Ag: Актуальная гинекология

💊 аГПП-1 и незапланированное наступление беременности: есть ли риски?

Результаты систематического обзора и метаанализа

⚪️Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (аГПП-1), назначаемые при сахарном диабете и ожирении, не рекомендуется принимать во время беременности, однако беременность может наступить во время длительного приёма терапии

📕 В исследовании, опубликованном в Cell Press, проводилась оценка влияния аГПП-1 на течение беременности при приёме препаратов из группы аГПП-1 в течение не менее 6 месяцев до наступления беременности

⚪️Проанализированы 10 исследований с участием более 2 млн. женщин (8,3 тыс. - группа аГПП-1, 2,1 млн. - контрольная группа)

Результаты:

➿НЕ обнаружено увеличение риска выкидыша или внутриутробной смерти, врожденных аномалий, преждевременных родов, гипертонических расстройств во время беременности, гестационного сахарного диабета и нарушений роста плода

➿На фоне приёма аГПП-1 риск преэклампсии снижался на 13% (p = 0,02)

Практическая значимость: применение аГПП-1 в периконцепционном периоде НЕ связано с повышенными рисками во время беременности

🌟 Подписывайтесь на канал
Ag: Актуальная гинекология

🔗 Подписывайтесь на "Лечащий врач" Тг | MAX

#гинекология #акушерство #эндокринология #беременность #аГПП1 #ожирение #сахарный_диабет

🌟О возможном изменении порядка работы хирургов с 1 января 2027 года

🤩 С 1 января 2027 года хирургов в РФ могут начать привлекать к работе не только в медицинских организациях, но и за их пределами - по месту вызова скорой медицинской помощи, а также в транспортных средствах при медицинской эвакуации

🤩 Медицинская помощь по профилю «хирургия» будет включать паллиативную медицинскую помощь

Коллеги, как Вы относитесь к изменению порядка работы хирургов?

🌟 Подписывайтесь на канал
Ag: Актуальная гинекология

🔗 Подписывайтесь на "Лечащий врач" Тг | MAX

#гинекология #хирургия

🖤 USP15 - потенциальная мишень при раке яичников

🔊 Метастазы и устойчивость к химиотерапии - одни из главных причин неблагоприятного исхода при раке яичников

📄 Новые данные, опубликованные в Molecular Therapy Oncology, свидетельствуют о том, что белок USP15 - возможная мишень для химиотерапии, поскольку он связан с клеточным делением, распространением и устойчивостью к противоопухолевым препаратам

💬 Исследователи обнаружили, что уровень USP15 повышался при метастатических опухолях яичников. У пациенток с более высоким уровнем данного белка также отмечался менее благоприятный клинический исход. Наблюдения не доказывают, что USP15 сам по себе вызывает прогрессирование болезни, однако указывают на связь между его активностью и агрессивностью опухоли

😀In vitro подавление USP15 снижало жизнеспособность и деление широкого спектра гистологических форм клеток рака яичников. Возникали повреждения ДНК и микроядра, что приводило к остановке клеточного цикла на контрольной точке G2-M

🐁 Снижение активности USP15 также ослабляло способность опухолевых клеток к метастазированию на мышиной модели. Объем опухоли уменьшался, а продолжительность жизни грызунов увеличивалась

🤍 Кроме того, клетки с пониженным уровнем USP15 становились чувствительнее к препаратам, нарушающим митоз, и к химиотерапевтическим средствам, повреждающим ДНК

Таким образом, белок USP15 представляет интерес как потенциальная терапевтическая мишень при метастатическом раке яичников и может помочь найти новые способы преодоления лекарственной устойчивости

🌟 Подписывайтесь на канал
Ag: Актуальная гинекология

🔗 Подписывайтесь на "Лечащий врач" Тг | MAX

#гинекология #онкология #онкогинекология #рак_яичников

💊 Найдены перспективные средства для снижения риска преждевременных родов

🇺🇸Исследователи из США оценили, возможность применения лекарств в качестве токолитиков. Результаты опубликованы в Science Translation Medicine

💊 Проводилась оценка 1191 препарата, одобренного FDA. В лабораторных экспериментах 51 лекарственное средство подавляло высвобождение ионов кальция в клетках миометрия человека

♥️ Затем эксперимент проводился на клетках гладкой мускулатуры аорты, что помогло отобрать 10 препаратов с наибольшей селективностью в отношении клеток миометрия и потенциально меньшим воздействием на эндотелиоциты

💔Особое внимание привлекли два препарата - противорвотный фосапрепитант димеглумин и глюкокортикоид циклесонид. Их терапевтический индекс in vitro превышал 5

