Клиент имеет право оценивать не только своё состояние, но и сам процесс работы с психологом.
Для этого существуют специальные методы систематической обратной связи. Один из них — Session Rating Scale, SRS, короткая шкала оценки сессии.
Её разработали Барри Дункан, Скотт Миллер и их коллеги, опираясь на концепцию терапевтического альянса Эдварда Бордина.
В конце встречи клиент оценивает четыре области.
1. ОТНОШЕНИЯ
Главный вопрос:
«Чувствовал ли я сегодня, что меня услышали, поняли и уважали?»
Хороший контакт:
• терапевт замечает то, что для вас важно;
• старается понять вашу ситуацию вашими глазами;
• уточняет, если понял неправильно;
• признаёт ваше право на собственную позицию;
• спокойно принимает несогласие и критику;
• разговаривает с вами как со взрослым и равным человеком.
Сигнал для разговора:
• вас перебивают или уводят от важной темы;
• ваши чувства обесценивают;
• теория терапевта оказывается важнее вашего опыта;
• любое несогласие называют сопротивлением;
• вы боитесь расстроить психолога или показаться «плохим клиентом».
Уважение не означает постоянного согласия. Терапевт может задавать трудные вопросы и показывать противоречия. При этом достоинство клиента сохраняется.
2. ЦЕЛИ И ТЕМЫ
Главный вопрос:
«Мы говорили сегодня о том, что действительно важно для меня?»
Хорошая работа:
• вы понимаете, ради чего пришли в терапию;
• ваши цели обсуждаются и периодически пересматриваются;
• на встрече есть место актуальным переживаниям;
• терапевт сверяется с вами, куда движется работа;
• изменение запроса признаётся естественной частью процесса.
Сигнал для разговора:
• вы месяцами обсуждаете темы, выбранные терапевтом;
• первоначальный запрос потерялся;
• вам трудно понять, над чем вы работаете;
• важные для вас вопросы постоянно откладываются;
• терапевт продолжает следовать прежней цели, хотя ваша жизнь и состояние изменились.
Полезный вопрос терапевту:
«Мы по-прежнему работаем над тем, ради чего я сюда пришёл?»
3. ПОДХОД И МЕТОДЫ
Главный вопрос:
«Подходит ли мне способ нашей работы?»
Хорошая работа:
• вы понимаете смысл предлагаемых упражнений и интервенций;
• метод соответствует вашему запросу, темпу и состоянию;
• у вас есть право отказаться от упражнения;
• терапевт готов объяснить, почему предлагает именно такой способ;
• при отсутствии результата подход пересматривается.
Сигнал для разговора:
• одни и те же техники повторяются без заметного эффекта;
• терапевт действует по готовой схеме;
• вашу историю подводят под заранее выбранную теорию;
• дискомфорт автоматически объявляют необходимой частью лечения;
• просьба изменить способ работы вызывает раздражение или защиту.
Даже научно признанный метод может не подойти конкретному человеку. Качество терапии проявляется в способности специалиста адаптировать работу к клиенту.
4. ОБЩЕЕ ВПЕЧАТЛЕНИЕ
Главный вопрос:
«Была ли сегодняшняя встреча такой, как мне было нужно?»
Левый полюс оригинальной шкалы звучит так:
«Сегодня на встрече мне чего-то не хватило».
Например:
• глубины;
• конкретики;
• эмоционального контакта;
• участия терапевта;
• времени на важную тему;
• ясного завершения;
• ощущения смысла происходящего.
Хорошая сессия может быть тяжёлой, болезненной и фрустрирующей. При этом клиент чувствует:
«Мы занимались тем, что для меня важно. Я понимаю, зачем это было».
Сигнал для разговора появляется, когда после встреч регулярно остаются пустота, растерянность, бессмысленность или ощущение, что самое важное снова осталось за дверью.
Низкая оценка одной сессии — повод для разговора.
Повторяющиеся низкие оценки вместе с нежеланием психолога их обсуждать — серьёзный сигнал о качестве терапии.
SRS оценивает качество конкретной встречи и терапевтического альянса. В паре с ней используется Outcome Rating Scale, ORS, которая показывает, происходят ли изменения в личном состоянии, близких отношениях, социальной жизни и общем благополучии.
Хороший психолог способен спросить:
«Что сегодня вам не подошло?»
«Где я вас не услышал?»
«Что нам стоит изменить в следующей встрече?»
