После укуса клеща. Часть 2
🕷Клещевой энцефалит.
Кратко: может пройти незамеченным, а может наделать много бед, лучше не рисковать и сделать прививку.
Клещевой энцефалит вызывают вирусы. При укусе они попадают в кожу со слюной клеща, то есть практически сразу.
😀Хорошая новость: даже в эндемичных регионах заражены далеко не все клещи.
😳Плохая новость: вирусы клещевого энцефалита, как и боррелии — разные. И в этот раз самые вредные и опасные достались нам. Всего их три типа: европейский, сибирский и дальневосточный. Дальневосточный — самый агрессивный. Встречается не только на Дальнем Востоке, но и по всей России.
Как протекает болезнь?
По-разному:
⚫️одни болеют бессимптомно
⚫️у других в течение месяца после укуса появляются признаки заболевания: лихорадка, недомогание, головная боль, ломота в теле. Если повезет, на этом все закончится.
⚫️в противном случае перейдет во вторую, неврологическую фазу, с поражением нервной системы. Тут летальность достигает 20%, и у 10-20% остаются пожизненные нарушения: параличи, потеря слуха и зрения и тд.
💊Лечения пока нет, только поддерживающая симптоматическая терапия.
Именно поэтому все карты брошены на профилактику:
✅Прививки от клещевого энцефалита делают взрослым и детям с 1 года. Они нужны тем, кто проживает или едет в эндемичный регион.
Плановая вакцинация.
⚫️две дозы с минимальным интервалом 1 месяц (обычно 2-7 месяцев)
⚫️ревакцинация через год
⚫️затем каждые 3 года
В идеале сделать две дозы до весны: первую осенью, вторую в феврале-марте, пока снег еще не растаял и клещи спят. Но если вы спохватились поздно и на дворе уже май — прививки все равно можно делать. Не нужно ждать следующей осени.
В этом случае используют ускоренную схему:
Ускоренная схема
⚫️две дозы с интервалом 2 недели
↘️Защита появляется через 2 недели после второй прививки. То есть начинать такой курс нужно хотя бы за месяц до поездки.
✅Если схема была нарушена, например, прошло больше года между прививками — просто продолжайте курс с того места, где остановились, начинать заново не надо.
✅Прививки можно делать в один день с другими, в том числе живыми, вакцинами
✅Поллиноз, ГВ, сопли — не противопоказание для вакцинации.
Экстренная профилактика.
В России после укуса клеща на эндемичной террирории всем невакцинированным рекомендовано введение противоклещевого иммуноглобулина. Это готовые антитела из крови доноров.
❓ Но к этому методу есть вопросики. В Европе от него отказались из-за опасений, что с иммуноглобулином болезнь может протекать, наоборот, тяжелее. Такой феномен описан как «антителозависимое усиление инфекции».
Так что на вопрос «вводить или не вводить иммуноглобулин после укуса» снова нет однозначного ответа. Вернее есть: лучше заранее сделать прививки и тогда этот вопрос не возникнет 😀
🕷Клещевой энцефалит.
Кратко: может пройти незамеченным, а может наделать много бед, лучше не рисковать и сделать прививку.
Клещевой энцефалит вызывают вирусы. При укусе они попадают в кожу со слюной клеща, то есть практически сразу.
😀Хорошая новость: даже в эндемичных регионах заражены далеко не все клещи.
😳Плохая новость: вирусы клещевого энцефалита, как и боррелии — разные. И в этот раз самые вредные и опасные достались нам. Всего их три типа: европейский, сибирский и дальневосточный. Дальневосточный — самый агрессивный. Встречается не только на Дальнем Востоке, но и по всей России.
Как протекает болезнь?
По-разному:
⚫️одни болеют бессимптомно
⚫️у других в течение месяца после укуса появляются признаки заболевания: лихорадка, недомогание, головная боль, ломота в теле. Если повезет, на этом все закончится.
⚫️в противном случае перейдет во вторую, неврологическую фазу, с поражением нервной системы. Тут летальность достигает 20%, и у 10-20% остаются пожизненные нарушения: параличи, потеря слуха и зрения и тд.
💊Лечения пока нет, только поддерживающая симптоматическая терапия.
Именно поэтому все карты брошены на профилактику:
✅Прививки от клещевого энцефалита делают взрослым и детям с 1 года. Они нужны тем, кто проживает или едет в эндемичный регион.
Это снова тот случай, когда импортное — не значит лучшее. Европейские вакцины делают на основе европейского типа вируса, а наши на основе того самого дальневосточного. И хотя есть данные о взаимозаменяемости, в России лучше иметь защиту от своего, зловредного.
Плановая вакцинация.
⚫️две дозы с минимальным интервалом 1 месяц (обычно 2-7 месяцев)
⚫️ревакцинация через год
⚫️затем каждые 3 года
В идеале сделать две дозы до весны: первую осенью, вторую в феврале-марте, пока снег еще не растаял и клещи спят. Но если вы спохватились поздно и на дворе уже май — прививки все равно можно делать. Не нужно ждать следующей осени.
В этом случае используют ускоренную схему:
Ускоренная схема
⚫️две дозы с интервалом 2 недели
↘️Защита появляется через 2 недели после второй прививки. То есть начинать такой курс нужно хотя бы за месяц до поездки.
✅Если схема была нарушена, например, прошло больше года между прививками — просто продолжайте курс с того места, где остановились, начинать заново не надо.
✅Прививки можно делать в один день с другими, в том числе живыми, вакцинами
✅Поллиноз, ГВ, сопли — не противопоказание для вакцинации.
Экстренная профилактика.
В России после укуса клеща на эндемичной террирории всем невакцинированным рекомендовано введение противоклещевого иммуноглобулина. Это готовые антитела из крови доноров.
❓ Но к этому методу есть вопросики. В Европе от него отказались из-за опасений, что с иммуноглобулином болезнь может протекать, наоборот, тяжелее. Такой феномен описан как «антителозависимое усиление инфекции».
Так что на вопрос «вводить или не вводить иммуноглобулин после укуса» снова нет однозначного ответа. Вернее есть: лучше заранее сделать прививки и тогда этот вопрос не возникнет 😀