💔Кроме того, оба средства подавляли сокращения образцов человеческого миометрия ex vivo и не меняли тонус артериального протока у плодов мышей

💊 Исследователи также искали сочетания, которые могли бы усилить действие лекарств. Обнаружены четыре синергетические комбинации лекарственных средств с циклесонидом, индометацином, ивермектином, атозибаном и нелфинавира мезилатом. Они также характеризовались благоприятным терапевтическим индексом, превышающим 5

🐁 На мышиной модели индуцированных преждевременных родов апрепитант, циклесонид и четыре комбинации способствовали пролонгированию беременности при угрозе прерывания

Авторы обращают внимание, что полученные результаты - доклинические. Следующий шаг - проверка безопасности и эффективности перспективных препаратов-токолитиков и их комбинаций

🌟 Подписывайтесь на канал
Ag: Актуальная гинекология

🔗 Подписывайтесь на "Лечащий врач" Тг | MAX

#гинекология #акушерство #беременность #преждевременные_роды #токолитики

🤰 Эстроген и память: чем обусловлена «мамнезия»?

🧠 «Мамнезия» - это временное ухудшение памяти, рассеянность и трудности с концентрацией внимания, которые могут возникать во время беременности и в послеродовом периоде

💋В Science Bulletin опубликовано исследование, посвященное изучению механизма «мамнезии»

💋Установлено, что длительное воздействие высоких концентраций эстрогена, например, во время беременности или при приеме оральных контрацептивов, может сопровождаться снижением когнитивных функций

🐁 У мышей высокие дозы эстрогена вызывали временное ухудшение памяти. При этом изменения не затрагивали поведение, связанное с настроением, познавательной и исследовательской мотивацией

💋При подавлении эстрогеновых рецепторов ERα/β в нейронах латерального гипоталамуса нарушения памяти, связанные как с высоким уровнем эстрогена, так и с беременностью, исчезали

💋Анализ отдельных клеток показал, что рецептор ERα наиболее распространен среди ГАМК-нейронов этой области. При воздействии высоких концентраций эстрогена менялась передача сигналов через ГАМК-рецепторы, а нейроны начинали с более высокой частотой спонтанно активироваться

🩺Установлена связь ГАМК-нейронов латерального гипоталамуса с гиппокампом. Они посылают сигналы в область Cа3 гиппокампа. Подавление активности нейронов, связанных с Cа3, снижало риск ухудшения памяти у мышей. Напротив, их искусственная активация приводила к когнитивным нарушениям

🤰Исследователи также оценили память у женщин на поздних сроках беременности. Участницы хуже справлялись с отдельными заданиями, тестирующими память

Таким образом, обнаружен механизм «мамнезии», связанной с беременностью и приёмом гормональных контрацептивов

🌟 Подписывайтесь на канал
Ag: Актуальная гинекология

🔗 Подписывайтесь на "Лечащий врач" Тг | MAX

#гинекология #акушерство #психоневрология #беременность #эстроген

🌙 Взаимосвязь низкого качества сна на поздних сроках беременности и высокого риска ожирения у детей в первые годы жизни

🤩 Учёные из США обнаружили связь между качеством сна матерей на поздних сроках беременности и высоким риском ожирения у детей в первые годы жизни (в возрасте от 0 до 2 лет). Исследование опубликовано в American Journal of Preventive Medicine

🤩Участники - 645 пар «мать-ребёнок»
🤩Средний возраст матерей составил 28,8 лет

Результаты:

🤩 У детей, чьи матери сообщали о низком качестве сна (≥75-й процентиль по шкале Дженкинса), вес в возрасте 0-6 месяцев был более низким

🤩 Однако после 6 месяцев они демонстрировали ускоренный рост и значительно более высокий вес в возрасте от 1 года до 2 лет по сравнению с детьми матерей с высоким качеством сна (25-й процентиль)

🤩 Разница в весе между детьми матерей, находящихся на 90-м и 25-м процентилях по шкале сна Дженкинса, составила 346,7 г в возрасте 1 года, а наибольшие различия наблюдались в 17 месяцев - 751,5 г. При этом вес не коррелировал с особенностями питания

Таким образом, низкое качество сна на поздних сроках беременности может повышать риск ожирения у ребёнка

🌟 Подписывайтесь на канал
Ag: Актуальная гинекология

🔗 Подписывайтесь на "Лечащий врач" Тг | MAX

#гинекология #акушерство #педиатрия #ожирение #сомнология #сон