Добрый день, друзья. Раз уж сегодня рабочий день, начну вам рассказывать об ожогах пищевода, как и обещала. Я уже вскользь затрагивала эту тему в связи с проблемой батареек в пищеводе. Но химические ожоги не ограничиваются только элементами питания.
Химический ожог пищевода - это заболевание, возникшее вследствие приёма внутрь агрессивного вещества. Это может быть что угодно: уксусная эссенция, средства бытовой химии, кристаллы марганца.
Возрастная категория детей с этим заболеванием - от 1,5 до 5 лет, когда дети активно познают мир и тянут в рот всё, что плохо лежит. Единичные случаи возможны и в более старшем возрасте, когда приём агрессивного средства происходит по случайности. Например, когда обжигающие вещества перелиты в бутылки из-под лимонада. О таком случае я тоже писала ранее.
По химическому воздействию ожоги разделяют на две основные группы: кислотные и щелочные. Исключением являются ожоги кристаллами марганца, но о них отдельно и потом.
Также ожоги подразделяют по степени поражения. А степень зависит от глубины повреждения:
1 степень самая лёгкая, поверхностная, заживает в ближайшие две недели без следа;
2 степень также заживёт без формирования рубца, но в первые три недели от получения ожога её не отличишь от 3 степени;
3 степень самая тяжёлая. Заживление у неё длительное и рубец сформируется в 100% случаев.
Основная беда в том, что пищевод - это полая трубка, и рубец там будет формироваться циркулярный, суживающий просвет. Без адекватного лечения этот рубец будет препятствовать прохождению пищи.
Конечно, тяжесть заболевания зависит от агрессивности реагента. Но, обычно, щелочные ожоги тяжелее кислотных. Это проистекает от различного воздействия кислот и щелочей на ткани.
Кислота сворачивает белки, то есть, под воздействием кислоты формируется воспалительная корка на поверхности, и агрессивное вещество с трудом проникает глубже.
Щёлочь же омыляет жиры, то есть, под её воздействием ткани как бы разрыхляются, и агрессивное вещество проникает вглубь. Вплоть до перфорации (сквозного дефекта) в особо тяжёлых случаях.
Большинство чистящих средств бытовой химии содержит агрессивные щёлочи, и ожоги от них очень тяжёлые.
Принято считать признаком мегаполиса преобладание щелочных ожогов. Это объясняется тем, что подобные средства плотно вошли а наш обиход, а вот домашние заготовки с использованием уксусной эссенции в больших городах делают всё меньше.
Подобные заболевания требуют особой настороженности родителей и участковых врачей, ведь чем раньше начато лечение, тем оптимальнее будет результат. Ведь современная медицина располагает возможностью если не предотвратить формирование рубца, то сделать его более нежным и податливым.
Мне вспоминается пациентка, 2,5 лет, с впервые выявленным стенозом пищевода. Мама подтвердила факт проглатывания чистящего средства около месяца назад. После чего отмечались подъём температуры, слюнотечение, временный отказ от еды. Участковый педиатр выставил диагноз ОРВИ, и назначил противовирусную терапию, от факта приёма химического средства отмахнувшись. Через три недели мама стала отмечать, что ребёнок стал попёрхиваться во время приема плотной пищи. На ФЭГДС выявлен рубцовый стеноз пищевода в верхней трети. Мне пришлось наложить гастростому (трубка в желудок через переднюю брюшную стенку) для осуществления питания ребёнка в обход поражённого пищевода на время проведения дилатационной терапии (растяжения стеноза до диаметра здорового пищевода).
Берегите детей, убирайте агрессивные химические вещества в недоступные для них места. Не думайте, что ребёнок бутылочку не откроет. Дети, своими маленькими ручками, и при их-то упорстве, откроют и отвинтят всё, что угодно.
Хороших выходных, а продолжение, как водится, следует.
Химический ожог пищевода - это заболевание, возникшее вследствие приёма внутрь агрессивного вещества. Это может быть что угодно: уксусная эссенция, средства бытовой химии, кристаллы марганца.
Возрастная категория детей с этим заболеванием - от 1,5 до 5 лет, когда дети активно познают мир и тянут в рот всё, что плохо лежит. Единичные случаи возможны и в более старшем возрасте, когда приём агрессивного средства происходит по случайности. Например, когда обжигающие вещества перелиты в бутылки из-под лимонада. О таком случае я тоже писала ранее.
По химическому воздействию ожоги разделяют на две основные группы: кислотные и щелочные. Исключением являются ожоги кристаллами марганца, но о них отдельно и потом.
Также ожоги подразделяют по степени поражения. А степень зависит от глубины повреждения:
1 степень самая лёгкая, поверхностная, заживает в ближайшие две недели без следа;
2 степень также заживёт без формирования рубца, но в первые три недели от получения ожога её не отличишь от 3 степени;
3 степень самая тяжёлая. Заживление у неё длительное и рубец сформируется в 100% случаев.
Основная беда в том, что пищевод - это полая трубка, и рубец там будет формироваться циркулярный, суживающий просвет. Без адекватного лечения этот рубец будет препятствовать прохождению пищи.
Конечно, тяжесть заболевания зависит от агрессивности реагента. Но, обычно, щелочные ожоги тяжелее кислотных. Это проистекает от различного воздействия кислот и щелочей на ткани.
Кислота сворачивает белки, то есть, под воздействием кислоты формируется воспалительная корка на поверхности, и агрессивное вещество с трудом проникает глубже.
Щёлочь же омыляет жиры, то есть, под её воздействием ткани как бы разрыхляются, и агрессивное вещество проникает вглубь. Вплоть до перфорации (сквозного дефекта) в особо тяжёлых случаях.
Большинство чистящих средств бытовой химии содержит агрессивные щёлочи, и ожоги от них очень тяжёлые.
Принято считать признаком мегаполиса преобладание щелочных ожогов. Это объясняется тем, что подобные средства плотно вошли а наш обиход, а вот домашние заготовки с использованием уксусной эссенции в больших городах делают всё меньше.
Подобные заболевания требуют особой настороженности родителей и участковых врачей, ведь чем раньше начато лечение, тем оптимальнее будет результат. Ведь современная медицина располагает возможностью если не предотвратить формирование рубца, то сделать его более нежным и податливым.
Мне вспоминается пациентка, 2,5 лет, с впервые выявленным стенозом пищевода. Мама подтвердила факт проглатывания чистящего средства около месяца назад. После чего отмечались подъём температуры, слюнотечение, временный отказ от еды. Участковый педиатр выставил диагноз ОРВИ, и назначил противовирусную терапию, от факта приёма химического средства отмахнувшись. Через три недели мама стала отмечать, что ребёнок стал попёрхиваться во время приема плотной пищи. На ФЭГДС выявлен рубцовый стеноз пищевода в верхней трети. Мне пришлось наложить гастростому (трубка в желудок через переднюю брюшную стенку) для осуществления питания ребёнка в обход поражённого пищевода на время проведения дилатационной терапии (растяжения стеноза до диаметра здорового пищевода).
Берегите детей, убирайте агрессивные химические вещества в недоступные для них места. Не думайте, что ребёнок бутылочку не откроет. Дети, своими маленькими ручками, и при их-то упорстве, откроют и отвинтят всё, что угодно.
Хороших выходных, а продолжение, как водится, следует.