lusapienna • Асылай

Поискала кризисные центры в Алматы:

1)КГУ «Кризисный центр для жертв бытового насилия» («Жан-Сая»), услуги: бесплатное проживание до 6 месяцев, питание, юридическое сопровождение, содействие в трудоустройстве
2)ЧФ «Кризисный центр «Подруги», услуги: юридическое и психологическое консультирование женщин, пострадавших от домашнего и сексуализированного насилия. 
3)«ARASHA» услуги : экстренная психологическая и социальная помощь, временный приют. 
4)ОФ «Центр социально-психологической реабилитации и адаптации для женщин и детей «Родник», услуги: социально-психологическая реабилитация женщин и детей, попавших в сложную жизненную ситуацию, предразводные и семейные конфликты. 

Часто планирование ухода критически необходимо. Момент расставания и первые недели после него – самый опасный период, когда риск эскалации насилия, тяжелых телесных повреждений и преследования со стороны агрессора возрастает в несколько раз.

Заранее соберите вещи первой необходимости: запасные ключи от дома/машины, базовые лекарства, дубликаты сим-карт, сменную одежду для себя и детей, средства гигиены.
Храните эту сумку вне дома (у соседей, родственников, на работе).

Продумайте безопасный маршрут и способ транспортировки в различное время суток.

Договоритесь с доверенными лицами или соседями о кодовом слове или знаке (например, определенное сообщение или включенный свет на балконе), при котором они должны вызвать полицию.
Запомните или зафиксируйте в быстром доступе телефоны экстренных служб

Однако, если возможности спланировать уход нет (физическое нападение, демонстрация оружия, угрозы убийством), в этом случае приоритетом является немедленный побег из помещения и вызов полиции.

Если сбежать не удается, выбирайте более безопасную комнату, где меньше всего острых предметов(спальня).
Заприте замок или задвижку. Если замка нет, подприте дверную ручку стулом под углом 45 градусов либо надвиньте на дверь тяжелую мебель (шкаф, комод), если это можно сделать быстро.

Позвоните на 102 (полиция) или 111 (контакт-центр по защите прав женщин и детей). Четко укажите адрес, подтвердите факт физической угрозы и сообщите, что вы заблокированы внутри.

Откройте окно. При проживании на первом-втором этажах оцените возможность безопасного прыжка для бегства. Если выпрыгнуть невозможно, громко зовите на помощь. Крики «Пожар!» привлекают внимание окружающих и вызывают реакцию соседей быстрее, чем просьбы о помощи.

Что ни день, то новость у нас в КЗ о бытовом насилии над женщинами, домогательствах и т. д. – не поспеваешь.

В целом психологам важно оставаться нейтральными и не вставлять свои пять копеек при важных решениях клиентов.

Замечаю, как мне всё же хочется, чтобы наши девушки не спешили с замужеством, дождались созревания лобных долей, заработали свои деньги и принимали такие решения трезво, от искреннего желания, а не от давления и необходимости.

Нужно ли иметь серьезную причину, чтобы к вам обратиться?

Мне регулярно задают данный вопрос. За ним часто скрываются два разных опасения, которые стоит разобрать отдельно.

Первое: «Вы же клинический психолог. Наверняка вы работаете только с тяжелыми расстройствами?»
Клинический психолог имеет более глубокую подготовку по нейробиологии, патопсихологии и психиатрии по сравнению со специалистом общего профиля(психолог). Мы не ставим диагнозы как психиатры и не назначаем медикаментозное лечение, однако знакомы с критериями постановки диагнозов, умеем распознавать симптомы и при необходимости перенаправляем/работаем в тандеме. Я же свое место в клинической психологии буквально отвоевала, так как обычно университеты ставят чуть сложнее условия при поступлении 😁

Такая подготовка – это расширение, а не ограничение. При этом клинический психолог так же эффективно работает с жизненными кризисами, адаптацией, эмоциональным выгоранием и сложностями в отношениях. Наличие диагноза не является обязательным условием для терапии.

