте до 2 литров воды в день.

❗️Послеродовая потливость также нормальное явление. Так тело избавляется от лишней жидкости, которую накопило во время беременности.

1.7k 0 7 2 28

В смысле рожаем?!

15 Jul, 19:23

Беременность и перелет: лучше в чулках и не в Африку

Мы только планируем беременность. Хотели в августе с мужем полететь на отдых, а врач категорически запретила перелеты в этот период. Так и сказала: либо беременеете, либо предохраняетесь и летите. Может такая категоричность связана с наследственной тромбофилией?

Лететь отдыхать можно, если это не страны, где существуют специфические инфекционные заболевания (Африка, страны Азии и т.д.). Сам полет безопасен даже для беременных, если нет осложнений.

В вашем случае можно в день переплета использовать компрессионный трикотаж, чулки или колготки. Помните про питьевой режим, периодически ходите по салону, вставайте «на носочки». Меры несложные, но значимые в плане профилактики тромбозов. И, в отличие от приёма антикоагулянтов, без побочных эффектов.

Так что летите спокойно, расслабленная обстановка благоприятно влияет на зачатие.

2.1k 0 4 2 37

В смысле рожаем?!

12 Jul, 19:27

На УЗИ все хорошо, а живот тянет: есть причина

У меня часто тянет в правом боку, особенно когда полный мочевой или когда растягиваю тело, делаю нагрузку на правую ногу. Еще покалывает низ живота, на узи и у врача была 5 дней назад, все хорошо, но, скажите, такие боли - это норма на моем сроке в 13 недель?

Во время беременности растягиваются связки, что может сопровождаться болевыми ощущениями. Наиболее ярко эти боли выражены во 2 триместре (после 12 недель).

Однако эта боль характеризуется тянущим постоянным характером, низкой интенсивностью.

Поводом для обращения к врачу являются регулярные схваткообразные боли внизу живота и в пояснице, появление мажущих коричневых или кровянистых выделений, жидкие выделения из половых путей.

❗️ Диагностировать причину боли в животе на основании одного осмотра проблематично. Все оценивается в комплексе: анализы, обследования и консультации специалистов.

2.3k 0 2 3 25

В смысле рожаем?!

10 Jul, 18:30

Маловодие: все может измениться за трое суток

Уже 33 неделя беременности, а в 28 недель поставили маловодье. Пять дней ставили уколы внутримышечно. В 30 недель маловодие так и осталось.
Гинеколог сказал, будем так рожать. Опасно ли это для ребенка?

Маловодие — неблагоприятный прогностический признак, если дополнительно ребенок малый для гестационного возраста. Если ребенок не отстает в росте, нет нарушений кровотоков по данным допплерометрии, у ребенка нет врожденных пороков развития по данным 1 и 2 скринингов, для ребенка маловодие не опасно.

Обмен околоплодных вод полностью происходит за 72 часа, так что у вас объем вод может еще стать нормальным.

❗️Часто причина маловодия (и многоводия) — нарушение функции омниотического эпителия на фоне какой-либо хронической инфекции. Сдайте анализы на ИППП, и при положительном результате врач назначит лечение.

2.3k 0 1 1 20

В смысле рожаем?!

8 Jul, 20:25

Каждому лекарству свой срок приема

Первая беременность, уже 21 неделя. С 16 лет проблемы с сердцем. Когда вставала на учет, среди прочего врач велел пить аспикард. Фолиевую я пила, аспикард нет. В данный момент пью только эутирокс 37,5 (у меня аутоиммунный тиреоидит), феррофол и Йодомарин 200, больше ничего. По анализам все хорошо. Нужен мне этот аспикард?

Аспикард — это ацетилсалициловая кислота. Ее в дозе 150 мг до 36 недель назначают согласно клиническим рекомендациям только женщинам, у которых был выявлен высокий риск преэклампсии по данным первого скрининга. Судя по всему, на втором скрининге специалисты у вас не выявили отклонений.

