Video is unavailable for watching
Show in Telegram
Трагічні наслідки COVID-19 та всього того, що відбувалося навколо, кожен практикуючий лікар спостерігає щоденно - підвищення випадків аутоімунних, лімфопроліферативних хвороб, станів, що тяжко підлягають диференціації тощо.
Але серед всього цього є тяжкі, погано керовані ситуації, які обумовлені неправильним веденням хворих на початку захворювання з різних причин: недооцінки симптомів, упередженого ставлення до дієвих методів лікування (насамперед це стосується противірусної терапії), зловживання жарознижуючими препаратами і т.д.
Особливо хочу виділити призначення поза показами антибіотиків та глюкокортикостероїдів (ГКС). Зараз така тактика вже має загрозу вражаючого масштабу - на очах зростає кількість хворих на псевдомембранозний коліт (звертаю увагу, що у нас нещодавно зʼявився доступ до експрес-тестів для визначення токсинів А і В C. difficile), а призначення ГКС може мати фатальні наслідки для хворих і при інфекційній патології ВОНИ МАЙЖЕ ЗАВЖДИ ПРОТИПОКАЗАНІ, окрім невідкладних станів. Це просто біда, кожного разу на наших заходах Всеукраїнської асоціації інфекціоністів ми надаємо інформацію про клінічні випадки, про закономірності інфекційного процесу, але таке враження, що нас слухають одні ті самі лікарі.
Надаю фрагмент виступу професора Виноград Наталії Олексіївні на нашій останній конференції щодо летального випадку орнітозу у вагітної (дитину спасли). Робіть висновки самі.
І ще раз усім хочу нагадати - якщо у хворого є температура тіла, яка погано піддається корекції жарознижуючими засобами - це привід до госпіталізації, а не призначення ГКС. Антибіотиками температура теж не лікується і не треба її боятися, якщо вона не злоякісна. Окрім у подальшому непередбачуваного тяжкого перебігу захворювання, ми також маємо проблему в діагностиці гематологічної патології та лімфопроліферативних хвороб внаслідок неінформативності специфічних досліджень після застосування ГКС.
Але серед всього цього є тяжкі, погано керовані ситуації, які обумовлені неправильним веденням хворих на початку захворювання з різних причин: недооцінки симптомів, упередженого ставлення до дієвих методів лікування (насамперед це стосується противірусної терапії), зловживання жарознижуючими препаратами і т.д.
Особливо хочу виділити призначення поза показами антибіотиків та глюкокортикостероїдів (ГКС). Зараз така тактика вже має загрозу вражаючого масштабу - на очах зростає кількість хворих на псевдомембранозний коліт (звертаю увагу, що у нас нещодавно зʼявився доступ до експрес-тестів для визначення токсинів А і В C. difficile), а призначення ГКС може мати фатальні наслідки для хворих і при інфекційній патології ВОНИ МАЙЖЕ ЗАВЖДИ ПРОТИПОКАЗАНІ, окрім невідкладних станів. Це просто біда, кожного разу на наших заходах Всеукраїнської асоціації інфекціоністів ми надаємо інформацію про клінічні випадки, про закономірності інфекційного процесу, але таке враження, що нас слухають одні ті самі лікарі.
Надаю фрагмент виступу професора Виноград Наталії Олексіївні на нашій останній конференції щодо летального випадку орнітозу у вагітної (дитину спасли). Робіть висновки самі.
І ще раз усім хочу нагадати - якщо у хворого є температура тіла, яка погано піддається корекції жарознижуючими засобами - це привід до госпіталізації, а не призначення ГКС. Антибіотиками температура теж не лікується і не треба її боятися, якщо вона не злоякісна. Окрім у подальшому непередбачуваного тяжкого перебігу захворювання, ми також маємо проблему в діагностиці гематологічної патології та лімфопроліферативних хвороб внаслідок неінформативності специфічних досліджень після застосування ГКС.