Где-то раз в год я попадаю под пропофол. По той или иной причине. Вот на прошлой неделе делал гастроскопию с несколькими биопсиями.
Каждый раз после пропофола я иду читать, что же теперь про него думает наука. Заметьте, я иду читать ПОСЛЕ, а не ДО, потому что зачастую наука ТАКОЕ рассказывает мне о пропофоле, что полностью пропадает способность наслаждаться внутривенной анестезией. Даже возникает желание её больше никогда не делать.
В 2024 году в
Communications Biology вышла работа
“Transient brain activity dynamics discriminate levels of consciousness during anesthesia”.
Учёные смотрели мозг макак под пропофолом, севофлураном и кетамином и выяснили интересную вещь: при анестезии крупные функциональные сети мозга
не отключаются.
Если визуализировать мозг, как крупную корпорацию, сидящую в многоэтажном здании, то анестезия отключает лифты и телефоны.
Отделы компании остаются на своих местах. Но резко ломается организация их совместной работы: динамика становится беднее, сети дольше застревают в отдельных состояниях, начинают иначе активироваться вместе, а привычная иерархия между ними разваливается.
Здание стоит.
Кабинеты на месте.
Сотрудники внутри.
Но планёрка отменена, телефоны отключены, начальство потеряно, а бухгалтерия зачем-то разговаривает со складом по собственному расписанию.
'https://t.me/DmitryMKulish/897?utm_source=chatgpt.com' rel='nofollow'>
В результате год назад я написал достаточно макабрическую колонку, которая сводилась к тому, что под пропофолом где-то внутри мозга остаётся
маленький несчастный отдел (возможно, одна извилина), который честно фиксирует:
— 🥲 Нас тут, между прочим, мучают!Сообщить наверх он не может. Сидит под столом в углу офиса и трясётся от страха. Запись об этом в протокол не попадает. Хозяин организма просыпается и бодро сообщает: «Ничего не помню, всё прошло великолепно».
А маленькому отделу всё равно страшно, плохо и обидно. Как вы понимаете, невозможно не предположить, что этот внутренний бедолага продолжает нервничать, хотя весь остальной человек, внутри которого тот живёт, совершенно не понимает почему, и удивляется, почему же это у него такой плохой сон и такой высокий уровень стресса.
После этой колонки было особенно приятно подписывать согласие на наркоз.
И вот буквально на днях выходит ещё более мощная работа в Nature Neuroscience —
“Comprehensive profiling of brain dynamics during anesthesia across phylogeny”.
Тут уже собрали данные по
шести видам — от человека и макак до рыб и нематод, нескольким анестетикам и прогнали больше
6000 характеристик нейронной динамики.
И нашли общий знаменатель.
Под анестезией локальная активность мозга не исчезает.Но её внутренние временные циклы становятся короче, а синхронность между различными областями падает.
То есть анестезия, действительно, не нажимает на мозге кнопку
ВЫКЛ.
Особенно потрясает тот факт, что у макак стимуляция определённого точки в мозгу (центромедианного таламуса, если Вам важно это знать) отключала действие пропофола. От этого научного открытия становится одновременно радостно и тревожно.
Получается, анестезия превращает мозг
из континента в архипелаг. Есть
две новости:
🔹 Хорошая: ни одна из этих статей не доказывает мою старую страшилку о том, что под пропофолом вас сознательно мучают, а потом просто стирают память. Боль эти исследования вообще напрямую не измеряли.
🔻
Плохая: господа учёные, вы проблему не закрыли.
Вы её сделали гораздо запутаннее.
Потому что если острова мозга
не выключены, а только потеряли нормальную связь друг с другом, то что именно происходит на каждом острове?
✔️ Что там обрабатывается?
✔️ На что эти локальные системы продолжают реагировать?
✔️ Могут ли они чему-то научиться?
✔️ Может ли после восстановления связи остаться какой-нибудь след того, что происходило с ними в изоляции?
❗️ И главное:
нет ли там всё-таки 😫😫😫 маленького отдела мозга, которого в этот момент мучают, а пожаловаться ему совершенно некому?НАШЕ ЗЕРКАЛО В МАКС