И услышать ответ без защиты и обвинений.
Для этого существуют специальные методы систематической обратной связи. Один из них — Session Rating Scale, SRS, короткая шкала оценки сессии.
Её разработали Барри Дункан, Скотт Миллер и их коллеги, опираясь на концепцию терапевтического альянса Эдварда Бордина.
В конце встречи клиент оценивает четыре области.
1. ОТНОШЕНИЯ
Главный вопрос:
«Чувствовал ли я сегодня, что меня услышали, поняли и уважали?»
Хороший контакт:
• терапевт замечает то, что для вас важно;
• старается понять вашу ситуацию вашими глазами;
• уточняет, если понял неправильно;
• признаёт ваше право на собственную позицию;
• спокойно принимает несогласие и критику;
• разговаривает с вами как со взрослым и равным человеком.
Сигнал для разговора:
• вас перебивают или уводят от важной темы;
• ваши чувства обесценивают;
• теория терапевта оказывается важнее вашего опыта;
• любое несогласие называют сопротивлением;
• вы боитесь расстроить психолога или показаться «плохим клиентом».
Уважение не означает постоянного согласия. Терапевт может задавать трудные вопросы и показывать противоречия. При этом достоинство клиента сохраняется.
2. ЦЕЛИ И ТЕМЫ
Главный вопрос:
«Мы говорили сегодня о том, что действительно важно для меня?»
Хорошая работа:
• вы понимаете, ради чего пришли в терапию;
• ваши цели обсуждаются и периодически пересматриваются;
• на встрече есть место актуальным переживаниям;
• терапевт сверяется с вами, куда движется работа;
• изменение запроса признаётся естественной частью процесса.
Сигнал для разговора:
• вы месяцами обсуждаете темы, выбранные терапевтом;
• первоначальный запрос потерялся;
• вам трудно понять, над чем вы работаете;
• важные для вас вопросы постоянно откладываются;
• терапевт продолжает следовать прежней цели, хотя ваша жизнь и состояние изменились.
Полезный вопрос терапевту:
«Мы по-прежнему работаем над тем, ради чего я сюда пришёл?»
3. ПОДХОД И МЕТОДЫ
Главный вопрос:
«Подходит ли мне способ нашей работы?»
Хорошая работа:
• вы понимаете смысл предлагаемых упражнений и интервенций;
• метод соответствует вашему запросу, темпу и состоянию;
• у вас есть право отказаться от упражнения;
• терапевт готов объяснить, почему предлагает именно такой способ;
• при отсутствии результата подход пересматривается.
Сигнал для разговора:
• одни и те же техники повторяются без заметного эффекта;
• терапевт действует по готовой схеме;
• вашу историю подводят под заранее выбранную теорию;
• дискомфорт автоматически объявляют необходимой частью лечения;
• просьба изменить способ работы вызывает раздражение или защиту.
Даже научно признанный метод может не подойти конкретному человеку. Качество терапии проявляется в способности специалиста адаптировать работу к клиенту.
4. ОБЩЕЕ ВПЕЧАТЛЕНИЕ
Главный вопрос:
«Была ли сегодняшняя встреча такой, как мне было нужно?»
Левый полюс оригинальной шкалы звучит так:
«Сегодня на встрече мне чего-то не хватило».
Например:
• глубины;
• конкретики;
• эмоционального контакта;
• участия терапевта;
• времени на важную тему;
• ясного завершения;
• ощущения смысла происходящего.
Хорошая сессия может быть тяжёлой, болезненной и фрустрирующей. При этом клиент чувствует:
«Мы занимались тем, что для меня важно. Я понимаю, зачем это было».
Сигнал для разговора появляется, когда после встреч регулярно остаются пустота, растерянность, бессмысленность или ощущение, что самое важное снова осталось за дверью.
Низкая оценка одной сессии — повод для разговора.
Повторяющиеся низкие оценки вместе с нежеланием психолога их обсуждать — серьёзный сигнал о качестве терапии.
SRS оценивает качество конкретной встречи и терапевтического альянса. В паре с ней используется Outcome Rating Scale, ORS, которая показывает, происходят ли изменения в личном состоянии, близких отношениях, социальной жизни и общем благополучии.
Хороший психолог способен спросить:
«Что сегодня вам не подошло?»
«Где я вас не услышал?»
«Что нам стоит изменить в следующей встрече?»
И услышать ответ без защиты и обвинений.