Сейчас на вашем сроке начинать принимать ацетилсалициловую кислоту для профилактики преэклампсии уже нецелесообразно.

Напомню, самолечение во время беременности или отказ от применения назначенных препаратов чреваты проблемами.

2.4k 0 3 20

В смысле рожаем?!

3 Jul, 17:11

Потеря аппетита: не пускайте ситуацию на самотек!

Срок 29 недель, полностью отсутствует аппетит, сегодня первый раз смогла поесть за два дня, может ли это сказаться на развитии плода? И что можно сделать для улучшения аппетита? Есть не могу ничего совсем.

Питание во время беременности должно быть не только регулярным, но и полноценным. В сроке 29 недель плод уже сформирован, однако продолжается формирование функциональных систем, а для этого необходимо, чтобы маме хватало витаминов и питательных веществ.

При выраженном снижении аппетита можно попробовать питательные смеси, которые продаются в аптеках. Они отличаются по составу в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний и хорошо переносятся.

Если есть потеря веса, необходимо сдать кровь и мочу и сделать УЗИ плода.

2.8k 0 1 1 23

В смысле рожаем?!

1 Jul, 19:36

«Контактные» выделения не угроза для беременности

В 34 недели посмотрели на кресле, а на следующий день появились кровянистые выделения, чуть-чуть. Опасно ли это? И какие могут быть последствия?

В вашем случае, учитывая скудные выделения, их наличие может быть связано с травмированием стенок влагалища при исследовании в зеркалах. Тем более, если осмотр был грубым. Шейка матки сейчас рыхлая, хорошо снабжается кровью.

Главное, чтобы не было обильных, алых выделений. Если кровотечение усилится, обязательно обратитесь к доктору.

Важно: на сроке 34 недели осматривают на кресле только в зеркалах. Пальпаторно (руками) шейку матки обследовать не рекомендуется.

2.5k 0 3 1 19

В смысле рожаем?!

28 Jun, 18:28

Курантил и беременность: хуже не будет, а польза не доказана.

28 недель беременности. Врач выписала курантил 0,25. Говорит, лучше ребенок растет и сосудам полезно. Сейчас купила, почитала... Сосудорасширяющее, против тромбообразования. Хотя анализы в этом плане в норме. Давление у меня в основном низкое, не знаю пить или не пить?

Согласно официальной инструкции, показанием для назначения дипиридамола (курантила) во время беременности является профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности.

Если нет аллергии, хуже от применения этого препарата во время беременности ни маме, ни ребенку не будет. На артериальное давление препарат также не влияет. Однако доказанной клинической эффективности в отношении улучшения роста ребенка данный препарат не имеет.

Когда анализы в норме, лишние лекарства не нужны.

2.8k 0 3 2 29

В смысле рожаем?!

26 Jun, 18:48

Судороги: ищем причину, а не боремся с последствиями

Идет 26-я неделя беременности. Но сейчас особенно сильно сводит ногу по утрам. Сегодня даже машинально от боли перевернулась на живот. Что посоветуете принимать от судорог?

Одна из основных причин судорог у беременных — нарушение минерального обмена. Надо сдать кровь на кальций, магний, калий, железо.

Резкое неконтролируемое сокращение мышц в ногах прежде всего говорит о недостатке кальция. Помогут препараты кальция в дозе 1000 мг в сутки в сочетании с препаратами холекальциферола (Витамин Д) в дозе 2000 МЕ в сутки для улучшения усвоения кальция.

Если с минералами у вас все в порядке, стоит проверить вены. Также судороги на поздних сроках могут быть последствием быстрого набора веса, обезвоживания...

Чтобы не искать причину методом тыка, обратитесь за помощью к врачу.

Массаж ног, контрастный душ и шерстяные носки также помогут при икроножных судорогах.

2.7k 0 5 4 23

В смысле рожаем?!

24 Jun, 18:28

Подмосковные медики помогли женщине с пересаженной печенью стать мамой

Беременная с болезнью Вильсона-Коновалова поступила под наблюдение врачей Московского областного НИИ акушерства и гинекологии им. В.И.Краснопольского.