Второе, это наверное вопрос стигмы (а в некоторых случаях даже избегание/страх столкнуться с переживаниями).
Если вас полностью устраивает ваше текущее состояние и качество жизни – идти к специалисту не обязательно. Но любые сложные переживания, застревание в повторяющихся сценариях или просто желание лучше разобраться в себе – это уже достаточный повод.
Психотерапия – это пространство заботы о себе, где вы выделяете время и внимание своим внутренним процессам вместе с подготовленным специалистом. Главное – на первой встрече обозначить свои ожидания и обсудить, входит ли ваш запрос в сферу компетенций конкретного психолога/клинического психолога/ психотерапевта.

Про дихотомию

Наверняка у многих были отличники в классе, которые почти не ошибались. И в тот самый редкий случай, когда отличник ошибается – удивляются все (также, как и сам отличник). Тем не менее, одна такая ошибка не делает отличника глупым или не успевающим.

Ровно также, как в случаях, когда «троечник» действительно попадает в ответ и отвечает правильно, но никто не верит в моменте.

Почему-то сейчас на ум пришел Достоевский с его гениальными произведениями, но одновременно он был игроманом и страдал тяжелой зависимостью от рулетки.

В целом это нормально, что умные люди могут говорить глупости/вести себя глупо. Они умны в одном, но могут говорить глупое в другом. Однако часто мы возводим себе кумира и ожидаем, что человек будет авторитетом во всех сферах.

Отец, который бросил семью может вести себя жестоко и безответственно, но одновременно глубоко сожалеть об этом вечером после работы за ужином.

Люди одновременно могут быть разными. И кстати, умные/интеллектуальные люди не застрахованы от когнитивных искажений.

Мозг использует дихотомическое мышление для экономии ресурсов. Деление реальности на бинарные категории («свой–чужой», «хороший–плохой», «безопасно–опасно») требует значительно меньше энергии, чем анализ факторов.

Однако развитие диалектического мышления – способности удержать в сознании два противоречивых факта о человеке или мире позволяет видеть реальность без фальшивых идеализаций и необоснованного отторжения.

Один из распространенных мифов про эмоции – это то, что их обязательно нужно проживать или выплескивать. Расскажу на примере конкретной эмоции – злости/гнева.

Идея о том, что гнев нужно «выплескивать» через физическую агрессию (удары по подушке или боксерской груше), опровергнута научными исследованиями. Хоть я и люблю побить подушку, я не уверена в том, насколько это помогает. В доказательной же психологии под «проживанием» эмоций понимается не физический выплеск, а их осознанное наблюдение и принятие без подавления.

Проблема в том, что удары по предметам подпитывают симпатическую нервную систему, поддерживают высокий уровень адреналина и кортизола и укрепляют нейронные связи, связывающие злость с агрессивным поведением.

Что помогает?

Если кратко, то:
1)Обозначить эмоцию (Affect Labeling): Исследования с применением ФМРТ показали, что простое вербальное признание эмоции («Я сейчас чувствую злость») помогает.
2) Наблюдение за физическими ощущениями эмоции (стеснение в груди, жар) без попыток немедленно избавиться от них или перейти в импульсивные действия.
3)Отвлечение (не путайте с подавлением) в принципе тоже помогает краткосрочно снижать острый всплеск.
4)Стретчинг!! И в целом мягкое движение, практики, направленные на расслабление активируют парасимпатическую нервную систему, снижая частоту сердечных сокращений и нормализуя уровень гормонов стресса.

И самое главное – это когнитивная переоценка. Это эффективно происходит у психолога/психотерапевта, и действует долгосрочно, так как происходит изменение значения ситуации и мысли по поводу ситуации. Выплескивать эмоции не эффективно, так как эмоции у нас возникают непрерывно. Даже читая данный текст вы испытываете вероятно какую-то эмоцию.
Если же эмоция вызывает стойкий дискомфорт, причиной часто выступает то, как мозг интерпретирует ситуацию – наши убеждения. Системная работа с ними дает долгосрочный результат

На выходных почитала про побочки и в целом влияние оземпика (и агонистов GLP-1).

Прежде всего: это серьезное лекарство, и его применение оправдано только тогда, когда риски от заболевания выше, чем риски от приема. Официально Оземпик зарегистрирован при диабете 2-го типа, а для терапии ожирения используется его аналог с другой дозировкой.

