Вестник интенсивной терапии имени А.И.Салтанова

Ишемически-реперфузионные повреждения во время искусственного кровообращения (ИК) и циркуляторного ареста (ЦА) могут приводить к повреждению различных систем организма, в том числе спланхнической. Интестинальное повреждение способно приводить к полиорганной дисфункции. Оксид азота (NO) положительно влияет на почки, сердце и головной мозг, но влияние на кишечник и эритроциты не исследовалось.

Как экзогенный NO влияет на степень повреждения ткани кишечника и мембран эритроцита при моделировании ИК и ЦА в эксперименте?

Ответ - в РКИ по ссылке: https://doi.org/10.21320/1818-474X-2024-3-48-60

Чурилина Е.А., Подоксенов Ю.К., Каменщиков Н.О., Серебрякова О.Н., Суходоло И.В., Афанасьев С.А., Реброва Т.Ю., Корепанов В.А., Козлов Б.Н. Влияние оксида азота на степень повреждения ткани кишечника и структурной организации мембран эритроцитов при моделировании искусственного кровообращения и циркуляторного ареста: экспериментальное рандомизированное исследование. Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. 2024;(3):48-60. doi:10.21320/1818-474X-2024-3-48-60

Летальность, связанная с анестезией или хирургическим вмешательством, является количественным показателем как безопасности пациентов в периоперационный период, так и уровня здравоохранения в целом.

Каковы причины летальности, связанной с анестезией?
Каковы факторы риска интраоперационных неблагоприятных событий (ИНС)?
Как предотвратить развитие ИНС?
Зачем необходим и как реализовать учет ИНС?

Ответы – в обзоре по ссылке: https://doi.org/10.21320/1818-474X-2024-3-85-95
Лебединский К.М., Беликов В.Л., Гузовский Е.И. Анестезиологическая летальность: основные причины и факторы риска. Обзор литературы. Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. 2024;(3):85-95. doi:10.21320/1818-474X-2024-3-85-95

Какие инструменты оценки тяжести состояния детей с сепсисом предпочтительны?

Знакомьтесь с результатами российского многоцентрового исследования по ссылке: https://doi.org/10.21320/1818-474X-2024-3-152-160
Миронов П.И., Александрович Ю.С., Трембач А.В., Пшениснов К.В., Лекманов А.У. Сравнительная оценка прогностической способности шкал органной дисфункции pSOFA, PELOD 2 и Phoenix Sepsis Score у детей с сепсисом: ретроспективное наблюдательное исследование. Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. 2024;(3):152-160. doi:10.21320/1818-474X-2024-3-152-160

Судебно-медицинская экспертиза по «медицинским уголовным делам» должна быть в руках Настоящих Профессионалов.

Подробности – здесь: https://doi.org/10.21320/1818-474X-2024-3-114-124
Нетесин Е.С., Шаповалов К.Г., Горбачев В.И., Сумин С.А., Горбачев С.В., Ярославкин Р.А. Ошибки при проведении судебно-медицинской экспертной оценки по профилю «анестезиология-реаниматология» в уголовных делах: описание серии случаев. Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. 2024;(3):114-124. doi:10.21320/1818-474X-2024-3-114-124

Катетерная абляция (КА) - болезненная процедура, требующая оценки баланса между ноцицепцией, ассоциированной с хирургической травмой, и антиноцицепцией, связанной с анестезией.

ANI Monitor при проведении КА пациентам с синусовым ритмом и кратковременно-индуцируемой (< 1 мин) предсердной аритмией более эффективен в выявлении ноцицептивных повреждающих стимулов в ходе КА сердца по сравнению со стандартным (гемодинамическим) мониторингом.
Использование ANI Monitor для контроля введения фентанила создает условия для проведения опиоидсберегающей анестезии.