Как следовало из анамнеза, несколько раз женщина была на грани смерти из-за кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода. Наследственное заболевание вызвало необратимые изменения внутренних органов, критически, до переливания компонентов крови, упал уровень гемоглобина, тромбоцитов. В 2013 году ей пересадили печень и прописали пожизненную иммуносупрессивную терапию. А 9 месяцев назад она узнала о долгожданной беременности.

— Несколько раз у 39-летней пациентки была угроза преждевременных родов. Но благодаря слаженной работе акушеров-гинекологов совместно с трансплантологами, кардиологами и неврологами, которые вели эту непростую беременность, женщина родила с помощью кесарева сечения на сроке, близком к 40 неделям,

— рассказала заведующая по здравоохранению акушерского физиологического отделения МОНИИАГ Екатерина Магилевская.

На свет появился здоровый мальчик весом 3120 грамм и ростом 50 см с оценкой состояния по шкале Апгар 8 и 9 баллов. Сейчас мама и малыш чувствуют себя хорошо и уже выписаны домой.

И эта история стала счастливой благодаря профессионализму наших медиков.

2.6k 0 2 58

В смысле рожаем?!

21 Jun, 17:21

Завершим эту неделю коротким блицем:

Беременность 9 недель. После туалета на бумаге остались выделения желтоватого цвета. Никаких симптомов типа зуда и прочего нет и не было. Стоит ли бить тревогу?

— Если выделения без запаха, то бить тревогу и переживать не стоит. Это вариант нормы.

Мне всегда ставили 2+ группу крови, но при постановке на учет выявили 1+. Действительно группа крови может меняться во время беременности?

— Группа крови у человека в течение жизни не меняется. Исключение составляют пациенты, у которых была пересадка костного мозга.

Две замершие в первом триместре беременности, на второй раз делала генетику — выявили моносомию Х. Есть ли шанс на здоровую беременность?

— Шансы забеременеть и родить здорового ребенка в вашем случае есть. Чаще всего неразвивающиеся беременности и спонтанные аборты до 12 недель обусловлены хромосомными аномалиями эмбриона/плода. Так работает естественный отбор.

Можно пить квас в первом триместре? Попробовала, вроде даже от токсикоза помогает мне. Если буду пить по 0.5 в день, ничего плохо не будет?

— Квас во время беременности пить можно, в каком объеме — решайте сами.

Есть вопросы? Пишите 🫱 @akusher_vopros_bot.

3.1k 0 2 2 30

В смысле рожаем?!

19 Jun, 20:29

Микрофлора влагалища: выявляем нарушителя, устраняем, восстанавливаем

20-я неделя беременности, до сих пор не могу избавиться от молочницы, врач говорит, что флора меняется и прописала наружную обработку мирамистином. Не помогает, иногда выделения как зеленые сопли. Что еще предпринять?

Зеленые выделения более характерны для бактериального вагиноза, а не для молочницы. Вам необходимо сдать анализ на определение микрофлоры влагалища (типа Фемофлор), чтобы определить, есть ли патологические микроорганизмы и состав нормальной микрофлоры. В зависимости от результатов анализа врач должен назначить необходимое лечение.

Затем можно перейти на препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору влагалища.

На время беременности лучше отказаться от прокладок, тесных брюк и синтетического белья — они создают парниковый эффект, который способствует размножению грибков.

2.7k 0 3 2 22

В смысле рожаем?!

17 Jun, 19:44

Парвовирус не навредит беременности, если у мамы есть антитела

Была замершая беременность (гибель плода на 12 неделе, водянка плода). Гинеколог посоветовала сдать антитела к парвовирусу, он может вызывать неимунную водянку плода. В итоге выявлен IG M в концентрации 9.77 и положительные IG G - 43 единицы, что может быть признаком вялотекущего инфекционного процесса. Сдала ПЦР на парвовирус, результат положителен. И в этот же вечер узнаю о беременности. Насколько опасна ситуация для новой беременности?