Из интересного: GLP-1 реально влияет на дофаминовую систему и центры вознаграждения в мозге. С тем, что человек меньше есть у многих снижается тяга к алкоголю, никотину и компульсивным действиям из-за затухания дофаминового отклика.

НО! Чем ближе вес к норме, тем выше риски. Например, развитие РПП: искусственное подавление аппетита провоцирует анорексию и дисморфофобию. При нормальном весе в дефиците калорий сгорает скелетная мускулатура и снижается плотность костей, а не только жир. Жесткий дефицит калорий и спад дофамина от привычных радостей легко приводят к ангедонии, астении и депрессивной симптоматике. В одних исследованиях отмечаются также суицидальные риски.

Чем меньше ваш вес, тем выше вероятность влияния побочных эффектов У людей с нормальным или низким весом лечебная польза отсутствует, поэтому любые физиологические побочные эффекты становятся неоправданными.

Если ваш ИМТ в норме, но желание колоть оземпик всё равно есть — это повод сместить фокус с эндокринолога на психотерапевта. В таком случае запрос больше связан с восприятием тела.

Хочу поделиться достаточно личной историей.

Недавно я услышала от родителей то, чего никогда не ожидала: я была права, когда жестко защищала свои границы и бунтовала, даже если это приводило к конфликтам.

Лет с 16, а в 18-19 уже окончательно, я решила переехать, сепарироваться и принимать все решения самостоятельно (и далеко не все из них им нравились). Для моих консервативных родителей на тот момент это было неприемлемо и вызывало шок. Были моменты, когда дело доходило до жестких конфликтов и прекращения общения.

Для меня это было ОЧЕНЬ непросто. Открытая конфронтация и необходимость выдерживать неуверенность в собственных шагах отнимали массу ресурсов. Тогда я понимала, что мнимый комфорт и попытки оставаться «удобной» в перспективе обойдутся мне гораздо дороже. Мне была необходима автономия, чтобы самой исследовать мир и сформировать собственные ценности, а не следовать чужим сценариям.

Меня постоянно сравнивали с «нормальными» детьми. Я правда иногда ошибалась, а потом сама справлялась с последствиями. Словом, было непросто, да и сейчас, наверное, не все так легко, как кажется со стороны.

Но я выросла, и родители начали благодарить меня за то, что я настояла на своем и не послушалась их. Хотя они и признают, что для них этот путь тоже был тяжелым. Мне повезло, что получилось восстановить отношения и мы пришли к пониманию. Это в огромной степени также и внутренняя работа родителей, ведь такие истории со “счастливым концом“ происходят далеко не всегда.

Но суть этой истории в том, что у личных границ и отстаивания собственных интересов всегда есть цена. Будут неизбежные конфликты, а некоторые связи могут даже оборваться. А то, чего хотите вы и что с этим делать – решаете вы.

Люди с устойчивыми привычками не тратят силы на постоянную борьбу с собой, они просто реже попадают в ситуации, где нужен контроль. Например, они убирают лишние соблазны из поля зрения и делают полезные действия максимально простыми и доступными. В результате им не приходится задействовать силу воли, так как нужные поступки совершаются легко и даже автоматически.

Когда к критике (или информации извне о вас) стоит прислушаться?

Узнавать “плохое“ о себе, правду или нет – обычно болезненно и стыдно. Тем не менее, на протяжении жизни мы слышим разное о себе.

Однако не каждая информация о вас извне имеет ценность, важна та обратная связь, которая касается важных для вас сфер жизни и отношений.

Например, близкий круг, или мнение людей, которые для вас интересны и ценны. Это могут быть ваши друзья/семья/наставник или важная фигура.

Если в обратной связи часто звучит похожее, даже от едва знакомых людей – к ней стоит прислушаться и такая обратная связь может быть ценна. Это обычно коллеги, клиенты, знакомые.

А вот в случае моментов, где нет никакого развития отношений – вы сами выбираете, ценно это для вас, или нет.

К сожалению нет единого правила, как разделять ценность и исследовать это. Данное личное «правило» поможет создать терапия.