Подробнее – по ссылке: https://doi.org/10.21320/1818-474X-2024-2-159-171

Беляков К.С., Руслякова И.А., Маринин В.А., Шамсутдинова Э.З. Мультимодальный мониторинг с использованием индекса анальгезии и ноцицепции (ANI) в ходе катетерной абляции сердца у пациентов с синусовым ритмом и кратковременно-индуцируемой предсердной аритмией: проспективное наблюдательное исследование. Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. 2024;(2):159-171. doi:10.21320/1818-474X-2024-2-159-171

Основные эффекты профилактического применения аскорбиновой кислоты (4 г. за час до кожного разреза перед АКШ по экстренным показаниям в условиях искусственного кровообращения):
- снижение частоты проявлений синдрома системной воспалительной реакции,
- сокращение длительности послеоперационной госпитализации.

Подробнее – по ссылке https://doi.org/10.21320/1818-474X-2024-2-130-136
Дворядкин А.А., Поляков Д.А., Белякова Е.В., Проценко Д.Н., Кричевский Л.А. Профилактика постперфузионного воспалительного ответа высокими дозировками аскорбиновой кислоты при экстренных операциях коронарного шунтирования: проспективное рандомизированное контролируемое исследование. Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. 2024;(2):130-136. doi:10.21320/1818-474X-2024-2-130-136

Острая мезентериальная ишемия (ОМИ) является одним из самых опасных осложнений кардиохирургических вмешательств с использованием искусственного кровообращения (ИК). Летальность при ОМИ достигает 85 %.

Выявлено 6 предикторов неблагоприятного клинического исхода при развитии ОМИ у пациентов после кардиохирургических вмешательств в условиях ИК.

Подробнее – по ссылке: https://doi.org/10.21320/1818-474X-2024-2-73-82

Пономарева А.Д., Лейдерман И.Н., Кашерининов И.Ю., Данилов И.Н. Предикторы неблагоприятного клинического исхода при развитии острой мезентериальной ишемии после кардиохирургического вмешательства, проведенного в условиях искусственного кровообращения: ретроспективное наблюдательное исследование. Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. 2024;(2):73-82. doi:10.21320/1818-474X-2024-2-73-82

Опухоли хиазмально-селлярной области (ХСО) составляют 20–25% всех первичных внутричерепных новообразований, из них аденомы гипофиза — до 16,5%.

Почему периоперационное ведение пациента с опухолью ХСО требует командного подхода с участием нейрохирурга, невролога, окулиста, эндокринолога, кардиолога, анестезиолога-реаниматолога?

Какие осложнения и как необходимо упреждать во время и после операции?

Ответ профессионалов - по ссылке: https://doi.org/10.21320/1818-474X-2024-2-137-149
Ценципер Л.М., Петрова А.О., Терехов И.С., Лейдерман И.Н., Гуляев Д.А., Улитин А.Ю., Самочерных К.А., Кондратьев А.Н. Особенности периоперационного ведения пациентов с опухолью хиазмально-селлярной области: обзор литературы. Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. 2024;(2):137-149. doi:10.21320/1818-474X-2024-2-137-149

В анонимной оценке качества и воспроизводимости действующих рекомендаций ФАР участвовало 29 известных экспертов.

✅Консенсус достигнут:
- по 35-ти из 37-ми положений и по 7-ми из 8-ми критериев качества (рекомендации «Периоперационное ведение пациентов с ишемической болезнью сердца»),
- по 57-ми из 60-ти положений и по всем 13-ти критериям качества (рекомендации «Периоперационное ведение пациентов с сопутствующей патологией клапанного аппарата сердца»),
- по 22-м из 23-х положений и по всем 5 критериям качества (рекомендации «Периоперационное ведение пациентов с сопутствующим ожирением»).

👍Итог дельфийского анализа будет крайне полезен при плановом пересмотре этих рекомендаций.

📌Важные «детали» - по ссылке: https://doi.org/10.21320/1818-474X-2024-2-21-30

Лахин Р.Е. и соавт. Анализ положений и критериев качества оказания медицинской помощи методических рекомендаций «Периоперационное ведение пациентов с ишемической болезнью сердца», «Периоперационное ведение пациентов с сопутствующей патологией клапанного аппарата сердца» и «Периоперационное ведение пациентов с сопутствующим ожирением»: модифицированный метод Дельфи. Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. 2024;(2):21–30. doi:10.21320/1818-474X-2024-2-21-30.