В вашем случае обнаруженный парвовирус — не показание для прерывания беременности. Учитывая, что у вас уже сформирован иммунный ответ к парвовирусу, а беременность только началась, скорее всего, вреда будущему ребенку парвовирус уже не принесет. Одним словом, вы уже не заразны, даже если есть IgM — они иногда могут до года циркулировать в крови.

По статистике, парвовирус действительно наиболее часто является причиной неиммунной водянки плода, которая, в свою очередь, может привести к его внутриутробной гибели. Но только тогда, когда имеет место первичное заражение матери и у нее еще нет иммунитета, чтобы защитить ребенка.

❗️Парвовирус опасен развитием анемии. Следите за гемоглобином и количеством эритроцитов.

2.9k 0 0 19

В смысле рожаем?!

14 Jun, 16:36

Справиться с трещинами в уголках губ поможет правильная еда

Идет 27-я неделя беременности. И вроде стандартные анализы в норме, но появились заеды в уголках губ. Пила Элевит, они прошли, но потом опять появились. На какой витаминный дефицит лучше сдать кровь?

То, что в народе зовется «заедами», является симптомом ангулярного хейлита. Определить, что спровоцировало это заболевание, может только врач. Но чаще всего, заеды — один из верных симптомов дефицита витаминов группы В.

Пока будете ждать результат обследования, рекомендую оптимизировать питание. Добавьте в рацион больше продуктов животного происхождения (яйца, молочку, мясо и субпродукты, рыбу).

В растительной пище также содержатся витамины группы В, однако из овощей, зелени и фруктов они очень плохо усваиваются, поэтому не смогут компенсировать имеющийся дефицит.

Самостоятельно принимать витаминно-минеральные комплексы не советую: переизбыток витаминов вреден так же, как и их недостаток.

3.4k 0 6 1 23

В смысле рожаем?!

13 Jun, 11:44

Полип вынашиванию и родам не помешает

На 14-й неделе начались алые выделения, необильные. Врач сказал, что закровоточил полип, но отслойки нет, гематомы нет, малыш в порядке. За 2 дня до этого я отравилась, была сильная рвота и жидкий стул. Возможно, тогда и надорвала полип. Что с ним делать и не помешает ли он естественным родам?

Полип может подкравливать в течение беременности, если по УЗИ все хорошо, поводов для переживаний нет. Его можно не удалять. Родам он не помешает.

Более того, во время родов при раскрытии шейки матки или при продвижении ребенка по родовым путям он может самостоятельно удалиться.

Советую снизить физическую нагрузку и соблюдать половой покой.

2.8k 0 0 2 19

В смысле рожаем?!

10 Jun, 14:49

Пульс и беременность — контролируем и, если надо, корректируем

У меня пятая неделя беременности, подскажите, какой должен быть пульс?
Пугает, что у меня он всего 70, а в интернете говорится о значениях 100+. Это может на развитие ребенка повлиять?

Такой показатель при вашем сроке — норма. Пульс обычно учащается с увеличением срока беременности в связи с характерной для беременных тенденцией к снижению артериального давления. Контролировать АД стоит трижды в день.

У спортивных и активных мам пульс, как правило, низкий: сердце привыкло к нагрузкам. У менее активных женщин может и 100+ достигать. Все это вариант нормы.

Не переживайте, на ребенке такая частота вашего пульса никак не отразится, гипоксия ему не грозит. А вам стоит еще раз проконсультироваться у терапевта. При необходимости врач поможет скорректировать показатели.

Больше гуляйте и чаще проветривайте помещение. Это касается всех женщин, ожидающих рождения ребенка.

3k 0 2 1 23

Показано 20 последних публикаций.

9 065

подписчиков

Статистика канала

Язык сайта

Уютный и Комфортный дом.

Запускайте рекламу у блогеров за 0 ₽

Бесплатный сервис для админов

В смысле рожаем?!

Гео и язык канала

Категория

9 065

Популярное в канале