Есть культуры, которые в большей степени опираются на вину, и культуры, которые опираются на стыд. Но мне кажется, что наша культура всё же во многом построена именно на стыде.

И чем больше я изучаю стыд, тем интереснее мне становится эта эмоция. На практике люди часто путают стыд с тревогой/виной.

При этом стыд очень часто используют как инструмент мотивации. Человека пытаются пристыдить, чтобы он стал лучше, но проблема в том, что стыд редко вдохновляет. Чаще он вызывает желание избежать ситуации и спрятаться.

И на практике я начала замечать ещё одну вещь: стыд может быть очень искажённым и субъективным в переживании. Человек может стыдиться какого-то действия, поэтому начинает избегать поведения, которое, как ему кажется, может выставить его странным, неловким или недостаточно хорошим. Но со стороны это избегание может считываться совсем иначе. Например, человек не проявляется, не подходит, не задаёт вопросы, не показывает заинтересованность – и окружающим он может показаться холодным, высокомерным или надменным.

Получается странная петля: человек избегает одного стыда, но своим избеганием создаёт ситуацию, которая может вызвать другой стыд. Он пытается локально оптимизировать поведение
убрав неприятное чувство прямо сейчас, но в долгосрочной перспективе это может ухудшать контакт с людьми и усиливать ощущение собственной “неправильности”.

Здесь возникает искажение причинно-следственных связей. Изначально человек действует из стыда: он избегает поведения, которое кажется ему стыдным. Но окружающие видят не внутреннюю причину, а только внешнее поведение – закрытость, сдержанность и начинают объяснять это другими качествами: высокомерием/ равнодушием.

В итоге стыд прячется под другими объяснениями. Человек может думать, что проблема в его характере, в тревоге или в том, что он “не умеет общаться”. Окружающие тоже могут ошибочно приписывать ему черты, которых на самом деле нет. А в основе такого поведения может быть эмоция (стыд) и попытка любой ценой не столкнуться с ним снова.

Ваш потенциал безграничен, пока вы ничего не делаете

Мы обладаем удивительной, но порой мучительной способностью: строить в голове детальные сценарии того, как всё могло бы сложиться «лучше, чем сейчас».

В этих фантазиях мы всегда проигрываем собственному вымыслу. При этом психика принимает отсутствие худшего сценария за должное, полностью обесценивая усилия, ушедшие на удержание баланса.

Например, когда у зависимого дела идут лучше, он не думает о том, что мог передозироваться и где-то ☠️, а о том, что он мог бы заработать денег или построить счастливую семью.

Во время терапии люди также могут обесценивать результаты, концентрируя внимание на нерешенных проблемах, нежели на том, от скольких сомнительных решений УЖЕ психотерапия оберегла человека.

Я думаю, что достаточно рано обратилась за помощью. Знаю, какой иногда это неприятный процесс, ведь терапия работает лучше всего тогда, когда мы готовы встретиться с собой настоящим.

Выполнять домашки, думать, платить за это много денег – не прикольно, но одновременно это большая привилегия, которой не было у тысяча поколений до, хотя ментальные расстройства и сложности были всегда.

Словила себя на том, что последний год часто ностальгирую по временам до интернет-бума, как будто тогда и трава была зеленее, ощущения ярче и все в этом роде. Смотрю сериалы тех времен, слушаю музыку и так тепло становится, как будто творчество тоже было лучше. Хотя я понимаю, что это искажения, и на то есть причины.

Во-первых, ностальгия в целом обманчива (розовая ретроспекция). Во-вторых, я была ребенком/подростком и как минимум дофаминовая система была очень чувствительной & фактор новизны во всем.

Но тем не менее, захотелось исследовать это и посмотреть, что я могу внедрить в свою жизнь сейчас, чтобы “вернуть“ похожие ощущения.

О сессиях со мной (открываю запись на июнь) 💌

Немного обо мне:

Я дипломированный клинический психолог, член Ассоциации когнитивно-поведенческой терапии.
Регулярно посещаю личную терапию и супервизорские группы, в своей работе также использую техники ACT, DBT и схема-терапии.

💡С какими проблемами я помогаю?

Самооценка и личные границы (они могут звучать так):
«Обесцениваю свои успехи и списываю их на везение»
«Соглашаюсь на неудобные условия и чужие просьбы из страха отвержения, а затем испытываю глухую злость на себя и окружающих»
«Мое внутреннее состояние зависит от внешней оценки: малейшая критика или отсутствие похвалы разрушают уверенность в себе»
Тревога и стресс
«Часами мысленно пережевываю прошлые разговоры или планирую спасение от вымышленных катастроф»
«Тело постоянно в напряжении, хотя вроде все хорошо»
Отношения
«Замалчиваю обиды и коплю претензии, что приводит к внезапным вспышкам гнева или отдалению»
«У меня много поверхностных знакомых и коллег, но нет ни близкого друга, с кем я мог(ла) бы разделить настоящие переживания; чувствую одиночество»
«Быстро разочаровываюсь в людях при малейшем несовпадении во взглядах и превентивно обрываю контакты»
«Все хорошо в отношениях, но постоянно переживаю, что меня бросят»
Выгорание
«Чувствую безразличие к деятельности, которая раньше вдохновляла»
«Работаю на износ, но нет удовлетворения»
Чувство вины
«Беру на себя ответственность эмоциональное состояние других людей и чувствую себя виноватым(ой), если не могу сделать всех счастливыми»
«Испытываю вину за «непродуктивность», отдых, заботу о себе или трату ресурсов на собственные нужды»
«Постоянно прокручиваю в голове сценарии прошлых ошибок»
Прокрастинация и избегание
«Заменяю приоритетные задачи второстепенной рутиной, создавая занятость для избегания сложного выбора»
«Сталкиваюсь с параличом выбора при планировании: объем задач пугает настолько, что я полностью саботирую деятельность»
«Трачу на сопротивление и переживания по поводу откладывания больше энергии, чем потребовалось бы на выполнение самой работы»
Неопределенность в жизненной траектории
«Переживаю кризис, старые социальные роли и маркеры успеха потеряли смысл, а новые ориентиры еще не сформированы»

Также работаю с социальной тревогой, ГТР, ОКР, РПП, депрессией легкой и средней степени.

Как проходят консультации?

Разбираем конкретные ситуации, раскладываем сложные эпизоды на триггеры, мысли, эмоции, реакции и.т.д.

Собираем все в концептуализацию, которая объясняет причины возникновения проблемы и задает траекторию всей терапии.

Исследуем, как именно запускаются деструктивные паттерны в данный момент времени и какие факторы их поддерживают.

Подбираем вам инструменты, которые помогут меняться.

Первая консультация — это безопасное пространство, где мы:
→ Собираем анамнез
→ Разложим переживания по полочкам
→ Поймем, как двигаться дальше

Формат встречи - только онлайн
Цена одной встречи - 10000тг, 22 $ (50-60минут)
Работаю только со взрослыми.

Для записи и вопросов напишите мне @fkchki

Эпоха бодипозитива уходит в прошлое и ей на смену пришел "оземпиковый шик" – новый виток культа экстремальной худобы, напоминающий "героиновый шик" 90-х.

Расстройства пищевого поведения являются заболеванием, преимущественно распространенные у женщин. Женщины исторически подвергаются колоссальному социальному давлению в вопросах внешности. И хотя в рамках био-психо-социо модели РПП роль играют также генетика и особенности психики, именно социальный фактор (новые стандарты красоты и доступность опасных медикаментов) сейчас становится мощным триггером. Женщин сильнее прессуют под стандарты красоты, чего я никогда не понимала. Казалось бы, в мире животных «красивые» именно самцы, они и приукрашиваются.

Самкам нужна маскировка, чтобы высиживать потомство и не привлекать хищников. А самцы вынуждены конкурировать за внимание самок (половой отбор). Так что в природе «наряжаются» как раз мужчины. То, что в человеческом обществе стандарты красоты сильнее давят на женщин – это чисто социальный и патриархальный конструкт.

Ко мне стали часто приходить девушки, которые пьют непонятные препараты, с сомнительным составом (или даже без описанного состава)… Оземпик это вообще отдельный разговор.

В общем, как-то даже грустно… ощущение, что мы стоим на пороге новой волны расстройств пищевого поведения